Оглавление
AA.VV. Imagen cardiaca
IMAGEN CARDIACA. Vicente Bodí Peris,Francisco Javier Chorro Gascó, eds
Índice general
PERFIL DE LOS AUTORES DE ESTA OBRA
INTRODUCCIÓN. Los métodos de exploración y diagnóstico en cardiología: historia y futuro
1.Los métodos de exploración y diagnóstico en cardiología: historia
1.1Método empírico-técnico. Método semiológico o hipocrático o método indiciario (Ginzburg)
1.1.1Subperiodo inicial (siglo VI a. C.-siglo XVI). La lesión como un indicio más de la enfermedad
1.1.2Segundo subperiodo. La autopsia como parte importante de la semiología (1500-1700). La lesión como posible clave diagnóstica
1.1.3Empirismo reiterado en el método clínico con el complementario empirismo anatomopatológico. Sydenham o el comienzo de la «nosografía» moderna (1624-1689)
1.1.4El empirismo anatomopatológico va adquiriendo su madurez
1.2Nuevo paradigma anatomopatológico de la enfermedad o la anatomía patológica como base indudable para la definición de la enfermedad (el genio precoz de Bichat [1801])
1.3Fracaso de la autopsia como referencia. Charcot y la histeria (1869). Inicio del paradigma psicosomático o funcional. Psiquiatría, Freud y el nacimiento del psicoanálisis (1870)
1.4La ampliación del esquema nosológico. Esquema de Galeno. La eclosión de la microbiología (1860-1900). Protagonismo del diagnóstico etiológico (1930-1940)
1.5Métodos de exploración según cada época. «Cada definición de la enfermedad = un método de exploración» (cada concepto básico genera un método clínico). La historia clínica y la «novela»
1.6Métodos diagnósticos en 1950, ya por entero bajo los nuevos paradigmas anatomopatológicos
2.Los métodos de exploración y diagnóstico en cardiología: futuro. 2.1Métodos persistentes del pasado. La historia clínica como símbolo de lo más valioso
2.2Los métodos surgidos en función del paradigma médico vigente. Nuevos métodos
Referencias bibliográficas
1.Ecocardiografía
1.1Introducción
1.2Génesis de los ultrasonidos
1.3Modos utilizados en ecocardiografía
1.4Técnica de Doppler
1.5Modalidades del método Doppler
1.6Aplicaciones del método Doppler. 1.6.1Cálculo del gradiente de presión entre dos puntos
1.6.2Doppler tisular
1.7Ecocardiografía de contraste
1.8Planos de estudio y sistemática de estudio
Bibliografía
2.Resonancia magnética cardiaca
2.1Introducción
2.2Preparación del paciente
2.3Secuencias de resonancia magnética
2.4Módulos de estudio
2.4.1Anatomía
2.4.2Estructura y función ventricular
2.4.3Perfusión de primer paso
2.4.4Caracterización tisular sin contraste
2.4.5Caracterización tisular con contraste
2.4.6Secuencias de cuantificación de flujo o mapa de velocidades
2.4.7Angiografía
2.4.8Imagen coronaria
2.4.9Estrés farmacológico
2.5Seguridad y contraindicaciones para la realización de una RMC
2.6Indicaciones de la RMC
Bibliografía
3.Tomografía computarizada
3.1Introducción
3.2Selección y preparación de los pacientes
3.3Contraste
3.4Tecnología y adquisición de las imágenes
3.5Resolución temporal
3.6Resolución espacial
3.7Riesgo por radiación
3.8Artefactos
3.9Reconstrucción en interpretación de las imágenes
3.10Aplicaciones clínicas. 3.10.1Detección de enfermedad coronaria
3.10.2Aplicaciones cardiacas no coronarias
