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Adolfo León Uribe Mesa. Manual para el examen físico del normal y métodos de exploración
Manual para el examen físico del normal y métodos de exploración. Quinta edición. Editor: Adolfo León Uribe Mesa. Adolfo León Uribe Mesa. Colaborador: Diego Uribe Moreno
Coordinación Fondo Editorial
Corrección de texto
Corrección sobre prueba
Diseño y diagramación
Índice analítico
Imagen portada:
Imágenes y gráficos:
ADVERTENCIA
ACERCA DE LA CIB
Somos ciencia al servicio de la vida. Fondo Editorial CIB
IPS CIB Salud
Biotecnología agrícola y ambiental BAYA
CIB Educación
Dedicatoria
Agradecimientos
AUTOR. Adolfo León Uribe Mesa
Colaborador. Diego Uribe Moreno
PRÓLOGO “La felicidad radica ante todo en la salud”
INTRODUCCIÓN
Contenido
Su actitud, clave en la relación médico-paciente
Actitudes del médico que nunca se deberían perder
Capítulo 1. Descripción general y signos vitales. Descripción general
Aspecto general
Facies
Estado nutricional
Estados de nutrición
Signos vitales
Presión arterial
Pulso
Temperatura
Respiración
El peso, la talla y la composición corporal
Piel y anexos (faneras)
Piel
Color
Textura
Pelo
Uñas
Conclusión
Capítulo 2. Presión arterial
Definición de hipertensión arterial
Aparato de medición
Manguito
Bolsa inflable
Pera
Perilla
Manómetro
Técnica de medición
Presión arterial palpatoria
Ruidos de Korotkov
Presión arterial auscultatoria
Valores normales de la presion arterial
Variaciones fisiológicas de la presión arterial
Presión del pulso (Pp)
Presión arterial media (pam)
Hipotensión arterial
Conclusión
Capítulo 3. Órganos de los sentidos y el cuello
Aparato ocular
Estructuras externas (figura 3-5)
El ojo
Movimientos oculares
Fondo de ojo
Presión intraocular
Agudeza visual
Campimetría
Aparato auditivo
Examen del oído externo
Examen del oído medio e interno
Prueba de Weber (figura 3-28)
Prueba de Rinne (figura 3-28)
Nariz y senos paranasales
Método de examen
Palpación de senos paranasales
Transiluminación de los senos paranasales
Cavidad oral y orofaringe
Cuello
Cadenas ganglionares
Laringe y tráquea. Hioides
Tiroides y paratiroides
Conclusión
Capítulo 4. Sistema cardiovascular maniobras parael
Topografía cardíaca
Inspección
El área precordial (figura 4-2)
Punto de máximo impulso
Palpación
Identificación de los espacios intercostales
Auscultación
Maniobras de auscultación
Soplos inocentes
Métodos de exploración
Amplificador de ruidos cardíacos
Fonocardiógrafo
Fonocardiógrafo Doppler
Electrocardiografía
Imaginología
Rayos X de tórax
Angiografía
Ecocardiografía
Tomografía axial computarizada
Gammagrafía
Cateterismo cardíaco
Prueba de esfuerzo
Conclusión
Capítulo 5. Sistema vascular periférico
Examen arterial. Repaso anatómico (figura 5-1)
Maniobras para el examen
Métodos de exploración
Examen venoso. Repaso anatómico (figura 5-17)
Maniobras para examen
Métodos de exploración
Conclusión
Capítulo 6. Sistema respiratorio
Topografía respiratoria
Maniobras para el examen
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Métodos de exploración
Imaginología
Espirometría
Polisomnografía
Toracoscopia
Broncoscopia
Gases arteriales
Análisis del esputo
Conclusión
Capítulo 7. La mama. Introducción
Anatomía
Glándula mamaria
Circulación linfática
Mamas
Inspección
Palpación
Zonas de drenaje linfático
Autoexamen
Métodos de exploración
Mamografía
Ecografía
Biopsia aspiración con aguja fina, BACAF
Examen citológico
Ganglio centinela
Biopsia estereotáxica
Conclusión
Capítulo 8. Abdomen
Pared abdominal
División de la pared abdominal
Proyección visceral
Hipocondrio derecho
Hipocondrio izquierdo
Fosa ilíaca derecha
Fosa ilíaca izquierda
Epigastrio
Mesogastrio
Hipogastrio
Flanco derecho
Flanco izquierdo
Maniobras del examen
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Otros órganos. Examen del recto y del ano
Región anal y perianal
Tacto rectal
Métodos de exploración
Imaginología:
Endoscopia digestiva:
