Оглавление
А. Л. Вёрткин. Лимфаденопатия. Руководство для практических врачей
Введение
Рецензия
Ключевые слова и список сокращений
Вместо предисловия: пациент с лимфаденопатией на амбулаторном приеме у терапевта
Путеводитель по лимфатической системе
Как формируется лимфа
Строение и функции лимфатических узлов
Классификация лимфатических узлов
Лимфаденопатия: что мы знаем о ней сегодня
Классификация лимфаденопатий
Клиническая картина лимфаденопатии
Основные клинические и морфологические характеристики измененных лимфатических узлов и их практическое значение
Локализация
Размер
Болезненность
Консистенция
Спаянность
Гистологические варианты неопухолевых лимфаденопатий
Клинические симптомы и синдромы, сопровождающиеся лимфаденопатией
Мононуклеозоподобный синдром
Первичный очаг и регионарный лимфаденит
Бубоны
Окулогландулярный синдром (офтальмогландулярный синдром)
Язва половых органов и паховый лимфаденит
Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ)
Инфекции группы TORCH
Компрессионные синдромы
Особенности лимфаденопатии при различных заболеваниях
Инфекционные заболевания
Специфические лимфадениты
Вирусные инфекции
Протозойные инфекции
Онкологические заболевания
Лейкозы
Лимфопролиферативные заболевания
Отдельные виды лимфом
Неходжкинские лимфомы (НХЛ) (лимфосаркомы)
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)
Системные заболевания
Болезни накопления (болезнь Гоше и Ниманна—Пика)
Диагностический поиск при лимфаденопатии
Первый этап
Второй этап
Третий этап
Дифференциальная диагностика лимфаденопатий
Тактика ведения больного с лимфаденопатией
Консервативное лечение
Профилактика
Послесловие
Приложения
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5. Памятка по лимфаденопатии
Литература
Отрывок из книги
Лимфаденопатия (ЛАП) – увеличение лимфатических узлов любой природы в одной или нескольких анатомических зонах. Это собирательное понятие, включающее в себя различные виды патологических изменений лимфатических узлов, которыми сопровождается большое количество заболеваний. Выявление лимфаденопатии у пациентов при первичном осмотре не требует дорогостоящей аппаратуры и дополнительных методов исследования. Этот синдром легко диагностируется, настораживает больного и в большинстве случаев заставляет обратиться к врачу.
Этиология и патогенез ЛАП зависят от заболевания, симптомом которого она является, что требует проведения дифференциальной диагностики. Так, по данным исследования, проведенного в ФГБУ «НМИЦ гематологии», на неопухолевые ЛАП приходится 30 % первичных обращений к гематологу. Основная проблема диагностики часто заключается в сходстве клинической картины опухолевых и неопухолевых ЛАП. По результатам исследования 1000 больных с неопухолевыми ЛАП нозологический диагноз был установлен лишь в 50 % случаев, при этом частота выполнения биопсий у этой категории больных составила 46 %, и лишь у трети пациентов она имела решающее значение в постановке диагноза. В остальных случаях морфологическое исследование позволяло констатировать отсутствие опухоли, но не приводило к уточнению диагноза.
.....
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения
ОТФ – острый тонзиллофарингит
.....
