El dispositivo del Hospital de Día en Adicciones

El dispositivo del Hospital de Día en Adicciones
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El Sector de Adicciones del Hospital General de Agudos Dr. Teodoro Álvarez abrió un espacio de respuesta y acogida a usuarios de consumos problemáticos de sustancias que suelen ser rechazados en el sistema sanitario e incluso en los servicios de Salud Mental. La creación del dispositivo del Hospital de Día en este hospital general anticipó una concepción que luego plasmaría la Ley Nacional de Salud Mental, al colocar los problemas de consumo en el campo de los padecimientos psíquicos, reconociendo para esos usuarios todos los derechos que esa ley establece.
Es casi una tradición de la salud mental en la Argentina que las experiencias innovadoras sucedan por el impulso que le dan algunos actores específicos, por el deseo y la preocupación de profesionales que no se limitan a repetir las prácticas preexistentes y por una cierta pasión. Muchas de esas experiencias quedaron escasamente documentadas. Por eso este libro merece ser celebrado, porque reflexiona y expone una práctica innovadora que puede servir para alimentar otras o para formar red e intercambio con las existentes. Alicia Stolkiner (Prólogo)
La función de la propuesta de salud y de sus integrantes es crear receptividad y extender la concepción amplia de la salud a todos los órdenes prácticos de la vida. La construcción de nuevas miradas en los servicios habilita la posibilidad de transformación personal y social. Alberto Calabrese (Epílogo)

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Alberto Trimboli. El dispositivo del Hospital de Día en Adicciones

El dispositivo del Hospital de Día en Adicciones. La subjetividad y la intersubjetividad en la clínica

Agradecimientos

Prólogo. La hospitalidad o el cómo alojar a personas que padecen de consumos en un Hospital General

Presentación. La ideología en el dispositivo

Capítulo 1. Subjetividad e intersubjetividad en la clínica de los consumos problemáticos

Introducción

El dispositivo del Hospital de Día

¿Por qué el Hospital de Día es un dispositivo?

La intersubjetividad

Nacimiento del Hospital de Día

Beneficios del dispositivo

Objetivos del Hospital de Día

Relación intrahospitalaria y con otros sectores de la sociedad

La organización

Criterios de admisión y de exclusión

La dinámica del dispositivo del Hospital de Día para pacientes con consumo problemático de drogas

Cronograma de espacios terapéuticos del dispositivo del Hospital de Día

Capítulo 2. La admisión en el Grupo de Trabajo de Adicciones

Las entrevistas de admisión

El grupo de admisión

Los objetivos del grupo de admisión

La coordinación

Las derivaciones

El Hospital de Día. Una opción entre otras

Capítulo 3. Psicoterapias grupales

¿Qué es un grupo?

Corrientes en psicoterapia grupal

El grupo psicoterapéutico

Diferentes tipos de grupos psicoterapéuticos

Cómo se conforma un grupo psicoterapéutico de adicciones. El equipo tratante

Por qué tratar las adicciones en grupo

Diferentes tipos de grupos para el tratamiento de las adicciones

Una viñeta de grupo psicoterapéutico

Capítulo 4. Los grupos multifamiliares en el tratamiento para pacientes con consumo problemático

Contexto histórico

Marco teórico

Aspectos clínicos

Algunas características de los miembros de la familia

Objetivos de los grupos multifamiliares

Dinámica grupal

Logros y conclusiones

Capítulo 5. Musicoterapia en pacientes con consumo problemático

Música y sociedad

Musicoterapia en pacientes con consumo problemático

La Musicoterapia dentro del Hospital de Día

La música y el consumo

La música con otros

La música y los otros

Capítulo 6. Terapia ocupacional

Terapia Ocupacional y consumo problemático

Aportes y alcances de TO en el marco de Hospital de Día

Capítulo 7. Talleres en el Hospital de Día

Capítulo 8. Fotografía. La experiencia de una escritura posible

¿Qué es un dispositivo?

Experiencias fotográficas

Entre lo escrito y lo vivo

Capítulo 9. Radio: recuperar las voces

¿Quiénes somos?

Oíd mortales: libertad

Un tratamiento posible

La radio sale a la calle

Un fértil espacio de producción

Capítulo 10. Video. Pequeñas escenas de la vida cotidiana

Presentación/observación

Cortometraje

Capítulo 11. Estimulación cognitiva

Funciones cognitivas evaluadas y trabajadas en el Hospital de Día. Funciones ejecutivas

Funciones atencionales

Memoria

Marco conceptual del taller

Memoria

Funciones ejecutivas

Atención

Capítulo 12. Entrenamiento en habilidades sociales

Qué son las habilidades sociales

El Taller de habilidades sociales del Hospital de Día de adicciones

Mejoramiento de lazos y comunicación intersubjetiva

Prevención de recaídas

Módulo de desarrollo personal

Encuadre y organización de las sesiones

Los módulos del tratamiento. Habilidades de conciencia

Habilidades de tolerancia al malestar

Habilidades de regulación emocional

Habilidades de eficacia interpersonal

Capítulo 13. El consumo problemático de sustancias como espacio de intervención para el Trabajo Social en el contexto hospitalario

El consumo de sustancias como problema social y de Salud Pública

El Trabajo Social en el ámbito hospitalario

El Trabajo Social con personas con problemas de consumo de sustancias

Capítulo 14. Fútbol: pasión en movimiento

Lo institucional

Meter el cuerpo

Salir a la cancha

Lo institucional, segunda parte

Meter el cuerpo, segunda parte

Más salidas a la cancha

Redes

Capítulo 15. Grupo terapéutico para los denominados pacientes duales

Capítulo 16. Entre la sala de internación y el Hospital de Día

Capítulo 17. El psiquiatra en el equipo de adicciones

Capítulo 18. Las terapias de lo familiar

Grupo de familiares

Terapia multifamiliar

Las terapias familiares

Casos clínicos

Caso B

Caso G

Segunda entrevista

Tercera entrevista

Caso H

El campo de trabajo

Capítulo 19. El tratamiento del sujeto en el marco del Hospital de Día de Adicciones

Puesta en valor de la oferta

Una primera apuesta

Un cambio antropológico sin precedentes

Capítulo 20. El caso R. Un tratamiento posible en el Hospital de Día

El caso

El tratamiento

Los talleres del Hospital de Día

La terapia individual

El accidente

Capítulo 21. Datos epidemiológicos propios

Perfil de los pacientes atendidos en el Hospital de Día de Adicciones, Período 2003/2018

Estudio comparativo de la población del Hospital de Día en Adicciones. 1. Objetivos

2. Material y método

3. Resultados

Conclusiones

Epílogo. Receptividad o rechazo en los servicios de Salud/Salud Mental. Exclusión o inclusión en ellos

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Alberto Trimboli (dir.)

Prólogo de Alicia Stolkiner

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Es importante destacar que los beneficios que ofrece este dispositivo son numerosos; que se evite la internación es uno de los más relevantes. Además, al realizarse el abordaje de modo interdisciplinario, es posible evaluar al sujeto desde múltiples perspectivas, en tanto se favorece el fortalecimiento del lazo social. Por otra parte, la familia asume un rol fundamental al intervenir en forma activa, permitiendo que se trabajen las dificultades que a menudo surgen durante el tratamiento.

Este dispositivo permite abordar terapéuticamente los conflictos en la relación familiar y su entorno sin que exista una ruptura social, como sucede en la internación. Además, el sujeto tampoco es separado de sus actividades habituales, como por ejemplo el trabajo o el estudio. Es decir que posibilita un abordaje clínico intensivo mientras la persona mantiene su libertad.

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