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Alejandra Palma. Medicina paliativa y cuidados continuos
Autores
Índice
Introducción. Flavio Nervi
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Principios básicos de medicina y cuidados paliativos. Robert Twycross
Una paradoja
Esperanza
Acompañamiento calificado
Una atención totalmente personalizada
Aspectos espirituales del cuidado del paciente terminal
Trabajo en equipo
Roles particulares
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Aspectos socioeconómicos, políticos y educativos en cuidados paliativos. Liliana de Lima. Introducción
Pobreza, riqueza y carga de enfermedades
Política sanitaria en cuidados paliativos
Acceso y disponibilidad de cuidados paliativos
Alivio del dolor
Consumo de morfina
Educación en cuidado paliativo
Situación en América Latina
Conclusión
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Desafíos y principios éticos en medicina paliativa. Paulina Taboada. I. Introducción
II. Sistematización del análisis ético de casos clínicos
III. Valores y principios éticos relevantes en medicina paliativa
a) La inviolabilidad de la vida humana y el deber de respetar la vida y la muerte
b) El principio de proporcionalidad terapéutica en las decisiones de limitar esfuerzo terapéutico
c) El principio del doble efecto en el manejo del dolor y en la sedación paliativa
d) La virtud de la veracidad en la comunicación de “malas noticias”
e) El deber moral de no abandonar al paciente y/o su familia
IV. Reflexiones finales
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Evaluación de síntomas en cuidados paliativos. Alberto Alonso-Babarro Eduardo Bruera
Instrumentos multidimensionales de evaluación
Evaluación de síntomas psicológicos
Delirium
Depresión
El abuso de sustancias y la dependencia de sustancias químicas
Dolor
Otros síntomas
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Funcionalidad en cuidados paliativos. Jadrana Sore. Funcionalidad
Curso y progresión de la funcionalidad en cuidados paliativos
Evaluación de la funcionalidad
Rehabilitación de la funcionalidad
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Evaluación y manejo farmacológico del dolor oncológico. Claudio Fierro. Principios del tratamiento del dolor en paliación
Consideraciones especiales sobre dolor crónico oncológico y benigno. 1. Multifactorialidad
2. Aumento progresivo del dolor
Analgésicos y coadyuvantes. Analgésicos antiinflamatorios no esteroidales
Rotación de opioides
Precauciones al realizar la conversión de las dosis de los opioides
Fármacos coadyuvantes
Tratamiento farmacológico
Recomendaciones finales para lograr una adecuada analgesia en pacientes
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Manejo intervencional del dolor en cuidados paliativos. Mario Guerrero
Procedimientos intervencionales de desaferentación en pacientes oncológicos. Introducción
Neurolisis química o alcoholización
Radiofrecuencia
Contraindicaciones para la realización de terapias intervencionales
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Manejo de síntomas respiratorios en medicina paliativa. Marcela González. I. DISNEA. Introducción
Definición
Epidemiología
Fisiopatología
Etiología
Evaluación
Laboratorio
Evaluación cuantitativa y cualitativa del síntoma disnea
Manejo
Tratamiento sintomático de la disnea. 1. Intervenciones no farmacológicas
2. Intervenciones farmacológicas
II. TOS
Fisiología
Evaluación
Manejo
Manejo sintomático de la tos productiva
Manejo sintomático de la tos no productiva
Antitusivos de acción central
Antitusivos de acción periférica
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Manejo de la fatiga en cuidados paliativos. Alejandra Palma. Introducción
Definición
Mecanismos
Evaluación
Manejo
Tratamiento de fatiga secundaria
Tratamiento sintomático farmacológico. Psicoestimulantes
Corticoides
Intervenciones no farmacológicas
Conclusión
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Síndrome caquexia-anorexia. Flavio Nervi. Introducción
Fisiopatología
Clínica
Tratamiento
Farmacoterapia
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Manejo de síntomas gastrointestinales, constipación, diarrea, náuseas, vómitos y oclusión intestinal. Alejandra Rodríguez. Sofía Bunge. Mariela Bertolino. Introducción
I. Constipación
Evaluación
Etiología
Tratamiento
Fecaloma
Etapa del final de la vida
II. Diarrea
Etiología
Evaluación
Examen físico
Exámenes complementarios
Fisiopatología
Tratamiento
III. Náuseas y vómitos
Evaluación
Tratamiento
Recomendaciones tratamiento farmacológico (Figura 5)
IV. Obstrucción intestinal
Etiología
Fisiopatología
Cuadro clínico
Opciones de tratamiento
Actitud terapéutica: factores de decisión para los diferentes tratamientos
Tratamiento médico
Hidratación
Sonda nasogástrica y gastrostomía
Stent metálicos
