La criptología de la enfermedad

La criptología de la enfermedad
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Описание книги

"¿Qué forma mas poderosa de estudiar la humanidad puede haber, que leer el propio manual de instrucciones?" , escribió alguna vez Francis Collins, quien lideró el proyecto para descifrar el genoma humano. Tal vez exista una: estudiar sus errores o, más bien, sus variaciones por cuenta del azar y las leyes de lan herencia. Es lo que ha hecho el investigador Luis Alejandro Barreraa lo largo de su vida al inscribirse en una tradición científica que se remonta a los primeros galenos, desconcertados ante la orina negra de algunos pacientes o el olor a jarabe de arce en otros, y que hoy se ramifíca en cientos de laboratorios en donde se buscan afanosamente métodos para corregir las más de 1500 enfermedades asociadas a esos errores innatos que alteran nuestro metabolismo.

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Luis Alejandro Barrera Avellaneda. La criptología de la enfermedad

Contenido

Prólogo

Introducción

Capítulo 1. Los errores innatos: enfermedades raras, pero cercanas a nosotros

El nacimiento de un nuevo campo de la medicina: los errores innatos del metabolismo

Los errores innatos del metabolismo (EIM). Explicación para no iniciados

¿Cómo comienza un error innato del metabolismo?

¿Cómo sospechar y diagnosticar un error innato del metabolismo?

¿Cómo se tratan los errores innatos del metabolismo?

Relación genotipo–fenotipo

Modelos animales de los errores innatos del metabolismo

Presente y futuro de los errores innatos

Epílogo

Referencias

Capítulo 2. Sir Archibald Garrod (1857-1936): precursor de la medicina moderna

Lecciones de lógica para sospechar, diagnosticar y tratar una enfermedad

Antecedentes

Mendel. El padre de la genética

Garrod. El padre de los errores innatos

Influencias en la vida de Garrod

Algunos postulados de Garrod

Alcaptonuria

Pentosurias

Albinismo

Cistinuria

Apuntes sobre la vida y obra de Sir Archibald Garrod

Epílogo

Referencias

Capítulo 3. La fenilcetonuria mostró la ruta para prevenir muchas discapacidades y muertes prematuras

Negación, aceptación y expiación de culpas en un error innato

Descubrimiento de la fenilcetonuria

Tratamiento

Avances en el tratamiento de la fenilcetonuria

Fenilcetonuria materna

Fenilcetonuria, la primera enfermedad en ser tamizada en recién nacidos

Ratón fenilcetonúrico

Epílogo

Referencias

Capítulo 4. Tamizaje: una forma efectiva de ganarle la carrera a la enfermedad

Una historia aleccionadora

La fenilcetonuria y el origen del tamizaje neonatal

Robert Guthrie, el padre de la pesquisa neonatal

La importancia del papel de filtro en el desarrollo del tamizaje

Tamizaje para hipotiroidismo

El desarrollo del radioinmunoensayo (RIA)

Aplicación del radioinmunoensayo para el tamizaje del hipotiroidismo

Tamizaje de 50 enfermedades en una gota de sangre

Enfermedad con olor a jarabe de arce

Fibrosis quística (FC)

Otros errores innatos que están siendo tamizados

La hiperplasia adrenal congénita (HAC)

Galactosemias, tamizaje auditivo y para cardiopatías congénitas

Exactitud de las pruebas de tamizaje

Muestras de sangre usadas en programas de tamizaje

Protección de la identidad y otras consideraciones éticas

Criterios para incluir una prueba en un programa de tamizaje

Epílogo

Referencias

Capítulo 5. El ciclo de la urea. De cómo el organismo se defiende de sus residuos tóxicos

La toxicidad del amonio. Breves historias de la vida real

Sir Hans Krebs y sus encuentros con la ciencia

Descubrimiento del ciclo de la urea

Desde los hallazgos teóricos hasta lo que sucede en los humanos

La aciduria argininosuccínica. Deficiencia de arginino succinato liasa (ASLD)

La citrulinemia tipo I. Deficiencia de ASSD

Deficiencia de ornitina-transcarbamilasa (OTC)

Deficiencia de carbamilfosfato-sintasa (CPS1D)

La argininemia. Deficiencia de arginasa (ARG1)

Deficiencia de N-acetilglutamato-sintasa (NAGSD)

Defecto en los transportadores. Citrulinemia tipo II

El síndrome de triple H. Hiperamonemia, hiperornitinemia, homocitrulinuria

Características comunes en los desórdenes del ciclo de la urea (DCU) Sintomatología

Herencia de los DCU

Enfoque diagnóstico por el laboratorio

Tratamiento de los DCU

Prevalencia de los DCU

Presentación clínica y diagnóstico

Tamizaje de los DCU en el recién nacido

Epílogo

Referencias

Capítulo 6. Acidemias orgánicas y enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. Cuando los alimentos esenciales pueden ser mortales

De la alegría de la maternidad a la cadena perpetua por un error en el diagnóstico

Las acidemias orgánicas (AO)

Lo que sienten los pacientes y la familia y lo que encuentran los clínicos. Mi hijo tiene acidemia metilmalónica (AMM) y es normal física y mentalmente

Acidemia propiónica (AP)

El médico olió a mi hija e hizo el diagnóstico de acidemia isovalérica

¿Cómo se diagnostican las acidemias orgánicas?