Laparoscopia. Manometría. pHmetría e impedanciometría. Paracentesis, lavado peritoneal, exploración digital intraintestinal
Imaginología
Endoscopia digestiva
Laparoscopia
Manometría, pH-metría e impedanciometría
Paracentesis, lavado peritoneal, exploración digital
Conclusión
Capítulo 9. Ginecológico
Repaso anatómico
Ambiente de examen y comportamiento del médico
Posición ginecológica
Examen de genitales externos
Examen de genitales internos
Examen bajo anestesia general
Espéculo vaginal y tacto rectal
Métodos de exploración
Citología vaginal
Biopsia endocervical y de endometrio
Colposcopia
Ecografía
Histeroscopia
Laparoscopia
Conclusión
Capítulo 10. Sistema nervioso
Estado mental
Nivel de conciencia
Orientación
Lenguaje
Memoria
Cálculo
Juicio
Sistema motor
Pares craneanos
Fuerza muscular y tono
Coordinación (taxia) y marcha
Reflejos
Sensibilidad
Sensibilidad superficial
Sensibilidad profunda
Sensibilidad discriminativa
Métodos de exploración
Electroencefalograma (EEG)
Punción lumbar y estudio de líquido cefalorraquídeo
Imaginología
Audiometría
Conclusión
Capítulo 11. Sistema osteoartromuscular
Examen general
Postura
Marcha
Examen específico. Generalidades
Miembro superior
Miembro inferior
Columna vertebral
Métodos de exploración
Imaginología
Artroscopia
Electromiografía y velocidad de conducción
Conclusión
Capítulo 12. Examen físico pediátrico. Introducción
Ambiente de examen
Requisitos básicos que debe tener el médico
Generalidades útiles
Examen físico por edades
Etapa neonatal o del recién nacido (RN)
Etapa del lactante y demás etapas
Conclusión
Capíttulo 13. Examen paciente adulto mayor
Consideraciones preliminares
Envejecimiento
Enfermedades crónicas
Situación de dependencia y pérdida de la autonomía
Final de la vida
Definición de adulto mayor normal y anciano
Importancia actual de la población geriátrica
¿Es posible separar lo normal de lo patológico en el anciano?
Participación del médico no geriatra en la atención del anciano
Evaluación del anciano. Primer contacto con el anciano
Historia clínica
Examen físico
Valoración mental
Valoración socioeconómica, familiar y afectiva
Conclusión
Capítulo 14. Laboratorio clínico. Introducción
Concepto de laboratorio clínico
¿Qué tipos de muestras se utilizan?
¿Qué tipos de pruebas se pueden solicitar?
Descripción de las pruebas de laboratorio
Sangre
Glóbulos rojos:
Glóbulos blancos:
Orina
Materia fecal
Conclusión
Capítulo 15. Radiología. Introducción
Conceptos básicos de radiación
Tipos de examen imaginológico
Rayos X convencional
Estudios con contraste
Fluoroscopia
Angiografía
Ultrasonografía o ecografía
Tomografía axial computarizada (TAC)
Resonancia magnética nuclear (RMN)
Estudios de medicina nuclear
Gammagrafía
Tomografía con emisión de positrones
Conclusión
Capitulo 16. Electrocardiografía
¿Qué es el electrocardiograma?
Objetivos del capítulo
Anatomía básica del sistema de conducción
Polarización de la célula miocárdica
Estado de reposo de célula cardíaca:
Automatismo de las células del sistema de conducción
El electrocardiógrafo
Toma del electrocardiograma
Disposición de los electrodos y derivaciones
Electrocardiograma. Papel para el registro del EKG
Las ondas, intervalos, segmentos y el punto J del EKG
Correlación de la actividad mecánica con la eléctrica
Registro electrocardiográfico básico
Lectura e interpretación de un ekg
Método del 300
Conclusión
Lectura recomendada
Capítulo 17. Relación médico – paciente – familia: un enfoque humano
Introducción
Comportamiento en el consultorio
Capítulo 18. Obtención de la historia clínica: la anamnesis
Introducción
Requisitos para una entrevista efectiva
Diligenciamiento de la historia clínica
Conclusión
Capítulo 19. Examen físico integrado. ¿Cómo lo hago yo? Introducción
Área de trabajo
Paciente sentado frente a usted
Paciente sentado en la camilla con las piernas extendidas
Paciente en decúbito dorsal
Paciente de pies
Conclusión
