Pacientes con síndrome de Down

Pacientes con síndrome de Down
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Описание книги

Este libro se centra en el estudio del material clínico de un niño con deficiencias cognitivas por Síndrome de Down, tratado con psicoterapia psicoanalítica con hora de juego. Se trata de una investigación audaz, ya que los niños que presentan deficiencias cognitivas por causas orgánicas, genéticas o lesionales, no son tomados habitualmente en tratamiento psicoterapéutico. Las preguntas principales que orientaron la investigación dirigidas a determinar la posibilidad de que sean tratados, manteniendo el encuadre habitual de este tipo de psicoterapia con niños. Se espera que las conclusiones de este trabajo sean un aporte que podría llevar a un cambio de paradigma acerca de los sujetos que presentan deficiencias cognitivas, evitando la estigmatización y el prejuicio.

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Alicia Fagliano. Pacientes con síndrome de Down

Agradecimientos

Introducción

I. Presentación temática y objeto de análisis

II. Aspectos metodológicos

III. Resumen de algunos hallazgos centrales

IV. Plan de la obra

Capítulo 1 Conocimientos actuales sobre el tema. 1.1 Introducción

1.2 Aportes de la psiquiatría infantil

1.3 Producciones sobre retardo cognitivo en Psicoanálisis

1.4 Producciones cognitivo constructivistas sobre casos de Síndrome de Down

Capítulo 2 Marco Teórico. Introducción

2.1 Definiciones sobre deficiencia mental

2.2 Conceptualizaciones psicoanalíticas. 2.2.1 Desarrollo del self

2.2.2 El espacio transicional

2.2.3 Apego

2.2.4 Transferencia

2.2.5 Juego

2.3 Conceptualizaciones cognitivo-constructivista

2.3.1 Simbolización

2.4 Comunicación

2.5 Mentalización

Capítulo 3 Problemas y objetivos. 3.1 Descripción del área problemática de investigación

3.2 Pregunta central de la investigación

3.3 Objetivos. 3.3.1 Objetivo general

3. 3.2 Objetivos específicos

Capítulo 4 Aspectos metodológicos

4.1 Enfoque metodológico

4.2 Diseño del estudio

4.3 Tipo de Estudio

4.4 Unidad de análisis y fuente de recolección de datos

4.5 Procedimientos del planteo metodológico. 4.5.1 Criterios de segmentación significativa del material

4.5.2 Modalidad de análisis de los datos

Capítulo 5 Introducción general. 5.1 Historial clínico de Omar

5.2 Aspectos conceptuales de las categorías de análisis

5.2.1 Vínculo

5.2.2 Juego

5.2.3 Simbolización

5.2.4 Comunicación

Capítulo 6 Etapa inicial. 6.1. Análisis de la categoría vínculo entre paciente y analista