3.11Aplicaciones emergentes de la TCMD
3.12Conclusiones
Bibliografía
4.Cateterismo cardiaco
4.1Introducción
4.2Laboratorio de hemodinámica
4.2.1Instrumentos de trabajo
4.2.2Acceso vascular
4.2.3Contraste yodado
4.3Estudio hemodinámico
4.3.1Curva de presiones
4.3.2Gasto cardiaco
4.3.3Áreas valvulares
4.3.4Resistencias vasculares
4.3.5Cortocircuitos intracardiacos
4.4Angiocardiografía
4.4.1Ventriculografía
4.4.2Arteriografía
4.4.3Venografía
4.4.4Coronariografía
Bibliografía
5.Cardiología nuclear
5.1Introducción
5.1.1Isótopos radioactivos
5.1.2Radiofármacos
5.1.3Gamma-cámara
5.2Técnicas utilizadas en cardiología nuclear
5.2.1Ventriculografía isotópica
5.2.2SPECT (tomografía computarizada de emisión monofotónica)
5.2.3PET (tomografía por emisión de positrones)
5.2.4Corrección de la atenuación
5.3Estudios específicos en cardiología nuclear
5.3.1Estudio de la perfusión miocárdica
5.3.2Estudio de la función ventricular
5.3.3Estudio de la inervación miocárdica
5.3.4Estudio de las miocardiopatías infiltrativas
Bibliografía
6.Navegación electroanatómica en electrofisiología cardiaca clínica
6.1Introducción
6.2Desarrollo histórico. Cartografía primitiva
6.3Cartografía actual
6.4Tipos de mapa. 6.4.1Mapas anatómicos
6.4.2Mapas electroanatómicos
Bibliografía
7.Estenosis valvular mitral y aórtica
7.1Introducción
7.2Estenosis mitral
7.2.1Ecocardiografía transtorácica
7.2.2Ecocardiografía transesofágica
7.2.3Técnicas radiográficas
7.2.4Resonancia magnética cardiaca
7.2.5Otras técnicas
7.3Estenosis aórtica
7.3.1Ecocardiografía transtorácica
7.3.2Ecocardiografía transesofágica
7.3.3Técnicas radiográficas
7.3.4Resonancia magnética cardiaca
7.3.5Otras técnicas
7.3.6Imagen multimodal en el reemplazo valvular aórtico percutáneo
Bibliografía
8.Regurgitación valvular mitral y aórtica
8.1Introducción
8.2Regurgitación mitral
8.2.1Anatomía de la válvula mitral (aparato valvular mitral)
8.2.2Caracterización etiológica de la insuficiencia mitral
8.2.3Cuantificación de la insuficiencia mitral
8.2.4Ecocardiografía 3D (eco 3D) en insuficiencia mitral
8.3Prolapso de la válvula mitral o síndrome de Barlow (Reid-Barlow)
8.4Regurgitación aórtica
8.4.1Evaluación ecocardiográfica
8.4.2Evaluación de la insuficiencia aórtica mediante resonancia magnética cardiaca
8.5Insuficiencia aórtica aguda y crónica
Bibliografía
9.Prótesis valvulares y endocarditis
9.1Prótesis valvulares
9.1.1Tipos de prótesis
9.1.2Recomendaciones generales en la evaluación eco-Doppler de las prótesis valvulares
9.1.3Complicaciones de las prótesis valvulares
9.1.4Prótesis aórtica
9.1.5Prótesis mitral
9.1.6Prótesis tricúspide
9.1.7Prótesis pulmonar
9.1.8Otras técnicas de valoración de prótesis valvulares
9.2Endocarditis infecciosa. 9.2.1Introducción
9.2.2Hallazgos ecocardiográficos
9.2.3Conclusiones
Bibliografía
10.Técnicas de imagen no invasivas en la enfermedad coronaria
10.1Introducción
10.2Espectro y fisiopatología de la enfermedad coronaria. 10.2.1Cascada isquémica
10.2.2Probabilidad pretest para enfermedad coronaria y estrategia diagnóstica
10.3Ecocardiografía y detección de enfermedad coronaria. 10.3.1Evaluación de la motilidad regional en reposo
10.3.2Evaluación de la motilidad regional durante estrés
