Пациент Разумный. Ловушки «врачебной» диагностики, о которых должен знать каждый
Реклама. ООО «ЛитРес», ИНН: 7719571260.
Оглавление
Алексей Водовозов. Пациент Разумный. Ловушки «врачебной» диагностики, о которых должен знать каждый
Предисловие
Глава 1. В поисках диагноза
Семьдесят процентов успеха
Нобелевский след
Зверские диагносты
Нос против рака
Нос против микробов
Глаза против рака
Глава 2. Признаки псевдодиагностики
Большие критерии
I. Псевдонаучная основа (5 баллов)
II. Огромный диагностический спектр (5 баллов)
III. «Неформатные диагнозы» (5 баллов)
IV. Лечение на месте (5 баллов)
V. Кругом одни подделки (5 баллов)
Малые критерии
I. Хирург не нужен (1 балл)
II. Не знаем как, но работает (1 балл)
III. слишком понятные картинки (1 балл)
IV. «Контроль» не виден (1 балл)
V. Подтвердить невозможно (1 балл)
VI. Маскировка в документах (1 балл)
VII. патент как доказательство (1 балл)
Глава 3. Прикладное шарлатановедение
Щупы и электроды: метод Фолля
Череда ошибок
Мины на правовом поле
Вскрытие показало
Гадание по биорезонансу
Альтернативная физика
Какие ваши доказательства?
Практическая биорезонансология
Больной стул
На легальном положении
Темные поля крови: гемосканирование
Жидкая ткань
На стекле
Альтернативная биология
Она живая и шевелится
Картинки с выставки
Диагнозотворчество
Проверка на прочность
Псевдотестирование способностей
Отпечаток судьбы
Эффективный обман имени Барнума – Форера
Взгляд в зеркало души
Превращение в «псевдо»
Ошибки и повторы ошибок
Превращаем бред в методику
Диагностические оборотни
Глава 4. Зачем и как бороться с шарлатанами
Приложение 1. Перечень псевдодиагностических методик
Приложение 2. Список полезных интернет-ресурсов
Приложение 3. Бланк ШРнД[132]
Благодарности
Отрывок из книги
Медицина движется вперед огромными скачками. Один из них произошел на рубеже XIX–XX веков, когда ощутимую практическую помощь медикам оказали химия и физика. Появились первые синтетические лекарственные препараты, рентгеновские лучи, электрические приборы. Сейчас мы живем во время такого же скачка, связанного с информационными технологиями. Возможности современной диагностики просто поражают: можно своими глазами увидеть многие процессы, происходящие на молекулярном уровне. А те, что пока нельзя рассмотреть, можно смоделировать и изучить. За последние лет тридцать мы узнали о головном мозге больше, чем за всю предыдущую историю человечества.
Диагностические приборы становятся все сложнее – в принципах работы некоторых из них разбираются лишь очень узкие специалисты. Что уж говорить о рядовых врачах и их пациентах. И этим активно пользуются разного рода шарлатаны, которые с удовольствием наживаются на пробелах в знаниях. Распознать мошенников не так просто: они активно маскируются под докторов, перенимая не только антураж настоящих клиник, но и терминологию. Тем не менее есть несколько черт, объединяющих всех околомедицинских дельцов. Вот в них-то мы и попытаемся разобраться, рассмотрев как общие теоретические вопросы, так и чистую практику – прикладное шарлатановедение.
.....
1993 год. Нобелевскую премию по химии получил американский биохимик Кэри Муллис, чье открытие – полимеразная цепная реакция (ПЦР) – совершило настоящую революцию в лабораторной диагностике инфекций и быстро стало там «золотым стандартом». Метод построен на сравнении эталонного участка ДНК или РНК (праймера) с исследуемым образцом, а затем многократным его воспроизведением. Другими словами, вместо того чтобы искать иголку в стоге сена, с помощью ПЦР можно создать целый стог из иголок, что существенно облегчает поиски. Впрочем, пять лет спустя в своей автобиографии Муллис сделал очень громкое заявление об отсутствии связи между ВИЧ и СПИДом[9], хотя именно при помощи разработанного им метода (в комбинации с другими для надежности) можно не только идентифицировать ВИЧ у пациентов на разных стадиях инфекции, включая терминальную, то есть сам СПИД, но и отличить, например, вирус иммунодефицита человека от обезьяньего или ВИЧ1 от ВИЧ2[10]. Это показывает, что и нобелевские лауреаты, к сожалению, порой ошибаются.
Магнитно-резонансная томография собирает урожай высших научных наград с 1944 года. Две премии по физике (1944 и 1952) – за явление ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Две по химии (1991 и 2002) – за адаптацию ЯМР для биохимии. И последняя – Пола Лотербура и Питера Мэнсфилда (2003) – собственно за саму МРТ. Метод обладает поистине потрясающими возможностями, а его современная модификация – функциональная МРТ – позволяет в реальном времени отслеживать деятельность отдельных нейронов и их групп в головном мозге. Именно с фМРТ связаны почти все прорывы в нейрофизиологии последних 10–20 лет. В магнитно-резонансном томографе уже записали половой акт, женский оргазм, роды и многие другие физиологические процессы, что позволило досконально изучить их и найти ответы на вопросы, которые оставались нерешенными несколько десятилетий.
.....