Реклама. ООО «ЛитРес», ИНН: 7719571260.
ЛЕКЦИЯ № 1. Клиническая и академическая истории болезни. Структура истории болезни
1. Клиническая и академическая истории болезни
2. Структура истории болезни
ЛЕКЦИЯ № 2. Диагностика и клиническое мышление
1. Индукция, дедукция. Различные уровни обобщения в диагностике
2. Клиническое мышление, определение, специфика. Стиль клинического мышления и его изменения на разных этапах развития медицины
3. Методология клинического диагноза. Диагностическая гипотеза, определение, ее свойства, проверка гипотез
ЛЕКЦИЯ № 3. Клинический диагноз
1. Структура клинического диагноза – отражение истории диагностики
2. Прямой клинический диагноз. Определение, этапы клинической диагностики прямого клинического диагноза
3. Дифференциальный диагноз (определение). Методика постановки дифференциального диагноза
ЛЕКЦИЯ № 4. Основные методы клинического обследования
1. Перкуссия, история, теоретическое обоснование метода исследования (Л. Ауэнбруггер)
2. Пальпация
ЛЕКЦИЯ № 5. Расспрос и осмотр пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
1. Расспрос больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Боли в сердце
2. Жалобы больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
3. Осмотр больного с заболеванием сердца
ЛЕКЦИЯ № 6. Клинические методы исследования сердца: перкуссия, пальпация и аускультация
1. Изменение границ сердца при гипертрофии правого и левого желудочков, общем увеличении сердца, гидроперикарде. Диагностическое значение
2. Пальпация области сердца. Исследование верхушечного толчка, механизм его формирования, его свойства в норме и патологии
3. Аускультация сердца. Тоны сердца. Механизм образования тонов сердца (I, II, III, IV). Факторы, определяющие силу тонов сердца
4. Патологические изменения тонов сердца. Механизм. Диагностическое значение
5. Тоны сердца (характеристика I, II тонов, места их выслушивания). Правила аускультации. Проекция клапанов сердца на грудную стенку. Точки выслушивания клапанов сердца
ЛЕКЦИЯ № 7. Дополнительные тоны сердца: тон открытия митрального клапана, тон выброса, систолический щелчок, раздвоение и расщепление тонов сердца
1. Раздвоение и расщепление тонов сердца
2. Шумы сердца. Классификация. Внесердечные шумы сердца. Механизм образования. Свойства. Аускультация артерий и вен. Нормальные и патологические тоны и шумы над сосудами
3. Исследование артериального пульса. Свойства пульса в норме и патологии (изменение ритма, частоты, наполнения, напряжения, формы волны, свойства сосудистой стенки)
ЛЕКЦИЯ № 8. Инструментальные методы обследования сердечно-сосудистой системы
1. Флебография. Методика проведения исследования. Диагностическое значение
2. Электрокардиография
3. Синусовая тахикардия. Пароксизмальная тахикардия. Блокада левой, правой ножек пучка Гиса. Механизм их формирования, объективные, субъективные ЭКГ-признаки
ЛЕКЦИЯ № 9. Сердечная недостаточность
1. Классификация сердечной недостаточности
2. Клинические формы сердечной недостаточности. Острая и хроническая недостаточность правых отделов сердца. Субъективные, объективные симптомы
3. Острая и хроническая недостаточность левых отделов сердца. Субъективные, объективные симптомы
ЛЕКЦИЯ № 10. Заболевания и пороки сердечно-сосудистой системы: ревматическая болезнь, недостаточность митрального клапана, митральный стеноз
1. Ревматическая болезнь сердца, острая ревматическая лихорадка
2. Недостаточность митрального клапана
3. Митральный стеноз
ЛЕКЦИЯ № 11. Пороки сердца: недостаточность аортального клапана, стеноз устья аорты. Измерение артериального давления
1. Недостаточность аортального клапана
2. Стеноз устья аорты
3. Артериальное давление, методика его измерения. Артериальное давление в норме и при патологии
ЛЕКЦИЯ № 12. Воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы: миокардиты, перикардиты. Гипертоническая болезнь
1. Миокардиты
2. Перикадиты
3. Гипертоническая болезнь
ЛЕКЦИЯ № 13. Заболевания сердечно-сосудистой системы: стенокардия и инфаркт миокарда
1. Стенокардия
2. Инфаркт миокарда
ЛЕКЦИЯ № 14. Методы исследования дыхательной системы. Осмотр больного
1. Методы исследования дыхательной системы
2. Осмотр больного с заболеванием органов дыхания. Патологические формы грудной клетки. Определение дыхательной экскурсии грудной клетки
ЛЕКЦИЯ № 15. Перкуссия, пальпация и аускультация легких
1. Топографическая перкуссия легких. Ширина полей Кренига. Высота верхушек легких. Подвижность нижнего легочного края
2. Пальпация, определение голосового дрожания
3. Аускультация. Теоретическое обоснование метода исследования. Соотношение между физикальными и современными методами исследования
ЛЕКЦИЯ № 16. Физиологические и патологические дыхательные шумы
1. Везикулярное дыхание: механизм, физиологические и патологические варианты. Бронхиальное дыхание, его характеристика, разновидности, механизм образования
2. Побочные дыхательные шумы. Сухие хрипы. Влажные хрипы. Крепитация. Шум трения плевры
ЛЕКЦИЯ № 17. Заболевания легких
1. Пневмония
2. Очаговая пневмония
