Болевые точки психотерапии: принимая вызов
Реклама. ООО «ЛитРес», ИНН: 7719571260.
Оглавление
А. Н. Моховиков. Болевые точки психотерапии: принимая вызов
От редакторов
Предисловие к первому изданию
Психическая боль: природа, диагностика, особенности гештальттерапевтической работы с клиентом[1]
Феномен боли с точки зрения гештальт-подхода
Боль в истории жизни
Диагностика психической боли
Принципы гештальттерапии боли
Выводы
Ресурсы психической боли у суицидальных клиентов: опыт терапевтической реконструкции[2]
Коррекция феноменов актуального суицидального вектора
Терапевтическая реконструкция боли в истории жизни клиента
Консультирование жертв культовой зависимости[3]
Работа с пограничной ситуацией[4]
«Я должен умереть»
«Я должен страдать»
«Я должен бороться»
«Я подвержен случаю»
«Я неизбежно становлюсь виновным»
Отчаяние и тактики маскировки
Регрессия
Соблазнение
Деструктивная агрессия
Капризность
Маргинализация поведения
Основные черты пограничной личности
Стратегии работы с пограничными феноменами
Пограничная ситуация[9]
Феноменология и гештальттерапия[10] (эссе-размышление)
Феномен и симптом[12]
Феноменология жизни психотерапевтического сообщества[13]
Процессы в психотерапевтическом сообществе
Модусы нужности и важности
Аномический кризис
Пограничная ситуация
Стратегии адаптации к аномии
Рессентимент
Самозванство
Феноменологическая психиатрия и феноменологическая психотерапия[16]
Модальность долженствований: «должно – разрешено – запрещено»
Модальность отношений: «хорошо – безразлично – плохо»
Модальность знаний: «известно – полагаемо – неизвестно»
Модальность возможностей: «необходимо – возможно – невозможно»
Модальность времени: «прошлое – настоящее – будущее»
Модальность пространства: «там – здесь – нигде»
О благодарности в терапии и жизни[24]
Культурно-исторические аспекты благодарности
Морально-этические аспекты благодарности
Психоаналитические аспекты благодарности
Благодарность в гештальт-подходе
Дневник гештальттерапевта (избранное из «Фейсбука»)[28]
Дополнение к дневнику
Список литературы
Послесловие к Саше
Отрывок из книги
Эта книга представляет собой сборник статей и лекций последних лет Александра Моховикова (1955–2015), ученого, преподавателя, психотерапевта, просветителя, организатора психологической помощи и подготовки специалистов в нескольких важных областях. Безвременная смерть Александра отозвалась болью сотен и тысяч людей, несущих в себе свет его личности.
Александр Моховиков имел богатый послужной список. Получив медицинское образование и сравнительно рано защитив кандидатскую диссертацию, он достаточно быстро выдвинулся в ряд ведущих специалистов на постсоветском пространстве по проблемам суицидологии, подходя к ней прежде всего психологически, через призму понятия душевной боли, публиковался не только на Украине и в России, но и в зарубежных изданиях, развивал контакты с ведущими в мире специалистами. В поисках подходов к профилактике суицидов он занялся вопросами телефонного консультирования, как научно-методическими, так и организационными, и по праву считается одним из основателей служб кризисной телефонной помощи в Украине и России; его фундаментальное руководство «Телефонное консультирование», выходящее сейчас уже четвертым изданием, стало настольной книгой психологических консультантов, не только телефонных.
.....
Конфлюэнтный вектор самоубийства. В гештальттерапии слияние, или конфлюэнцию, традиционно считают состоянием, в котором клиент препятствует возникновению фигуры и связанного с ней возбуждения. Таким образом, его психическая реальность представлена фоном. В жизни это состояние наиболее характерно для младенца, находящегося в слиянии с матерью. Позднее вполне вероятной становится конфлюэнция с определенной социальной группой, значимым человеком или каким-либо незавершенным переживанием (например, горем, которое описывается как «безграничное»). Вместе с тем опыт работы с конфлюэнтными суицидентами показывает, что конфлюэнция является состоянием с очень высокой энергией, которая обусловливает немалый риск, а также заразительность самоуничтожения. На кривой цикла контакта его скорее следует разместить вслед за эготизмом, крайней формой ретрофлексии. Человек не просто полностью закрывает границу в отношении действия, самого себя и перестает что-либо чувствовать, он спасается от переживания действия как принадлежащего ему самому ценой растворения своей личности и полной утраты идентичности в некоем «Мы». Описанная постэготическая конфлюэнция встречается не только среди суицидальных клиентов, но, например, является типичным состоянием для жертв тоталитарных сект.
Конфлюэнтный вектор является особенно важным при суицидальном поведении в молодом возрасте, когда возникает высокая степень слияния с группой, в частности, принадлежащей деструктивному культу (можно вспомнить самоубийства сектантов «Народного храма» в Гайане, «Ветви Давидовой» или «Объединенной церкви» Муна), или со значимым человеком, решившимся на аутоагрессивное действие (здесь перед нами предстает длинная, внушительная цепь реальных лиц и персонажей – от Ромео и Джульетты до современных кластерных самоубийств после суицида Мэрилин Монро, лидера группы «Нирвана» Курта Кобейна и прочих харизматических личностей). Конфлюэнтные самоубийства как бы «поглощают» человека и характеризуются заразительностью, поскольку один суицид облегчает или приводит к возникновению последующего, то есть к «суицидальной волне» (Gould, 1990; Schmidtke, Schaller, Wasserman, 2001). В состоянии слияния человек не осознает своих чувств и потребностей, поэтому является весьма восприимчивым к аутоагрессивным действиям. Поскольку эти суициды часто выглядят внезапными и импульсивными, конфлюэнтных клиентов следует признать одной из серьезных групп риска.
.....