Цифровой контур здравоохранения: поиск точки разумной достаточности

Оглавление

Андрей Мжельский. Цифровой контур здравоохранения: поиск точки разумной достаточности

О чем эта книга

Глава первая. Цифровой Контур системы здравоохранения

1. Сегменты системы здравоохранения

2. Три проекции сегмента системы здравоохранения

2.1. КР по оказанию медицинской помощи

2.2. Стандарты по оказанию медицинской помощи

2.3. КСГ по профилям медицинской помощи

2.4. Нормативно-правовая база здравоохранения

3. Административная проекция сегмента системы здравоохранения

3.1. Характеристика медицинской организации

3.2. Характеристика медицинской помощи

3.3. Организация оказания медицинской помощи

3.4. Штатная и организационная структура медицинских организаций

3.5. Стандарты оснащения медицинских организаций

3.6. Задачи по оказанию медицинской помощи

4. Клиническая проекция сегмента системы здравоохранения

4.1. Основные положения доказательной медицины

Шкала УДД для диагностики

Шкала УДД для профилактики, лечения и реабилитации

Шкала УРР

4.2. Характеристика заболевания

Этиология

Патогенез

Эпидемиология

Особенности кодирования заболевания

Классификация заболевания

Клиническая картина заболевания

4.3. Диагностика заболеваний

Жалобы

Анамнез

Физикальное обследование

Лабораторная диагностика

Инструментальные исследования

Другие методы диагностики

4.4. Лечение заболеваний

Принципы лечения

Немедикаментозное лечение

Медикаментозная терапия

Лучевая терапия

Хирургическое лечение

Лечение в отдельных клинических ситуациях

Паллиативная терапия

4.5. Неотложные состояния при заболеваниях

Типичные проявления неотложного состояния

Условия оказания медицинской помощи

Обследование при неотложных состояниях

Лечение неотложного состояния

Цели лечения неотложного состояния

4.6. Медицинская реабилитация

4.7. Профилактика заболеваний

4.8. Диспансерное наблюдение

4.9. Организация оказания медицинской помощи

4.10. Дополнительная информация

4.11. Критерии оценки качества медицинской помощи

5. Экономическая проекция сегмента системы здравоохранения

5.1. Программа государственных гарантий

5.2. Базовая программа ОМС

5.3. Способы оплаты медицинской помощи

Подушевые нормативы финансирования

5.4. Стандарты медицинской помощи

Диагностические мероприятия

Лечебно-контрольные мероприятия

Лекарственные препараты

Кровь и компоненты

Лечебное питание

5.5. Клинико-статистические группы

Структура КСГ

КСГ. Возраст пациента

КСГ. Диагноз заболевания

КСГ. Медицинская услуга

КСГ. Лекарственные препараты

КСГ. Схемы лекарственной терапии

КСГ. Дополнительные классификационные критерии

КСГ. Длительность случая лечения

Дополнительные параметры КСГ

6. Доступность и качество медицинской помощи

6.1. Критерии доступности медицинской помощи

6.2. Критерии качества медицинской помощи

Критерии качества медицинской помощи в ПГГ

Общие критерии качества медицинской помощи в приказе МЗ

Критерии качества медицинской помощи в приказе МЗ по заболеваниям

7. Взаимодействие МО при оказании медицинской помощи

Глава вторая. Обеспечение бизнес-требований

1. Задачи, бизнес-процессы, документы и единицы информации

Точка переиспользования

1.1. Задачи, решаемые МО при оказании медицинской помощи

1.2. Характеристика бизнес-процессов

1.3. Классификация документов

1.4. Классификация единиц информации

2. Характеристика ресурсов медицинской организации

2.1. Строительная структура медицинской организации

Проектная мощность

Планировочная организация земельного участка

Объемно-планировочные решения зданий

Размещение подразделений по этажам и высота этажей

Отделка помещений

Санитарно-технические помещения и их оборудование

Входные группы помещений

Инженерное обеспечение зданий

Эксплуатационная документация

2.2. Организационная структура медицинской организации

2.3. Штатная структура медицинской организации

2.4. Медицинские изделия

ТО медицинских изделий

Документы ТО

2.5. Параметры ресурсов медицинской организации

Количество работников, входящих в ресурс МО

Состав работников, входящих в ресурс МО

Включение в состав ресурса МО медицинских изделий

Включение в состав ресурса МО помещений

Признак мобильности ресурса МО

Признак ресурса МО, обеспечивающего дистанционную медицинскую помощь

Обеспечение длительного пребывания пациента в МО

Признак действующего ресурса МО

3. Сегмент ПМСП (взр) – поликлиника

3.1. Бизнес-требования к сегменту ПМСП (взр)

3.2. Бизнес-процессы сегмента ПМСП (взр)

Организация работы ресурсов МО

Запись пациента на прием

Прием пациента

3.3. Документы и единицы информации сегмента ПМСП (взр)

Форма 025/у

Форма 025—1/у

Форма 030/у

Форма 030—13/у

Форма 070/у

Форма 072/у

Форма 086/у

Форма 030/у-тер

Форма 131/у

Форма 131/о

Форма 148—1/у-88

Форма 107—1/у

Форма 148—1/У-04 (Л)