3. Абсцесс легкого
ЛЕКЦИЯ № 18. Заболевания легочной системы
1. Острый бронхит
2. Бронхиальная астма
3. Экссудативный плеврит. Синдром воспалительной жидкости в плевральной полости
ЛЕКЦИЯ № 19. Опрос и физикальные методы обследования больных с заболеваниями мочевыделительной системы
1. Расспрос больных с заболеваниями мочевыделительной системы
2. Осмотр больных с заболеваниями почек
ЛЕКЦИЯ № 20. Лабораторное обследование мочевыделительной системы
1. Лабораторные методы исследования системы мочеотделения
2. Исследование мочи по Аддису-Каковскому, Нечипоренко, Зимницкому. Диагностическое значение
ЛЕКЦИЯ № 21. Хроническая почечная недостаточность. Уремия. Нефротический синдром. Почечная артериальная гипертензия
1. Хроническая почечная недостаточность. Уремия
2. Нефротический синдром
3. Почечная артериальная гипертензия
ЛЕКЦИЯ № 22. Клиническое исследование крови. Нормальные показатели, патологические отклонения
1. Общий анализ крови
2. Методика подсчета эритроцитов, гемоглобина. Нормативы, патологические отклонения, диагностическое значение
3. Диагностическое значение изменений в лейкоцитарной формуле
4. Эозинофилия, базофилия и их диагностическое значение
5. Методика определения СОЭ, диагностическое значение
ЛЕКЦИЯ № 23. Физикальные методы обследования больных с заболеваниями эндокринной системы
1. Расспрос больных при заболеваниях эндокринной системы
2. Осмотр больных с заболеваниями эндокринной системы
ЛЕКЦИЯ № 24. Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Заболевания пищеварительной системы
1. Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
3. Гастрит
ЛЕКЦИЯ № 25. Расспрос и физикальное обследование больных с заболеваниями кишечника
1. Расспрос больных при заболеваниях кишечника
2. Принципы глубокой, скользящей, методической пальпации по В. П. Образцову и Н. Д. Стражеско
3. Осмотр, пальпация и аускультация кишечника. Патологические симптомы, диагностическое значение
ЛЕКЦИЯ № 26. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Осмотр, перкуссия, пальпация желудка, патологические симптомы
1. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
2. Методы исследования желудка
3. Расспрос больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей
4. Исследование больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Осмотр больного. Симптомы, их механизм и диагностическое значение
ЛЕКЦИЯ № 27. Методы обследования печени и желчного пузыря
1. Перкуссия, пальпация печени и желчного пузыря, их диагностическое значение
2. Инструментальные методы исследования печени и желчных путей. Диагностическое значение
3. Функция печени в белковом обмене. Показатели, принципы исследования, диагностическое значение
4. Лабораторные методы исследования функций печени. Лабораторно-биохимические синдромы
ЛЕКЦИЯ № 28. Заболевания печени
1. Гемолитическая, печеночная и обтурационная желтухи. Сущность, субъективные, объективные симптомы
2. Синдром печеночной недостаточности. Печеночная кома. Субъективные, объективные и параклинические синдромы
ЛЕКЦИЯ № 29. Осмотр, расспрос и пальпация больных с заболеваниями поджелудочной железы. Исследование дуоденального содержимого
1. Осмотр, расспрос и пальпация больных с заболеваниями поджелудочной железы
2. Исследование дуоденального содержимого. Методика проведения. Диагностическое значение
Список используемой литературы
История болезни представляет собой протокол обследования больного. Необходимо различать клиническую и академическую истории болезни. Написание их имеет различные цели.
Клиническая история болезни ведется с момента поступления больного в стационар. В ней фиксируются основные этапы клинического, инструментального и лабораторного обследований, заключения консультации врачей-специалистов, ставится предварительный диагноз, проводится обоснование диагноза, и, если необходимо, ставится дифференциальный диагноз. После этого с учетом всех имеющихся современных классификаций ставится окончательный диагноз, затем назначается лечение, и регистрируются ежедневно применяемые препараты. Обязательно отмечают все изменения, касающиеся состояния больного (как положительную, так и отрицательную динамику). Через определенные промежутки времени состояние больного описывают в этапных эпикризах. Если состояние больного улучшилось, больного выписывают, заполняя выписной эпикриз. Если же, несмотря на проведенное лечение, заболевание заканчивается летальным исходом, то история болезни завершается посмертным эпикризом. Помимо этого, история болезни является и юридическим документом.
.....
Этим результатом могут быть постановка правильного диагноза, грамотный выбор необходимого лечения.
Учиться врач продолжает и после получения диплома, и учится всю свою жизнь. Каждый врач должен стремиться к овладению принципами клинического мышления как к наивысшему уровню развития своих способностей. Необходимыми составляющими клинического мышления являются анализ и синтез поступающей информации, а не простое сравнение данных, полученных при сравнении с эталоном.
.....