Читать книгу Скажите, доктор! Просто о сложном от А до Я в интервью со специалистами. - Анна Баймашова - Страница 1

 Аквааэробика для беременных.

Врачи рекомендуют водные процедуры беременным женщинам при отсутствии противопоказаний, в том числе аквааэробику. Будущие мамы должны понимать, что для ребенка это также полезно, как и для них самих, – говорит инструктор физкультуры Елена Кравченко.

Елена Кравченко. Инструктор физкультуры. Закончила  Российский Государственный университет физкультуры, спорта и туризма по специальности физическая реабилитация. Более 10 лет работает в Отделении реабилитации Больницы Научного центра города Черноголовка Российской Академии наук.

Нередко беременность   сопровождается  нервным  напряжением и различными страхами, которые   не дают покоя,  заставляя держать мышцы в тонусе. Все эти неприятности отлично снимает вода, которая обладает мощным релаксирующим эффектом.   Беременные женщины, которые занимаются плаванием, рожают намного легче, в воде  они учатся правильно  дышать  и  двигаться.  

          – Елена, правда ли, что плавание стоит на первом месте среди всех видов двигательной активности, которые врачи рекомендуют беременным женщинам?

– Да, гинекологи часто рекомендуют занятие плаванием и аквааэробикой,  особенно тем женщинам, которые прибавляют в весе. Вода способствует тому, что женщина сбрасывает лишние  килограммы, она  начинает ощущать себя также легко и свободно, как до беременности.

             – Почему полезны занятия в бассейне тем женщинам, у которых болят суставы?

– Из-за гормональной перестройки и прибавления веса, у многих беременных начинают болеть суставы. Вода способствует тому, что костно-мышечная система защищается от чрезмерных нагрузок, и появляется возможность  делать те упражнения, которые  в обычных условиях будущей маме, особенно на большом сроке, было бы делать

сложно.

Часто гормональная перестройка сопровождается  нервным  напряжением и различными страхами, а вода – успокаивает. Я нередко замечаю, что некоторые женщины приходят с плохим настроением, а уходят с улыбкой на лице.

           – Как сами беременные оценивают воздействие водных процедур?

– Все женщины прекрасно осознают, что они занимаются не только для себя, но и для своего малыша. Они понимают, что  водная среда хорошо влияет на все жизненно-важные органы и в первую очередь на сердечно-сосудистую систему, кровь лучше обогащается кислородом. Если в спортивном зале женщина ограничена, например,  не может лечь на живот, то в бассейне у нее гораздо больше возможностей.

  Благодаря массирующему эффекту воды, аэробные и силовые упражнения помогают беременным сохранять хорошую фигуру, кожа становится более эластичной и упругой. Погружаясь в воду, женщина  отдыхает от земного притяжения, снижается нагрузка на внутренние органы и на позвоночник, который больше всего страдает во время беременности. Женщины это ощущают, поэтому с удовольствием приходят на занятия.

    – Какие существуют противопоказания для плавания в бассейне и занятий аквааэробикой?

– Направление для занятий в бассейне дает врач, и ко мне приходят те женщины, которым можно заниматься в бассейне. Противопоказаниями являются  любые острые и хронические заболевания, угроза прерывания беременности и другие.

          Особое внимание следует обратить на качество воды в бассейне. Она должна регулярно меняться и обеззараживаться современными методами без использования хлора. Температура воды должна быть не меньше + 28- +29 С.

           – Можете перечислить основные правила, которых должны придерживаться беременные женщины при занятиях водными видами спорта ?

– Нагрузка усиливается постепенно. Сначала женщина приходит ко мне один раз в неделю, через некоторое время – два раза, этого достаточно. Я не разрешаю находиться в воде, если будущая мамочка чувствуют слабость,   недомогание. За час перед занятиями и сразу после – не рекомендую наедаться, и вообще надо следить за своим рационом, чтобы не прибавлять в весе.

       – Елена, если женщина во время беременности не достаточно активна, мало двигается, к чему это может привести?

– Недостаток движения ухудшает самочувствие и настроение. В период беременности, когда организм женщины работает за двоих, это особенно заметно. Я своих женщин всегда приободряю, называю красавицами, стараюсь отдавать тренерские команды громко, четко, но не грубо. Беременная женщина такая ранимая! Я бы рекомендовала всем будущим мамам не лениться, а двигаться. Занятие аквааэробикой или плаванием при отсутствии противопоказаний принесет неоценимую пользу – «движение – это жизнь»!

Ароматерапия.

Лечение запахами может избавить человека от множества недугов. Особенно эффективна ароматерапия в борьбе с негативными эмоциями и восстановлением душевного равновесия, – говорит врач-косметолог Дарья Сергеева.

Дарья Сергеева. Врач-косметолог, ведущий специалист-технолог косметической компании. Неоднократный участник телевизионных проектов, посвященных косметологии, имеет публикации в специализированных изданиях. Дарья Сергеева постоянный участник конференций, выставок, в том числе международных. 

