Реклама. ООО «ЛитРес», ИНН: 7719571260.
Предисловие
Введение
Глава 1. Холестерин и атеросклероз: новая биология
Почему холестерин?
Что такое холестерин?
Основы липидного обмена
Как развивается атеросклероз
Снижение уровня ХС ЛНП уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
В чем важность воспаления?
Регрессия атеросклеротического процесса
Глава 2. Факторы риска и меры профилактики в XXI веке
Оценка риска
Немодифицируемые факторы риска
ИБС в анамнезе
Возраст
Пол
Преждевременная ИБС в наследственном анамнезе
Модифицируемые факторы риска
Липиды
Артериальное давление
Курение
Сахар крови и диабет
Диета
Ожирение и метаболический синдром
Психосоциальные факторы
Малоподвижный образ жизни
Прочие факторы риска
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Глава 3. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы
Анамнез и физический осмотр
Описание симптомов
Персональный анамнез и факторы риска
Физический осмотр
Неинвазивные методы диагностики
Рентгенография грудной клетки
Электрокардиография (ЭКГ)
Амбулаторная электрокардиография / холтеровское мониторирование
Проба с физической нагрузкой
Эхокардиография
Трансторакальная эхокардиография
Радионуклидная диагностика
Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ)
Сверхскоростная компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Инвазивные методы диагностики
Чреспищеводная эхокардиография
Катетеризация сердца
Ангиография
Электрофизиологическое исследование
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование
Глава 4. Атеросклероз сосудов
Стабильная стенокардия
Клиническая картина и причины
Диагностика и лечение
Нестабильная стенокардия
Клиническая картина и причины
Диагностика и лечение
Инфаркт миокарда
Клиническая картина и причины
Действия во время сердечного приступа
Диагностика и лечение
Сердце после инфаркта миокарда
Атеросклероз периферических сосудов
Клиническая картина и причины
Диагностика и лечение
Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Клиническая картина и причины
Диагностика и лечение
Глава 5. Лечение атеросклероза в XXI веке
Медикаментозная терапия
Противоишемические средства
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов
Антитромбоцитарные средства
Антикоагулянты
Тромболитическая терапия
Чрескожные вмешательства
Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)
Чрескожные вмешательства при атеросклерозе периферических сосудов
Хирургические вмешательства
Аортокоронарное шунтирование
Операция шунтирования на периферических сосудах
Каротидная эндартерэктомия
Реабилитация при болезнях сердца
Стационарная реабилитация в больнице
Амбулаторная реабилитация при болезнях сердца и коррекция факторов риска
Дальнейшее укрепление здоровья
Глава 6. Аритмии
Возникновение аритмии
Виды аритмии
Тахикардия
Фибрилляция
Блокада сердца
Синдром слабости синусового узла
Диагностика аритмии
Лечение аритмии
Медикаментозная терапия
Кардиоверсия
Инвазивные вмешательства
Глава 7. Сердечная недостаточность
Причины и клиническая картина
Диагностика и лечение
Коррекция образа жизни при хронической сердечной недостаточности
Медикаментозная терапия
Аппаратные и хирургические методы лечения
Трансплантация сердца
Глава 8. Клапанные пороки сердца
Причины и клиническая картина
Виды клапанных пороков сердца
Диагностика и консервативное лечение
Реконструкция и замена клапана
Митральный клапан
Клапан аорты
Трехстворчатый клапан и клапан легочного ствола
Мини-инвазивные способы реконструкции и замены клапанов сердца
Глава 9. Будущее кардиологии
Персонализированная медицина
Генная терапия
Лечение стволовыми клетками
Выражение признательности
Глоссарий
Совместная деятельность Майкла Дебейки и Антонио Готто по разработке программ исследований, стратегий профилактики и инновационных методов лечения заболеваний сердца и сосудов началась много лет назад. В 1977 году вышло в свет первое издание серии «Живое сердце», где читателю-неспециалисту предлагались необходимые знания для лучшего понимания признаков и симптомов, диагнозов и терапевтических приемов, касающихся различных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. С тех пор были совершены выдающиеся достижения в области научных исследований, профилактики, диагностики и лечения болезней сердца и сосудов.
Дебейки вместе с коллегами внес огромный вклад в создание и совершенствование хирургических процедур по восстановлению функций сердца и сосудов. В 1932 году, еще будучи студентом медицинского колледжа, он разработал роликовый насос, впоследствии ставший важнейшим компонентом аппарата искусственного кровообращения, который был создан и впервые применен в клинических условиях в 1950 году Джоном Гиббонсом. В 1953 году доктор Дебейки провел резекцию (удаление хирургическим путем) аневризмы брюшной аорты (наполненного кровью мешкообразного выпячивания стенки аорты, вызванного ее растяжением) и замещение пораженного участка аортальным гомографтом из тканей неживого организма. Год спустя он успешно провел первую в мире операцию каротидной эндартерэктомии (хирургического удаления атеросклеротической бляшки в сонной артерии). В 1954 году им был разработан дакроновый протез, впоследствии получивший широкое применение в ходе операций по замене кровеносных сосудов и процедурах шунтирования. Дакроновыми протезами доктора Дебейки успешно замещались после удаления аневризмы участки четырех разных отделов аорты (восходящего отдела, дуги аорты и двух участков нисходящего отдела: грудного и брюшного).
.....
Рисунок 1.6. Моноциты превращаются в макрофаги и поглощают окисленный ЛНП, в то время как ЛВП вытягивает холестерин из растущих бляшек и переносит его в печень. Иллюстрация автора
Пока ЛНП откладываются в стенке артерии, ЛВП извлекают холестерин из макрофагов через специальные рецепторы и возвращают их в печень для утилизации. Этот процесс называется обратным транспортом холестерина и считается одной из важнейших функций ЛВП. Противоатеросклеротическое действие ЛВП проявляется и другим способом: они способны напрямую бороться с воспалительным процессом и окислением ЛНП внутри стенки сосуда. Как показывают демографические исследования, при повышении уровня ХС ЛВП на 1 мг/дл риск развития ишемической болезни сердца снижается на 2 % у мужчин и на 3 % у женщин.
.....