6.1.1 Introducción

6.1.2 Examinando a la analista

6.1.3 Exploración visual y táctil

6.1.4 Continente y contenido

6.1.5 Acercamiento y alejamiento

6.1.6 El como si

6.1.7 El deseo de reparación

6.1.8 El sentido del sí mismo

6.1.9 Las conductas de dominio

6.1.10 Estados y reacciones emocionales

6.1.11 El retorno al vínculo de dependencia

6.1.12 Resumen

6.2 Etapa inicial. Análisis de la categoría juego

6.2.1 Introducción

6.2.2 Juego funcional

6.2.3 Juego de aparición-desaparición (fort da)

6.2.4 Inicios del juego simbólico

6.2.5 Inicio del juego de reglas

6.2.6 Resumen

6.3 Etapa inicial. Análisis del proceso de simbolización

6.3.1 Introducción

6.3.3 Acto epistémico. La contemplación compartida

6.3.4 Gestos deícticos

6.3.5 Los enunciados imperativos

6.3.6 Símbolos enactivos

6.3.7 Juego de ficción

6.3.8 Resumen

6.4. Etapa inicial. Análisis del intercambio comunicativo

6.4.1. Introducción

6.4.2. El marco de la comunicación. Compartir experiencias

6.4.3. Juegos precursores del diálogo

6.4.4. Resumen

Capítulo 7 Etapa intermedia. 7.1 Análisis del vínculo con la analista

7.1.1 Introducción

7.1.2 Pasaje del “no” al “yo”

7.1.3 Entre la dependencia y la autonomía

7.1.4 La capacidad de autorregulación

7.1.5 Internalización de límites

7.1.6 Tendencias constructivas

7.1.7 Interés en el orden. La organización de la experiencia

7.1.8 El relacionamiento intersubjetivo

7.1.9 El como sí en la relación

7.1.10 El impulso epistemofílico

7.1.11 El cuerpo y la conciencia de sí mismo

7.1.12 Ansiedades

7.1.13 Ansiedades de separación

7.1.14 Reacciones al inicio y final de la sesión

7.1.15 Compartir y pedir ayuda

7.1.16 La posición depresiva

7.1.17 Sentimientos sociales

7.1.18 Resumen

7.2 Análisis del Juego

7.2.1 Introducción

7.2.2 Juego funcional

7.2.3 Juego de destreza

7.2.4 Juego de suspenso

7.2.5 Juego simbólico: juego de ficción

7.2.6 Resumen

7.3 Análisis del proceso de simbolización

7.3.1 Introducción

7.3.2 Manifestaciones emocionales y el uso del índice

7.3.3 Los signos motivados

7.3.4 La expresión estética. Canto y danza

7.3.5 Los juegos de ficción

7.3.6 Los “por qué”

7.3.7 Resumen

7.4 Etapa intermedia. Análisis del intercambio comunicativo Sesiones 6 a 15. - Edad: 5 años 7 meses a 7 años. 7.4.1 Introducción

7.4.2 El diálogo interpersonal

7.4.3 Enriquecimiento de la expresión verbal

7.4.4 Precursores de la función reflexiva

7.4.5 Reacciones ante la separación de la analista

7.4.6 Resumen

Capítulo 8 Etapa final. Análisis clínico. 8.1 Análisis del vínculo entre paciente y analista

8.1.1 Introducción

8.1.2 Interactuando con la analista

8.1.3 Ampliación de la experiencia del estar-con

8.1.4 Aspectos tiránicos

8.1.5 Del desafío al impulso epistemofílico. Los “por qué”

8.1.6 La capacidad de autorregulación

8.1.7 Autoafirmación

8.1.8 Representación de la figura paterno-masculina

8.1.9 Pertenencia a un grupo

8.1.10 Ansiedades de separación

8.1.11 Resumen

8.2 Etapa final. Análisis del Juego

8.2.1 Juego funcional

8.2.2 Juego de destreza

8.2.3 Juego de suspenso

8.2.4 Juego simbólico

8.2.5. Resumen

8.3. Etapa final. Análisis de la Simbolización

8.3.1. Introducción

8.3.2 Uso de los signos lingüísticos

8.3.3 La sustitución en el caso agente

8.3.4 El juego de imitación

8.3.5 Recordando los juegos pasados

8.3.6 Las habilidades mentalistas en desarrollo

8.3.7 Resumen

8.4 Etapa final. Análisis del intercambio comunicativo

8.4.1 Introducción

8.4.2 Las dificultades en el habla

8.4.3 La sexualidad infantil

8.4.4 Cantar y bailar. La inspiración estética

8.4.5 Resumen

Capítulo 9 Conclusiones

9.1. Aplicación de psicoterapia psicoanalítica con hora de juego

9.2. Cambios estructurales observados en el material clínico

9.3 Vínculo con la analista

9.4 Juego

9.5 Simbolización

9.6 Comunicación

9.7 Desarrollo del sentido del sí mismo

9.8 El proceso de mentalización

9.9 Reflexiones finales

Bibliografía

Índice

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Alicia Fagliano

Pacientes con síndrome de Down

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Se trabajó con una muestra de personas entre los 5 y los 35 años de edad, todos ellos con retraso generalizado del desarrollo. Se implementaron dos estudios, en el primero se comprobó que los niños con SD muestran dificultades en la resolución de tareas de TM vinculadas a competencias sociales en la comprensión, explicación y predicción de su comportamiento y el de los otros. Sin embargo, el segundo estudio muestra que esta dificultad puede ser superada habiendo recibido una formación previa.

En el segundo estudio, la experiencia de observar al otro, permite que algunos participantes puedan ponerse en el lugar del otro y responder acerca de sus preferencias. El tipo de narraciones que hacen en estos casos están relacionadas con la atribución de estados mentales, en este caso preferencias de otros, indicador esencial de TM. Queda pendiente comprobar el reconocimiento de la mente del otro en situaciones concretas, sin formación previa.

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