Otros fármacos/estrategias
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Manejo intervencional de la obstrucción maligna del tracto digestivo. Pablo Cortés. Introducción
Prótesis autoexpansibles en tracto digestivo
Manejo paliativo de la obstrucción tumoral esofágica
Terapias endoscópicas
Terapias no endoscópicas
Manejo paliativo de la obstrucción tumoral gastroduodenal y de intestino delgado
Manejo paliativo de la obstrucción tumoral colónica
Manejo paliativo de la obstrucción tumoral biliar
Conclusiones
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Delirium. Marcela Carrasco. Matías González
Tipos de delirium
Diagnóstico de delirium
Etiología y fisiopatología
Factores de riesgo
Factores desencadenantes
Estudio diagnóstico en contexto de terminalidad
Experiencia de delirium para pacientes y familiares
Objetivo terapéutico y pronóstico
Prevención y tratamiento sintomático. Manejo no farmacológico
Manejo farmacológico
Sedación terminal
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Aspectos psiquiátricos en medicina paliativa. Soledad Ramírez. Jorge Calderón. Introducción
El impacto de la enfermedad en la psiquis
Implicancias en la relación médico-paciente
Enfrentamiento del paciente terminal
Trastornos depresivos
Diagnóstico
Tratamiento. 1. Medidas generales
2. Tratamiento psicológico
3. Tratamiento farmacológico
Trastornos ansiosos
Diagnóstico
Tratamiento
Consideraciones con el equipo tratante
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Rol de la radioterapia en la paliación de síntomas en pacientes con cáncer metastásico. Racionalidad y resultados. Yerko Borghero
Rol de la radioterapia en el manejo del dolor
Rol de la radioterapia en el manejo del efecto de masa causado por metástasis
a. Compresión de estructuras no neurales
b. Compresión de estructuras neurales
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Quimioterapia paliativa. César Sánchez. Introducción
Calidad de vida y quimioterapia
Sobrevida y quimioterapia paliativa. Factores pronósticos
Cuándo y hasta cuándo tratar
Cuánto se debe prolongar el tratamiento
Quimioterapia paliativa en pacientes moribundos o con expectativas de vida inferiores a seis meses
Conclusiones
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Acompañamiento espiritual en cuidados paliativos. José Carlos Bermejo. Introducción
I. La dimensión espiritual al final de la vida
II. Necesidades espirituales al final de la vida
GUÍA BÁSICA PARA LA EXPLORACIÓN DE NECESIDADES ESPIRITUALES
III. Acompañamiento en el plano espiritual
Procurar soporte espiritual
Acompañar a leer la propia historia y recapitular
Acompañar a manejar las preguntas sin respuesta
Ser testigo de la esperanza
Promover el diálogo en la verdad y la autenticidad
La relación con Dios en el creyente
A modo de conclusión
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Duelo y enfermedad terminal. Francisca Wormald. M. Ignacia del Río
I. ¿Qué es el duelo?
II. Modelos que explican el proceso de duelo
III. Cómo distinguir un duelo normal de un duelo complicado
IV. Factores que pueden complicar el proceso de duelo
V. Tipos de duelo
VI. Rol del equipo de salud
Rol antes de la muerte
Rol después de la muerte
VII. Los niños y el duelo
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Cuidados en la fase terminal. Alejandra Palma
Diagnóstico de la fase terminal
Conceptos generales
Conceptos prácticos
Medidas generales para el control de síntomas:
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Úlceras por presión. Patricia Fuentealba. Introducción
Definición
Causas
Localización
Cuidados para la prevención de UPP
1. Higiene y tratamiento tópico de la piel
2. Cambios de posición
3. Uso de dispositivos que disminuyen la presión
¿Qué hacer si aparece una úlcera por presión?
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Vía subcutánea en cuidados paliativos. Pilar Bonati, EU
Causas de pérdida de la vía oral
Vía subcutánea
Ventajas de la vía subcutánea
Instalación
Algunos fármacos de uso frecuente por vía subcutánea
Hipodermoclisis
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Cuidados de la cavidad oral. Clara Cullen. Nelly Frascino. Introducción
Boca
Boca sana
Higiene bucal
Valoración del estado bucal
Medidas de higiene
Saliva: su importancia para la salud bucal
Complicaciones bucales. Boca seca
Prevención y tratamiento de “boca seca”
Infecciones bucales y su tratamiento
Candidiasis
Mucositis
Prevención y tratamiento de la mucositis
Dolor
Otras complicaciones bucales
Halitosis
Cuidados de la boca en la agonía
Conclusiones
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Comunicación al final de la vida. M. Ignacia del Río
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Principios básicos de medicina y cuidados paliativos
REVISTAS Y DIRECCIONES ELECTRÓNICAS RECOMENDADAS
