Интегративная модель психотерапии эндогенных психических расстройств

Оглавление

А. П. Коцюбинский. Интегративная модель психотерапии эндогенных психических расстройств

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ПРЕДИСЛОВИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные концепции эндогенных психозов

1.1. Концепция эндогенных психозов с позиции классической психиатрии

1.1.1. Биологический подход

1.1.2. Психологический подход

1.1.3. Многофакторный подход: модель «уязвимость – диатез – стресс»

1.2. Концепция эндогенных психозов с позиций динамической психиатрии

ГЛАВА 2. Теория и практика психотерапии при эндогенных психозах

2.1. Актуальные проблемы психотерапии больных эндогенными психозами

2.1.1. Основные этапы становления и развития психотерапии эндогенных психозов

2.1.2. Вопросы эффективности психотерапии при эндогенных психозах

2.1.3. Феномен осознания факта болезни и реакции на нее у больных эндогенными психозами

2.2. Основные психотерапевтические подходы в лечении больных эндогенными психозами

2.2.1. Психообразование в психиатрии

2.2.2. Когнитивно-поведенческий подход при эндогенных психозах

2.2.3. Психодинамический подход при эндогенных психозах

2.3. Интегративный подход в психотерапии больных с эндогенными психическими расстройствами

ГЛАВА 3. Интегративная модель психотерапии больных с эндогенными психическими расстройствами

3.1. Общая структура, задачи и принципы интегративной модели психотерапии больных с эндогенными психическими расстройствами

3.2. Показания и противопоказания к проведению интегративной психотерапии больных с эндогенными психическими расстройствами

ГЛАВА 4. Структурно-организационные аспекты интегративной модели психотерапии эндогенных психических расстройств

4.1. Необходимые условия

4.2. Формирование групп

4.3. Формирование мотиваций пациентов к участию в психотерапии

4.4. Организация работы психотерапевтической бригады

4.5. Индивидуальная карта участника программы

4.6. Игровые техники и приемы

ГЛАВА 5. Реализация интегративной модели психотерапии больных с эндогенными психическими расстройствами

5.1. Организация психообразовательной составляющей

5.1.1. Предоставление значимой для пациента информации о болезни

5.1.2. Обучение способам адаптации к болезни

5.1.3. Обучение новому стилю жизни в условиях заболевания

5.2. Организация когнитивно-поведенческой составляющей

5.2.1. Коммуникативное активирование

5.2.2. Тренинг социальной компетентности

5.3. Организация психодинамической составляющей

5.3.1. Анализ специфических особенностей психодинамической психотерапии у больных эндогенными психозами

5.3.2. Начальный этап работы с индивидуальными психодинамическими проблемами пациентов, психодинамическая оценка

5.3.3. Особенности подхода к идентификации интрапсихической конфликтной проблематики больных с эндогенными психическими расстройствами

5.4. Варианты реализации интегративной модели

ГЛАВА 6. Динамика клинико-психологических показателей больных, прошедших курс психотерапии на основе интегративной модели психотерапии эндогенных психических расстройств

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Карта участника психотерапевтической программы

Приложение 2. Перечень тем по отдельным занятиям психообразовательной программы

Приложение 3. Ролевые игры, используемые в процессе коммуникативного активирования

Приложение 4. Ролевые игры, используемые для тренинга социальной компетенции

Приложение 5. Игры, стимулирующие проявление активности, и проективные игры, используемые в реализации психодинамического аспекта интегративной психотерапии

Приложение 6. Рекомендуемый план использования ежедневных занятий интегративной психотерапии больными в стационарном отделении

Приложение 7. Опыт применения интегративной модели психотерапии в психиатрическом отделении

ЛИТЕРАТУРА

Отрывок из книги

Психотерапия занимает особое место в лечении не только невротических заболеваний, но и эндогенных психических расстройств, однако этот факт до настоящего времени вызывает дискуссии и неоднозначное отношение как исследователей, так и практикующих психиатров и психотерапевтов. Эта ситуация послужила толчком к написанию книги.

Несмотря на то что начало этой дискуссии положено более 100 лет назад, только в начале XXI века, на фоне появления инновационных технологий лечения, стало очевидным, что человек для выздоровления должен не только освободиться от симптомов, но и решить многие проблемы внутриличностного и межличностного порядка. Необходимо избавиться от тревоги и страха отвержения, восстановить самооценку, обрести уверенность в любви и надежности близких, принятии и доверии друзей; наметить новые горизонты в жизни, а во многих случаях с чем-то примириться и научиться жить в новой жизненной ситуации.

.....

Научные факты, полученные на данном этапе в рамках глубинной психологии, позволяют с новых позиций рассмотреть феномен формирования повышенной психической уязвимости, уточнить значение в этом процессе личностных и средовых факторов (наличие отклонений в ранних детско-родительских отношениях). Консенсус по поводу существования когнитивного дефицита как маркера уязвимости при шизофрении был достигнут после исследования его параметров в так называемых «пограничных популяциях» непсихотических пациентов с предполагаемым шизофреническим диатезом (Kasper S., Resinger E., 2003). В научный оборот введено также понятие «когнитивная уязвимость по отношению к депрессии» (Beck A. T., 2008).

Очевиден факт взаимного обогащения и взаимодополнения когнитивной и психодинамической теорий и, соответственно, моделей патологии. Характерна тенденция к отходу от жестких однолинейных представлений, когда реальное поведение человека понималось в рамках когнитивной теории как обусловленное рано сформированными «когнитивными схемами», а в рамках психоаналитической теории – как обусловленное скрытыми влечениями и инстинктивными импульсами, закрепившимися в раннем детстве в силу индивидуальной системы взаимоотношений семейного окружения. По сути, и в том и в другом случае речь идет об одних и тех же процессах: о влиянии мало осознаваемых или неосознаваемых психологических механизмов, обнаруживающих себя в различных сферах функционирования человека во взрослой жизни, в том числе и на этапе возникновения и течения болезни.

.....