                       Существует  тысячи запахов и все они действуют на человека по-разному. У одних – любимый запах розы, кому-то нравится  аромат   гвоздики, а некоторые люди  специально  выращивают в саду  пионы, чтобы пару месяцев в году наслаждаться их благоуханием. Ароматерапию  можно рассматривать и как профилактику заболеваний, и  как приятную для души и тела процедуру.  Эфирные масла  дают возможность пользоваться любимыми запахами  круглый год.  

                     – Дарья,   какие ароматы обладают успокоительным действием?

– Эфирные масла базилика, мяты, лаванды способны вернуть человеку спокойствие. Если  кому-то  предстоят  экзамены, собеседование, можно заранее пройти курс ароматерапии, чтобы без волнений пережить этот непростой этап в жизни.    Депрессию хорошо снимают бергамот, лимон, мелисса, а убрать раздражение помогут кедровые запахи, запах розы и герани.

              – Каким образом надо вдыхать ароматы? 

– Надо  капнуть три-четыре капли на кусочек ткани или на носовой платок и несколько минут подышать ароматом. Делается это от пяти до восьми раз в день. Либо такое же количество капель капают на аромалампу и ставят ее в помещении, где находится человек. Дышать этим запахом следует пока не догорит свеча.

              – Существует ли непереносимость эфирных масел и аллергия на запахи. Как можно понять, подходит человеку аромат или нет?

– Индивидуальная непереносимость, конечно, существует! Сначала надо понять подходит вам запах или нет. Обычно  делается  тест  – 1 каплю масла наносят на запястье или на кожу в месте локтевого сгиба. Покраснение является нормальной реакцией, и если через 5-7 минут оно проходит, это значит –  аллергии нет.

Другая проверка. Одну каплю надо нанести на салфетку или носовой платок и несколько раз в течение дня вдыхать аромат. Если появятся признаки аллергических реакций – чихание, слезотечение, заложенность носа и насморк – это масло вам противопоказано.

            – Можно ли  избавиться от головной боли с помощью аромамасел?

            – Если нет серьезных причин, вызывающих головную боль, тогда  ароматерапия – хороший помощник.  Для этого используются масла  лимона и  жасмина. В случае, когда  причиной боли является эмоциональное перенапряжение, рекомендуется эфирное масло лаванды с расслабляющим эффектом. Сначала человек успокаивается и, как следствие, проходит головная боль.

Если причиной головной боли является  высокое артериальное давление,  тогда после одобрения вашим лечащим врачом, можно воспользоваться маслами, обладающими гипотензивными свойствами, то есть понижающими давление. К таким относятся  – цитрусовые, масло жасмина, иланг-иланг.

              – Дарья, может ли помочь ароматерапия в борьбе с бессонницей и ночными кошмарами?

– Ароматы экзотических растений – иланг-иланг, пачули, или хорошо всем знакомые запахи герани и ромашки, обычно рекомендуются при бессоннице. Ромашковый чай, кстати, тоже неплохо успокаивает перед сном. Но если ароматерапия не помогает, тогда человеку необходимо обратиться к невропатологу.  Все-таки с помощью ароматов  запущенные состояния не лечат, здесь нужен совет специалиста. Бессонница и ночные кошмары – это уже следствие чего-то более серьезного.

              – При каких заболеваниях они эффективны?

– Очень эффективны ароматы в борьбе с простудой – природные эфирные масла имеют бактерицидное и противовоспалительное действие. Многим пациентам прописываются ингаляции с применением эфирных масел,  полоскание полости рта и горла. Некоторые эфирные масла способствуют улучшению кровообращения, повышению иммунитета, благотворно влияют на  работу  органов  пищеварения.

  Для получения максимального эффекта от массажа, в крем добавляется несколько капель масла и  возникает двойной эффект – польза от самого массажа и аромата, вдыхая который пациент расслабляется.  Очень популярны ванны и обертывания с использованием эфирных масел.  С помощью эфирных масел можно избавиться от целлюлита и жирной кожи на лице.

            – Так ли безопасно рекомендовать ароматерапию детям?

– У детей  обоняние намного нежнее, чем у взрослых, поэтому им надо пользоваться  ароматерапией с осторожностью.   То же относится к людям со светлым типом кожи. Эфирные масла по-разному действуют на женщин и на мужчин – для женщин дозировка эфирных масел меньше.

Начинается использование любого эфирного масла с одной капли. Такое небольшое количество обладает терапевтическим эффектом, а в случае аллергии – сильно не навредит, но и поможет выявить ее.

            – Существуют ли какие-то заболевания, при которых эфирные масла противопоказаны?

– Во время беременности эфирные масла могут использоваться только после консультации с врачом и только в ограниченном  количестве. Так же и   при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при бронхиальной астме. Здесь главное – не навредить, поэтому относиться к ароматерапии надо с осторожностью.

– Как хранятся  эфирные масла и можно ли их использовать в качестве ароматизаторов?

– Эфирные масла не любят перепада температур, поэтому,  приобретая покупку,  поинтересуйтесь, в каких условиях  хранились пузырьки. Срок хранения большинства эфирных масел от одного до трех лет, но есть такие, которые при надлежащем долгом  хранении только улучшают свои свойства. Не держите баночки открытыми, и конечно, они должны находиться подальше от детей в темном прохладном месте.

