Реальный пациент, особенно пациент в возрасте, обычно страдает от сочетания нескольких заболеваний. Такая коморбидность делает неприменимым устоявшийся подход к лечению – лечению по отдельным органам и системам. Возникает необходимость в интегральной оценке состояния больного.
Авторы «Коморбидного пациента» рассматривают проблему сочетания различных заболеваний и патологий со всех сторон: от клинического разбора и правил формулировки диагнозов до алгоритмов диагностики и лечения. Наглядные фото, графики и схемы вместе с клиническими примерами выводят ведение коморбидных больных на новый уровень качества.
Книга будет полезна терапевтам и другим врачам амбулаторного звена и «Скорой медицинской помощи».
Оглавление
А. Л. Верткин. Коморбидный пациент. Руководство для практических врачей
Рецензия
Введение
Ключевые слова и список сокращений
Вместо предисловия: демонстрация больного с коморбидной патологией на амбулаторном приеме у терапевта
Коморбидность: «Как много в этом слове…»
«Чем непонятнее зло, тем ожесточеннее и грубее борются с ним»
Клиническая роль коморбидности
Экономическая роль коморбидности
«Кто не рискует…»: факторы риска и развитие коморбидности
Методы оценки коморбидной патологии
Коморбидный пациент: «герой» нашего времени
Сосудистая коморбидность
ФР ССЗ, ДЭ и клинические симптомы
Коморбидность при ХОБЛ
Алкогольная поливисцеропатия
Хирургические пациенты с коморбидной… патологией
Иммобилизированные пациенты: еще одна «модель» коморбидности
Формулировка диагнозов при коморбидности
Лекарственный портфель коморбидного больного
Заключение
Литература
Вкладка
Отрывок из книги
Сериал под названием «Амбулаторный прием» продолжается новой книгой: «Коморбидный пациент». Первые 5 книг из этой серии уже стали неким бестселлером, что вполне объяснимо, поскольку авторы взяли на себя труд восполнить информационный «голод» для врачей амбулаторного звена. Фактически серия «Амбулаторный прием» восстанавливает после долгого перерыва некогда популярную «Библиотеку практического врача».
«Viam supervadet vadens» – «Дорогу осилит идущий». Так звучит известная латинская пословица, символизирующая о трудности врачевания, о профессионализме и образованности врачей и о проблемах, идущих рядом по той же дороге пациентов. Все это особенно актуально явствует на этапе амбулаторно-поликлинической помощи. Эта служба переживает сегодня очередной этап реформирования: компьютеризируются рабочие места участковых врачей, оптимизируется маршрутизация больных, в какой-то мере усложняется документооборот и пр. Недаром в одном из своих выступлений министр здравоохранения В. И. Скворцова, подчеркивая ключевую роль терапевта поликлиники, вместе с тем указывает, что «из-за обилия бумаг у него (от ред.: терапевта) не остается времени на самое главное – на общение с пациентом». В то же время понимая, что дефицит времени не должен ухудшать качество медицинской помощи, надо концентрировать усилия для повышения образования врачей первичного звена. Профессиональный врач – залог успешности его работы. Маршруты повышения образования достаточно разнообразны, однако, как показала практика, лучшим является «доставка» знаний непосредственно в кабинет врачу. Для этого и создана новая серия книг «Амбулаторный прием», призванная для помощи участковому терапевту профессионально разобраться с наиболее частыми ситуациями на приеме больных в поликлинике.