Листок нетрудоспособности

Форма 039/у-02

Форма 058/у

Форма 060/у

Форма 094/у

Форма 057/у-04

Протокол осмотра врача

Форма 12

Форма 30

ИДС на медицинское вмешательство

ИДС на отказ от медицинского вмешательства

ИДС на обработку персональных данных

Примеры документов из других сегментов

4. Сегмент ПМСП (дет) – поликлиника

4.1. Бизнес-требования к сегменту ПМСП (дет)

4.2. Бизнес-процессы сегмента ПМСП (дет)

Организация работы ресурсов МО

Запись пациента на прием

Прием пациента

4.3. Документы и единицы информации сегмента ПМСП (дет)

Форма 112/у

Форма 026/у

Форма 063/у

Форма 064/у

Форма 055/у

Форма 030/у-пед

Форма 061/у

Форма 2

Форма 5

Форма 076/у

Форма 030-ПО/у-17

Форма 030-ПО/о-17

5. Сегменты СОМП (взр) – ЦАОП и ОБ

5.1. Бизнес-требования к сегменту СОМП (взр)

5.2. Бизнес-процессы сегмента СОМП (взр)

Организация работы ресурсов ОБ

Запись пациента на госпитализацию и ЛДМ в стационаре

Лечение пациента в стационаре

5.3. Документы и единицы информации сегмента СОМП (взр)

Форма 090/у

Форма 027—1/у

Форма 030—6/у

Форма 027—2/у

Форма 030/ГРР

Форма 003/у

Форма 066/у-02

Форма 007/у-02

Форма 016/у-02

Форма 14

Форма 7

Форма 203/у-02

Форма 446/у

Протокол консилиума врачей (онкологического)

6. Сегмент СМП (взр и дет) – станция СМП

6.1. Бизнес-требования к сегменту СМП (взр и дет)

6.2. Бизнес-процессы сегмента СМП (взр и дет)

Организация работы ресурсов МО

Запись пациента на прием (вызов бригады СМП)

Прием пациента

6.3. Документы и единицы информации сегмента СМП (взр и дет)

Форма 110/у

Форма 114/у

Форма 109/у

Форма 115/у

Форма 115/у

Форма 40

7. Дальнейший анализ сегментов системы здравоохранения

7.1. Бизнес-процессы сегментов системы здравоохранения

7.2. Документы сегментов системы здравоохранения

7.3. Единицы информации сегментов системы здравоохранения

Глава третья. Точка разумной достаточности

1. Характеристика модели

Клиническая проекция

Административная проекция

Экономическая проекция

Доступность медицинской помощи

Качество медицинской помощи

1.1. Примеры моделей

Модель 1

Модель 2

Модель 3

Модель 4

1.2. Ресурсная мощность МО и точка разумной достаточности

2. Точка принятия решения в разработке МИС

2.1. Ресурсная мощность разработчиков МИС

2.2. Характеристики системного решения

Объем разработки СР

Актуальность разработки СР

Перспективность разработки СР

2.3. Применение системного решения в МО

Задачи, решаемые разработкой СР

Ресурсы медицинской организации, использующие СР

Интенсивность использования СР

3. Форма 30 государственного статистического наблюдения

3.1. Объем разработки СР

Единицы информации СР

Точки переиспользования СР

3.2. Актуальность разработки СР

3.3. Перспективность разработки СР

3.4. Задачи, решаемые разработкой СР

3.5. Ресурсы МО, использующие СР

3.6. Интенсивность использования СР

3.7. Выводы по оценке реализации СР

4. Протокол осмотра врача

Варианты реализации протокола осмотра врача

Минимально структурированный протокол осмотра врача-терапевта

Умеренно структурированный протокол осмотра врача-терапевта

Детально структурированный протокол осмотра врача-терапевта

4.1. Объем разработки СР

Единицы информации СР

Точки переиспользования СР

4.2. Актуальность разработки СР

4.3. Перспективность разработки СР

4.4. Задачи, решаемые разработкой СР

4.5. Ресурсы МО, использующие СР

4.6. Интенсивность использования СР

Активность использования СР

Периодичность использования СР

4.7. Выводы по оценке реализации СР

5. Модуль НСИ

5.1. Классификация справочников

5.2. Точки переиспользования справочников

Проекции справочника

Создание нового справочника

5.3. Библиотека НСИ

5.4. ТПР в разработке модуля

6. Области разработки СР

6.1. Предметная область

6.2. Проектная область

6.3. Продуктовая область

Заключение

Перечень сокращений

Глоссарий

Источники информации

Отрывок из книги

Три года назад была написана книга «ИЭМК: Просто о сложном… Сложно о простом… И что с этим делать», в которой была представлена информация по разработке и использованию интегрированной электронной медицинской карты в здравоохранении.

В самом начале книги упоминалось о точке разумной достаточности, от определения и выбора которой зависел вариант дальнейшей реализации ИЭМК.

.....

1. Этиотропное лечение – направленное на подавление возбудителя и устранения причины болезни.

2. Патогенетическое лечение – направленное на ликвидацию или ослабление механизмов формирования болезнетворных нарушений и стимуляцию компенсаторных процессов.

.....