10.3.3Ecocardiografía de estrés con ejercicio
10.3.4Ecocardiografía de estrés con fármacos
10.3.5Efectos secundarios, contraindicaciones y limitaciones
10.3.6Utilización de métodos de contraste
10.4Cardiología nuclear y enfermedad coronaria
10.4.1Métodos de provocación de estrés
10.4.2Interpretación de imágenes de gammagrafía en la detección de enfermedad coronaria
10.4.3Limitaciones
10.4.4Tomografía de emisión de positrones
10.5Tomografía computarizada coronaria
10.5.1Angiografía coronaria
10.5.2Detección de calcio coronario
10.5.3Limitaciones
10.6Resonancia magnética cardiaca y enfermedad coronaria
10.6.1Estrés con dobutamina
10.6.2Estrés con vasodilatadores
10.6.3Limitaciones de la resonancia magnética cardiaca
Bibliografía
11.Técnicas de imagen invasivas para la detección de la enfermedad coronaria
11.1Introducción
11.2Angiografía coronaria. 11.2.1Utilidad clínica
11.2.2Limitaciones
11.3Otras técnicas de diagnóstico intracoronario
11.3.1Guía de presión
11.3.2Ecografía intracoronaria. 11.3.2.1Generalidades
11.3.2.2Utilidad clínica
11.3.2.3Histología virtual
11.3.2.4Limitaciones
11.3.3Tomografía por coherencia óptica. 11.3.3.1Generalidades
11.3.3.2Utilidad clínica
11.3.3.3Limitaciones
11.3.4Ecografía intracoronaria frente a tomografía por coherencia óptica
11.4Conclusiones
Bibliografía
12.Técnicas no invasivas de imagen en el infarto agudo de miocardio. Viabilidad miocárdica
12.1Introducción
12.2Infarto agudo de miocardio
12.2.1Ecocardiografía
12.2.2Medicina nuclear
12.2.3Tomografía computarizada multidetector
12.2.4Resonancia magnética cardiaca
12.3Viabilidad miocárdica
12.3.1Ecocardiografía
12.3.2Medicina nuclear
12.3.3Tomografía computarizada multidetector
12.3.4Resonancia magnética cardiaca
12.3.5Exactitud diagnóstica de los métodos para la valoración de la viabilidad miocárdica
12.3.6Información de la viabilidad y aplicación en la toma de decisiones
12.4Conclusiones
Bibliografía
13.Evaluación de la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo
13.1Introducción
13.2Evaluación de la función sistólica del ventrículo izquierdo
13.2.1Medición lineal. Método de Teichholz
13.2.2Medición volumétrica
13.2.3Medición tridimensional
13.2.4Valoración hemodinámica no invasiva
13.3Evaluación de la función diastólica
13.3.1Velocidades del flujo mitral
13.3.2Flujo venoso pulmonar
13.3.3Velocidad de propagación en el flujo modo-M color
13.3.4Velocidades anulares diastólicas con Doppler tisular
13.3.5Patrones de llenado diastólicos
Bibliografía
14.Evaluación del ventrículo derecho y la hipertensión pulmonar. Embolismo pulmonar
14.1Introducción
14.2Anatomía
14.3Evaluación del ventrículo derecho mediante ecocardiografía
14.3.1Tamaño del ventrículo derecho
14.3.2Función sistólica del ventrículo derecho
14.4Evaluación del ventrículo derecho mediante cardiorresonancia magnética
14.5Hipertensión pulmonar
14.5.1Ecocardiograma en la evaluación de la hipertensión pulmonar
14.5.2Otras técnicas de imagen en la hipertensión pulmonar
14.6Tromboembolismo pulmonar
14.6.1Ecocardiograma en el tromboembolismo pulmonar
Bibliografía
15.Cardiopatías congénitas de los adultos
15.1Introducción
15.2Malformaciones que causan cortocircuito
15.3Malformaciones de las válvulas aurículo-ventriculares
