Респираторная поддержка при анестезии, реанимации и интенсивной терапии

Оглавление

Анатолий Левшанков. Респираторная поддержка при анестезии, реанимации и интенсивной терапии

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ПРЕДИСЛОВИЕ

Глава 1. КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

Сущность дыхания и подсистем, обеспечивающих газообмен в организме

Основные механизмы газообмена в легких, транспорта газов кровью и газообмена в тканях, показатели, характеризующие их

Экспресс-оценка и контроль газообмена

Методика забора крови на исследование

Глава 2. КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ

Концепция кислотно-основного состояния, механизмы его поддержания, буферные и физиологические системы

Методика забора крови для исследования кислотно-основного состояния и характеризующие его показатели

Нарушения кислотно-основного состояния во время анестезии и интенсивной терапии

Профилактика и коррекция нарушений кислотно-основного состояния

Глава 3. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ ГАЗООБМЕНА И РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА

Определение, классификация, этиология, патогенез и оценка острых нарушений дыхания

Основные принципы дыхательной терапии

Поддержание во вдыхаемой смеси оптимальной концентрации кислорода

Поддержание проходимости дыхательных путей

Улучшение условий газообмена в легких

Искусственная и вспомогательная вентиляция легких

Глава 4. ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ. АППАРАТЫ ИСКУССТВЕННОЙ И ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

Состояние проблемы обеспечения аппаратами ИВЛ

Современные требования к аппаратам ИВЛ

Краткая характеристика аппаратов ИВЛ

Глава 5. ПЕРЕВОД БОЛЬНЫХ НА САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСКУССТВЕННОЙ И ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

Перевод больных на самостоятельное дыхание

Оценка эффективности респираторной поддержки

Глава 6. ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ И МЕТРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СРЕДСТВ ИЗМЕРЕНИЙ АППАРАТОВ ИВЛ (ВВЛ)

Актуальность проблемы

Мероприятия по обеспечению безопасности пациента

Метрологическая поверка и проверка средств измерений аппаратов ИВЛ

Глава 7. РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА ВО ВРЕМЯ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ

Проведение ИВЛ во время анестезии

Перевод больного после операции на спонтанное дыхание

Глава 8. РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА ПРИ РЕАНИМАЦИИ

Восстановление проходимости дыхательных путей

Искусственая ветиляция легких

Глава 9. СИНДРОМ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКОГО И РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА ПРИ НЕМ

Патогенез, причины и диагностика

Общие принципы выбора респираторной поддержки при интенсивной терапии

Интенсивная терапия при синдроме острого повреждения легких

Респираторная поддержка при остром респираторном дистресс-синдроме взрослых

Глава 10. РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА В СТАЦИОНАРЕ ОДНОГО ДНЯ И НА ДОМУ

Общие принципы респираторной поддержки. Неинвазивная вспомогательная вентиляция легких

Роль медицинской сестры ОАРИТ при проведении респираторной поддержки

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ

ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ. по специальности «Анестезиология и реаниматология» по курсу тематического усовершенствования «Респираторная поддержка при анестезии, интенсивной терапии и реанимации»

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Отрывок из книги

За последнее время достигнуты большие успехи в респираторной медицине. Появилось много методов и режимов искусственной и вспомогательной вентиляции легких, сложных и эффективных технических средств и технологий, используемых при оказании специализированной анестезиологической и реаниматологической помощи. Это позволило проводить более эффективную респираторную поддержку и спасти жизнь многим тяжелым больным и пострадавшим.

Эффективность анестезиологической и реаниматологической помощи раненым и больным, требующим респираторной поддержки, во многом зависит от уровня профессиональной подготовки медицинских сестер анестезиологических и реаниматологических бригад. Однако их подготовка, особенно по респираторной медицине, в нашей стране пока во многом не отвечает современным требованиям. Кратковременность обучения по специализации и при общем усовершенствовании, отсутствие специального цикла обучения респираторной терапии, в том числе и по респираторной поддержке, при наличии острого дефицита учебно-методической литературы не позволяют медсестрам приобрести необходимые знания, навыки и умения в одном из самых нужных для пациентов и трудном для освоения разделе анестезиологии и реаниматологии.

.....

6) парез кишечника.

При снижении податливости вентиляция может стать неравномерной, потребуется большее усилие (работа) дыхательных мышц, а при ИВЛ – большее давление. В случаях недостаточности функции дыхательных мышц может наступить гиповентиляция, а при ИВЛ – нарушение гемодинамики, разрыв легочной ткани.Поэтомуоченьважномедсестреосуществлятьмониторинг за податливостью во время анестезии и интенсивной терапии и регистрировать этот показатель в карте наблюдения.

.....