Características comunes

Olores característicos

Tratamiento

Orina con olor a jarabe de arce (MSUD)III

Corolario

Referencias

Capítulo 7. Producción y uso de la energía. Glicólisis, ciclo de Krebs y cadena respiratoria. Los daños en la central de energía del organismo

El ATP: la molécula que rivaliza en importancia con el ADN

Emil Fischer: el inicio de una dinastía de premios nobel

La glicólisis: cien años de investigación pusieron los pilares de la bioquímica

Enfermedades por defectos en las enzimas de la glicólisis

La gluconeogénesis: ¿el inverso de la glicólisis?

El ciclo de Krebs o del ácido cítrico y la producción de energía

Ciclo de los ácidos tricarboxílicos (CAT). El ciclo de Krebs

El acetil-CoA. El eslabón perdido en el ciclo de Krebs

Defectos en el ciclo de Krebs y sus consecuencias

Defecto de pirúvico deshidrogenasa

Defecto de pirúvico carboxilasa

El complejo cetoglutarato deshidrogenasa

Defecto de la fumarasa

Epílogo

Referencias

Capítulo 8. La poderosa y multifacética mitocondria y sus errores

Un hijo genético de dos madres y un padre

Generación de energía

ATP sintasa: la fábrica más pequeña que existe en la naturaleza

La función mitocondrial está regulada por genes nucleares y genes mitocondriales

Enfermedades mitocondriales

Herencia de las enfermedades mitocondriales

Tratamiento de las enfermedades mitocondriales

Diagnóstico

Epílogo

Referencias

Capítulo 9. El glucógeno y el laboratorio de los Cori, la otra cantera de premios nobel

Claude Bernard y el descubrimiento del glucógeno

El laboratorio de los Cori: cantera de conocimiento y de premios nobel

Descubrimiento de los segundos mensajeros

Síntesis de glucógeno

El descubrimiento de las enfermedades por almacenamiento de glucógeno

Enfermedad de Von Gierke. Glucogenosis tipo I

Glucogenosis tipo II o Enfermedad de Pompe

Glucogenosis tipo III. Dextrinosis o enfermedad de Cori-Forbes

Glucogenosis tipo IV. Enfermedad de Hers. Deficiencia de fosforilasa hepática

Glucogenosis tipo IX. Deficiencia de fosforilasa-cinasa

Glucogenosis musculares

Glucogenosis tipo V. Deficiencia de miofosforilasa. Enfermedad de McArdle

Glucogenosis tipo VII. Deficiencia de fosfofructocinasa

Otras glucogenosis

Deficiencia de glicogenina. Glucogenosis tipo XV

Deficiencia de glucógeno-sintasa. Glucogenosis 0a y 0b

Glucogenosis cerebral. La enfermedad de Lafora

Epílogo

Referencias

Capítulo 10. El Proyecto Genoma Humano y sus implicaciones para la sociedad y la medicina

La empresa más ambiciosa para conquistar la enfermedad genética

La herencia

Origen de nuevos genes

Descubrimiento de la estructura del material genético

Enzimas de restricción

Primeras discusiones con respecto a la implementación del Proyecto Genoma Humano

Objetivos centrales del Proyecto Genoma Humano (PGH)

Utilidad de los hallazgos en el Proyecto Genoma Humano

ADN no codificante

Otros genomas. Su importancia para entender el genoma humano. Aplicaciones recientes

El genoma humano y las migraciones

El genoma humano y la comprensión de la evolución

Secuenciación al alcance de todos. Beneficios y riesgos

El diagnóstico basado en la medicina genómica

Importancia del PGH para el desarrollo de medicamentos

Desarrollo de la bioinformática

¿Patentar o no el genoma humano?

Otras aplicaciones de los conocimientos derivados del PGH

Epílogo

Referencias

Capítulo 11. Terapia de reemplazo enzimático. Reponer transitoriamente lo que falta a costos exorbitantes

La historia del descubrimiento de la insulina. Un antecedente de la terapia de reemplazo enzimático

El descubrimiento de la insulina

La terapia de reemplazo enzimático en enfermedades lisosomales

El lisosoma

La comercialización de la terapia de reemplazo enzimático (TRE)

La primera enzima recombinante en células de mamífero aprobada para uso en humanos

Terapia de reemplazo enzimático y enfermedad de Fabry

Terapia de reemplazo enzimático en mucopolisacaridosis

Problemas de producción y abastecimiento

Enzimas fabricadas en plantas. Un sistema “revolucionario” para expresar proteínas humanas

Enzimas producidas en microorganismos con fines terapéuticos

Limitaciones

La guerra por el mercado de los productos de la TRE

Epílogo

Referencias

Capítulo 12. Terapia génica y edición de genes. Beneficios y riesgos de violentar la evolución

¿Jugando a ser dioses? La terapia génica (TG) y los EIM

El niño que vivió en una burbuja, aislado del mundo exterior, y el primer ensayo de terapia génica

Introducción

La terapia génica somática y germinal

¿Terapia génica in vivo o ex vivo?