15.4Malformaciones obstructivas a nivel del circuito sistémico
15.5Malformaciones obstructivas a nivel del circuito pulmonar
15.6Patología de la aorta torácica ascendente y descendente
15.7Malformaciones coronarias
15.8Tetralogía de Fallot
15.9Corazón univentricular
15.10Cardiopatías congénitas complejas
15.11Técnicas de anastomosis cavopulmonar: cirugías de Glenn y Fontan
15.12Morfología y función ventricular
Bibliografía
16.Miocardiopatía dilatada, miocardiopatía hipertrófica y miocarditis
16.1Introducción
16.2Miocardiopatía dilatada
16.2.1Radiografía de tórax
16.2.2Ecocardiografía
16.2.3RMN
16.2.4Otras técnicas
16.3Miocardiopatía hipertrófica
16.3.1Radiografía de tórax
16.3.2Ecocardiografía
16.3.3RMN
16.4Miocarditis
16.4.1Ecocardiografía
16.4.2RMN
Bibliografía
17.Miocardiopatía restrictiva e infiltrativa. Otras miocardiopatías
17.1Miocardiopatía restrictiva e infiltrativa
17.1.1Amiloidosis cardiaca
17.1.2Sarcoidosis cardiaca
17.1.3Hemocromatosis cardiaca
17.1.4Enfermedad de Fabry
17.1.5Enfermedad endomiocárdica
17.2Otras miocardiopatías. 17.2.1Displasia arritmogénica del ventrículo derecho
17.2.2Miocardiopatía no compactada o espongiforme
17.2.3Enfermedad de Takotsubo
Bibliografía
18.Enfermedad pericárdica
18.1Introducción
18.2Técnicas de estudio: ecocardiografía, RMN y TAC
18.3Pericarditis aguda
18.4Derrame pericárdico
18.4.1Cuantificación del derrame pericárdico
18.4.2Ecocardiografía transesofágica, RMN y TAC
18.4.3Diagnóstico diferencial del DP
18.5Taponamiento cardiaco
18.5.1Signos ecocardiográficos
18.5.2Pericardiocentesis guiada por ecocardiografía
18.5.3RMN y TAC
18.6Pericarditis constrictiva
18.6.1Signos ecocardiográficos
18.6.2RMN y TAC
18.6.3Diagnóstico diferencial
18.7Pericarditis efusivo-constrictiva
18.8Tumores del pericardio
18.9Patología congénita del pericardio. 18.9.1Ausencia congénita del pericardio
18.9.2Quistes pericárdicos
Bibliografía
19.Tumores y masas cardiacas
19.1Introducción
19.1.1Tumores benignos primitivos
19.1.2Tumores malignos primitivos
19.1.3Tumores malignos secundarios
19.1.4Trombos intracavitarios
19.2Masas cardiacas como causa de fuente embólica
19.3Diagnóstico diferencial de los tumores cardiacos con miocardiopatías
19.4Pseudotumor e interpretaciones erróneas
Bibliografía
20.Enfermedades de la aorta
20.1Introducción
20.2Dimensiones normales de la aorta
20.3Exploración de la aorta mediante ecocardiografía. 20.3.1Ecocardiografía transtorácica
20.3.2Ecocardiografía transesofágica
20.4Exploración de la aorta mediante tomografía computarizada
20.5Exploración de la aorta mediante resonancia magnética
20.6La patología de la aorta. 20.6.1Aterosclerosis aórtica
20.6.2Aneurismas de aorta
20.6.3Los síndromes aórticos agudos. 20.6.3.1Disección de aorta
20.6.3.2Hematoma intramural
20.6.3.3Úlcera aórtica penetrante
20.6.3.4Rotura traumática de la aorta
20.6.4Otras patologías de la aorta. 20.6.4.1Coartación de aorta
20.6.4.2Aneurismas del seno de Valsalva
Bibliografía
ANEXOS. Anexo 1: Casos clínicos. Caso clínico 1
Caso clínico 2
Caso clínico 3
Caso clínico 4
Caso clínico 5
Caso clínico 6
Caso clínico 7
Caso clínico 8
Caso clínico 9
Caso clínico 10
Caso clínico 11
Anexo 2: Preguntas test
Índice analítico
