Психосоматика. Психотерапевтический подход

Оглавление

Андрей Курпатов. Психосоматика. Психотерапевтический подход

Предисловие

Пространство психосоматики

Введение

Часть первая. Систематика психических расстройств, встречающихся в практике врача общего профиля

Глава 1.1. Психические расстройства с соматическими проявлениями

1.1.1. Невротические, соматоформные и поведенческие расстройства с соматическими проявлениями

1.1.2. Психотические расстройства с соматическими и псевдосоматическими проявлениями

1.1.3. Психические расстройства как реакция на соматическое заболевание (нозогении)

Глава 1.2. Соматические заболевания с психической обусловленностью и клиникой

1.2.1. Психосоматические заболевания

1.2.2. Соматогенные психические расстройства

1.2.3. Психические расстройства как предрасполагающий фактор соматических заболеваний

Часть вторая. Терапия психических расстройств в общесоматических ЛПУ

Глава 2.1. Основные принципы лечения психических расстройств

Глава 2.2. Алгоритм выбора психотропного препарата и схемы лечения

Глава 2.3. Фармакологическая тактика при основных психопатологических синдромах

2.3.1. Фармакотерапия тревожных расстройств

2.3.2. Фармакотерапия депрессивного синдрома

2.3.3. Фармакотерапия ипохондрического синдрома

2.3.4. Фармакотерапия астенического синдрома

2.3.5. Фармакотерапия психоорганического синдрома

2.3.6. Фармакотерапия психовегетативного синдрома

Часть третья. Организация оказания помощи пациентам с пограничными психическими расстройствами

Психология сердца

Введение

Часть первая. Психосоматическая проблема

Феномен «клинической картины»

Роль и место «психического фактора»

Психосоматические и соматопсихические отношения

Часть вторая. Психический фактор в кардиологической патологии

Этиологическая роль психического фактора: гипертоническая болезнь

Предрасполагающая роль психического фактора: ишемическая болезнь сердца

Психологические особенности с ишемической болезнью сердца

Один геном – две жизни

Роль психического фактора в симптомообразовании: стенокардия

Часть третья. Психические расстройства с клиникой сердечно-сосудистых заболеваний

«Функциональные нарушения»: психогенные расстройства сердечного ритма

Невротические расстройства: вегетососудистая дистония

Психотические расстройства: маскированная депрессия

Часть четвертая. Общие принципы врачебного взаимодействия с больным кардиологического профиля

Больной и болезнь: «Внутренняя картина болезни»

Больной, болезнь и врач: нозогении и ятрогении

Больной, врач и лечение: взаимодействие с кардиологическим больным

Заключение

По ту сторону вегетососудистой дистонии

Введение

Часть первая. Проблемы определения

Терапевтическое и психиатрическое определения

Симптом или болезнь?

Историческая справка

Часть вторая. Формирование и развитие болезни

Стресс – это эмоция в действии

Стресс и развитие первичной психогении

Вегетативный условный рефлекс и вторичная психогения

Часть третья. Клиника и дифференциальная диагностика

Список жалоб

Основополагающая роль тревоги

Дифференциальная диагностика

Часть четвертая. Принципы курации и лечения

Взаимодействие врача с больным

Лекарственная терапия

Психотерапевтическое лечение

Заключение

Депрессия: от реакции до болезни

Введение

Часть первая. Горе, печаль, страдание

Естественная психологическая реакция

Привычное горе

Место и роль горя, печали и страдания

Подведем некоторые итоги…

Часть вторая. Депрессия – ее природа и формы

Депрессивные гены и эндогенная депрессия

Нервные процессы – возбуждение и торможение

Коллапс мозговых процессов – острая психическая травма

Предел работоспособности нервных клеток

Депрессия под маской – игра функциональных систем

Роль и возможности эмоций в симптомообразовании

Подведем некоторые итоги

Часть третья. Дифференциальная диагностика

Депрессия как проблема

Феноменологическое определение депрессии

Классификация депрессий

Клиническая картина в призме дифференциального диагноза

Обязательные симптомы депрессии

Дополнительные симптомы депрессии

Подведем некоторые итоги

Часть четвертая. Врач, больной и терапевтическая Тактика

Психотерапия депрессии

Фармакотерапия депрессии

«На переднем крае»

Подведем некоторые итоги

Заключение

Приложение

Депрессивные расстройства: Задачи психотерапевтической диагностики[35]

Психиатрический взгляд на депрессию

Проблема позиционирования психиатрии и психотерапии

Психотерапевтические подходы к терапии депрессии

Сущность феномена депрессии

Задачи психотерапевтической диагностики

Роль психотерапевтической диагностики

Отрывок из книги

В настоящее время сложилась ситуация, при которой по причине ряда объективных и субъективных факторов население Санкт-Петербурга, нуждающееся в специализированном психиатрическом и особенно психотерапевтическом лечении, зачастую обращается за помощью к врачам общего профиля. Эту дополнительную, «непрофильную» нагрузку на специалистов общесоматических лечебных учреждений создают пациенты, страдающие различными пограничными психическими расстройствами, а также значительное число пациентов с более тяжелыми психическими заболеваниями.

Кроме того, очевидно, что ряд заболеваний имеют, можно сказать, сдвоенную «юрисдикцию», то есть требуют комплексного терапевтического подхода. Пациенты, страдающие психосоматическими заболеваниями и соматогенными психическими расстройствами, нуждаются как в лечении врачами непсихиатрических специальностей (терапевтами, невропатологами, дерматологами и др.), так и психиатрами-психотерапевтами. Это обстоятельство диктует необходимость совместной работы врачей психиатрических и общесоматических специальностей при лечении данных заболеваний, а также ставит вопрос о достаточной осведомленности каждой из групп специалистов относительно целей, задач и возможностей коллег.

.....

V. Неэффективность непсихотропной терапии и эффективность психотропной.

1. Невротические реакции на соматическое заболевание – кратковременные (длящиеся не более месяца) психические расстройства, не достигающие степени очерченного клинического синдрома и характеризующиеся тревожными переживаниями, беспокойством, внутренним напряжением, фиксацией на своем самочувствии, раздражительностью, приступами отчаяния, гиперактивностью или отгороженностью, сниженным настроением, возможно апатией или безразличием, а также вегетативными реакциями.

.....