Гастропротекция. Руководство для практических врачей

Оглавление

А. Л. Вёрткин. Гастропротекция. Руководство для практических врачей

Введение

Рецензия

Ключевые слова и список сокращений

Вместо предисловия: Клинико-морфологическая демонстрация

Гастропротекция: что мы знаем сегодня

Соляная кислота определяет кислую реакцию желудочного сока

Гастропротекторы: определение и классификация

Антисекреторные препараты – препараты первого выбора для гастропротекции

Антациды и обволакивающие средства

Активаторы физиологической гастропротекции

Гастропротекция как метод профилактики жкк при острых эрозивно-язвеных поражениях и «химическом» повреждении слизистой ЖКТ

Гастропротекция при повреждении слизистой ЖКТ, ассоциированном с терапией НПВП

Стратегия профилактики НПВП-ассоциированных поражений ЖКТ

Гастропротекция у пожилого «сосудистого» пациента

Послесловие

Литература

Приложение

Вклейка

Отрывок из книги

Среди обращающихся за медицинской помощью в поликлинику большую часть составляют пожилые пациенты с коморбидной сердечно-сосудистой патологией вследствие мультифокального атеросклероза. Частным проявлением атеросклероза артерий брюшной полости является хроническая ишемия верхних отделов желудочно-кишечного тракта с формированием гиперацидности и неизбежным развитием кислотозависимых повреждений – снижения регенераторной способности слизистой оболочки, образования язв и эрозий с развитием желудочно-кишечного кровотечения. Клиническое течение кислотозависимой патологии у коморбидных «сосудистых» пациентов утяжеляет плохо контролируемая артериальная гипертензия, анемия, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, легочное сердце, болезни суставов и др. Однако важнейшим предиктором развития и негативного прогноза кислотозависимой патологии желудочно-кишечного тракта у коморбидного пациента является ятрогенное воздействие – более или менее масштабный прием незаменимых неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения болевых синдромов и антитромботических препаратов. Высокий риск развития кислотозависимой патологии у коморбидных «сосудистых» пациентов требует разработки и проведения рациональной гастропротекции у каждого такого пациента до развития угрожающих жизни кровотечений и анемии.

Гастропротекция – метод патогенетического фармакологического лечения, направленного на уменьшение или предотвращение повреждения слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК) и пищевода у пациентов с высоким риском развития гастродуоденальных поражений.

.....

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

H+ – ионы водорода

.....