Posibles inconvenientes para el uso de la terapia génica

Vectores

Métodos físicos

Métodos químicos

Vectores virales

El primer gran revés publicado

Estado actual de la terapia génica

Consideraciones éticas

Edición de genes para reparar o cambiar el ADN

Epílogo

Referencias

Capítulo 13. Los errores innatos del metabolismo: un cambio de paradigma en la medicina

Mejores metodologías para identificar metabolitos intermediarios

La era de los estudios enzimáticos

Determinación de la actividad enzimática: usos en el diagnóstico

La era de las ómicas: biología molecular y sus aplicaciones en la clínica

La era de las ómicas

Genómica

Metabolómica

Proteómica

Influencias medioambientales en los EIM

Frecuencia de los errores innatos del metabolismo

Presentación tardía

El concepto de la individualidad

Presente y futuro de los EIM

Gracias, Dr. Garrod

Una última reflexión

Referencias

Líderes en el campo de los errores innatos del metabolismo

Ballabio Andrea, M. D., Ph. D. Italiano

Barrios Bárbara (?- 2012). Cubana

Beutler Ernest, M. D. (1928-2008). Estadounidense

Blau Nenad (1946). Croata-suizo

Bonham James. Inglés

Buist Neil, M. D. Estadounidense

Clarke Lorne, M. D., Ph. D. Canadiense

Clarke Joe, M. D. Canadiense

Clayton Peter, M. D. Inglés

Colombo Marta, M. D. Chilena

Chamoles Néstor, M. D., Ph. D. (1938–2004). Argentino

De Céspedes Carlos, M. D.,Ph. D. Costarricense

Desnick Robert, M. D., Ph. D. (1943). Estadounidense

Dodelson de Kremer Raquel, M. D. Argentina

Elsas Louis, M. D. (1937-2012). Estadounidense

Espinosa Eugenia. Colombiana

Eto Yoshikatsu, M. D., Ph. D. Japonés

Fernandes John, M. D., Ph. D. (1921-2006). Indonesio-neerlandés

Fischer Alain, M. D., Ph. D. (1949). Francés

Fowler Bryan, D. Sc. Británico-suizo

Friedmann Theodore (1935). Estadounidense

Giugliani Roberto, M. D., Ph. D. Brasileño

Grabowski Gregory, M. D. Estadounidense

Hannon Harry. Estadounidense

Hopwood John, Ph. D. Australiano

Jaeken Jaak, M. D. Belga

Jakobs Cornelis, Ph. D. (1947). Neerlandés

Kakkis Emil D., M. D., Ph. D. (1960). Estadounidense

Koch Richard, M. D. (1921-2011). Estadounidense

Leonard James. Inglés

Levy Harvey, M. D. Estadounidense

Matalon Reuben. Estadounidense

Morquio Luis, M. D. (1867-1935). Uruguayo

Moser Hugo, M. D. (1924-2007). Suizo-estadounidense

Muenzer Joseph, M. D., Ph. D. Estadounidense

Nyhan William, M. D., Ph. D. (1926). Estadounidense

Pampols Maria Teresa, Ph. D. Española

Pollitt Rodney J. Inglés

Sandhoff Konrad, D. Sc. (1949). Alemán

Saudubray Jean Marie, M. D. (1937). Francés

Shapira Emmanuel, Ph. D. (1933-1988). Lituano-estadounidense

Smith Benjamin. Brasileño

Suzuki Kunihiko, M. D. Japonés

Tomatsu Shunji, M. D., Ph. D. Japonés

Ugarte Magdalena. Española

Van der Ploeg Ans, M. D., Ph. D. Neerlandesa

Van den Berghe Georges, M. D. (1938). Belga

Van der Knaap Marjo, M. D. (1958). Neerlandesa

Vanier Marie T. M. D., Ph. D. Francesa

Velázquez Antonio. Mexicano

Von Figura Kurt, M. D. (1944). Alemán

Wanders Ronald J. A. Neerlandés

Whelan William, D. Sc. (1924). Inglés-estadounidense

Woolf Louis I. (1919). Inglés

Wilcken Bridget, M. D. Australiana

Woo Savio. Hongkonés

Índice de autores

Índice de temas

Créditos fotográficos

Отрывок из книги

LA CRIPTOLOGÍA de la

ENFERMEDAD

.....

El acetil-COA. El eslabón perdido en el ciclo de Krebs

Defectos en el ciclo de Krebs y sus consecuencias

.....

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