Реклама. ООО «ЛитРес», ИНН: 7719571260.
Введение
Глава 1, в которой рассказывается об истории создания диеты «low-FODMAP» и ее применении при заболеваниях органов пищеварения
Глава 2, в которой речь пойдет о главных «виновниках» газообразования в кишечнике
Глава 3, в которой выясняется, что сахар содержится и в молоке
Глава 4, в которой можно узнать несколько интересных фактов о фруктозе
Глава 5, в которой речь пойдет о спиртах
Глава 6, в которой рассказано о «безопасном» количестве углеводов FODMAP
Глава 7, из которой можно узнать о первом этапе диеты low-FODMAP
Глава 8, или как правильно вычислить продукты-«провокаторы»
Глава 9, в которой говорится об ошибках и трудностях при соблюдении диеты low-FODMAP
Глава 10, в которой рассказано о взаимозаменяемости продуктов в диете low-FODMAP
Заключение
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ЛАКТОЗЫ В РАЗЛИЧНЫХ ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ*
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Среднее содержание FODMAP-углеводов в некоторых продуктах (на 100 г свежего продукта) *
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. ПРОДУКТЫ И НАПИТКИ, РАЗРЕШЕННЫЕ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ДИЕТЫ LOW-FODMAP
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. ПРОДУКТЫ И НАПИТКИ, РАЗРЕШЕННЫЕ НА ВТОРОМ ЭТАПЕ ДИЕТЫ LOW-FODMAP
ПРИЛОЖЕНИЕ 5. ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН РАСШИРЕНИЯ ДИЕТЫ LOW-FODMAP НА ВТОРОМ ЭТАПЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ 6. ШАБЛОН ДНЕВНИКА ПИТАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, СОБЛЮДАЮЩИХ ДИЕТУ LOW-FODMAP
ПРИЛОЖЕНИЕ 7. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ ДЛЯ ЛИЦ, СОБЛЮДАЮЩИХ ДИЕТУ LOW-FODMAP
ПРИЛОЖЕНИЕ 8. РЕЦЕПТЫ ГОТОВЫХ БЛЮД, РАЗРЕШЕННЫХ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ДИЕТЫ LOW-FODMAP
1. САЛАТЫ
2. ВТОРЫЕ БЛЮДА И ГАРНИРЫ
3. ВЫПЕЧКА
ДЛЯ ЗАМЕТОК
Отечественную гастроэнтерологию сегодня сложно представить без рекомендаций по питанию. Лечебные столы и номерные диеты ― непременные назначения многих специалистов, занимающихся лечением расстройств пищеварительной системы. Открою страшную тайну: Я НЕ ЛЮБЛЮ ДИЕТЫ. Именно так, крупными буквами. Да-да, проработав без малого 15 лет врачом-диетологом стационара и примерно столько же гастроэнтерологом, я честно признаюсь в том, что не испытываю перед лечебным питанием благоговейного трепета. Более того, считаю, что в большинстве случаев используемые в гастроэнтерологии «лечебные столы» являются слишком жесткими, а ограничения в питании при их соблюдении ― избыточны и бесполезны.
Конечно, всегда есть исключения. Разве кто-то станет отрицать, что в лечении целиакии главным инструментов в руках гастроэнтеролога является аглютеновая диета? А сахарный диабет, подагра и другие обменные заболевания, при которых диета оказывается важным элементом лечения? Все дело в том, что эффективность диеты при этих патологических состояниях не просто описана, но еще и доказана клиническими исследованиями, результаты которых зафиксированы в рекомендациях ведущих экспертных сообществ. А кто-то изучал эффективность диеты №4 по Певзнеру при болезни Крона и язвенном колите? Вот то-то и оно, что нет.
.....
В чем же «виноваты» углеводы FODMAP? Какое действие они оказывают на желудочно-кишечный тракт человека с СРК? Известно, что эти углеводы плохо всасываются в тонкой кишке (фруктоза, лактоза, полиолы) или не всасываются вовсе (фруктаны и галактаны). Невсосавшиеся молекулы поступают в толстую кишку, где очень быстро расщепляются нормальными бактериями с образованием газов, прежде всего водорода. FODMAP-углеводы обладают высокой осмотической активностью: их продвижение по тонкой кишке приводит к перемещению жидкости в просвет кишечника, что служит причиной послабления стула вплоть до диареи. В результате увеличивается объем каловых масс, поступающих в толстую кишку. Каловые массы и образовавшийся газ растягивают стенку толстой кишки, а как мы уже знаем, у пациентов с СРК это провоцирует боль в животе (схема 1).
Схема 1. Возможные механизмы влияния FODMAP-углеводов на кишечник при СРК.
.....