Эфирные масла можно использовать для устранения неприятных запахов в квартире. Например,  хвоя  является природным дезодорантам и отлично  очищает воздух. Вспомните, как хорошо вы себя чувствовали после прогулки в лесу!

Если у вас в квартире старый паркет, во время мытья пола, добавьте в воду несколько капель хвойного масла и запах, который исходит от  старой деревянной доски, исчезнет. Хвойное эфирное масло снимает стресс, улучшает иммунитет, и просто приятно пахнет.

Артериальная гипертония.

Только сочетание грамотной терапии, изменение образа жизни позволят  поддерживать артериальное давление в норме  и жить без осложнений, – говорит Главный невролог Ногинского района Тамара Михайловна Чвирова.  

Тамара Михайловна Чвирова. Главный невролог Ногинского района, Заслуженный врач Здравоохранения Московской области, врач высшей категории. Заведующая Отделением неврологии Ногинской центральной районной больницы с 1978 года. Закончила Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова и клиническую ординатуру на базе ГБУЗ МО Московского областного научно-исследовательского клинического института имени М.Ф.Владимирского. 

        Около половины пациентов впервые слышат о своем диагнозе от врача Скорой помощи. Многие и не подозревают, что одним из самых страшных осложнений артериальной гипертонии, которая начинается, как обычное переутомление – является инсульт – нарушение мозгового кровообращения.

                  – Тамара Михайловна, расскажите о причинах артериальной гипертонии и о том,  какое давление считается повышенным?

– Причины, которые могут спровоцировать повышение давления, это и природные факторы, и стресс, и физические нагрузки. Если у вас появились неприятные ощущения – головная боль, тошнота, мушки перед глазами, измерьте давление. Если оно существенно выше нормы, вызовите скорую помощь. Пограничным давлением считается 140-160 мм ртутного столба,   когда человек должен начать наблюдаться у специалиста.

         – Почему необходимо регулярно принимать лекарства,  снижающие давление  и сколько раз в день надо измерять давление?

       – Люди, страдающие гипертонией, должны один или два раза в сутки измерять артериальное давление. Оно может меняться под воздействием самых разных жизненных обстоятельств,  например, при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Необходимо регулярно  принимать препараты, снижающие давление, а если улучшилось самочувствие, не прекращать этого делать, потому что это приведет к повышению давления и осложнениям болезни.

         – Чем опасны последствия гипертонического криза – внезапного резкого повышения артериального давления?  Какие органы и системы страдают в первую очередь?

         – При резком внезапном повышении давления могут возникать онемение или слабость  в конечностях, ощущение выпадения полей зрения, потемнение в глазах, кратковременное нарушение речи. Если такие симптомы появились, надо измерить давление, принять гипотензивное средство и вызвать Скорую помощь.

Зачастую пациенты, особенно молодые (да-да, гипертония теперь не только болезнь пожилых людей) относятся к повышенному давлению не так серьезно, как хотелось бы – например, при улучшении самочувствия сами отменяют гипотензивные препараты. Результат – резкое повышение давления или гипертонический криз, по сути дела, – это нарушение мозгового кровообращения, когда  возникает процесс спазма сосудов, отечности мозговой ткани. У человека, помимо жалоб на головную боль, головокружение, тошноту, возникают симптомы, указывающие на кратковременное нарушение функции мозга. Это очень серьезно, ведь от последствий артериальной гипертонии умирает больше людей, чем от СПИДа и рака.

        – Как взаимосвязаны повышенный холестерин и артериальная гипертония,  какие ограничения в еде должны быть у людей с повышенным давлением?

– Люди, страдающие артериальной гипертонией, как правило, имеют повышенный холестерин. Он откладывается на стенках кровеносных сосудов, что сужает их просвет,  ухудшается кровообращение органов и создается риск возникновения осложнений. Развивается атеросклероз сосудов головного мозга, сердца и сосудов конечностей.

Конечно, к питанию  гипертоники  должны относиться очень внимательно, им рекомендуется пища с ограниченным содержанием холестерина. Такие продукты, как яйца, субпродукты, сало, жирное мясо надо либо вообще исключить, либо есть их изредка, небольшими порциями. Рацион должен стать менее калорийным, нежирным,  пациентам рекомендуется  сократить употребление соли. Надо исключить селедку, маринады, соленья и недосаливать пищу. Гипертоникам нельзя переедать  – обильная жирная еда перед сном может стать причиной гипертонического криза. Конечно же исключается злоупотребление спиртными напитками.

         – Тамара Михайловна, сейчас очень распространен метод лечения – гирудотерапия. А как традиционная медицина относится к применению пиявок для борьбы с повышенным артериальным давлением?

– Сама по себе гипертония не лечится, лечатся ее осложнения. Пиявка выделяет гирудин, который длительно циркулирует в крови и он, как бы разжижает кровь  и понижает свертываемость крови и ее свойства  улучшаются.   Прежде чем лечиться пиявками,   человек должен пройти полное обследование, во-первых,  определяется состояние свертывающей системы крови.   Например, если при гипертонических кризах возникают носовые кровотечения, то в этом случае  применение пиявок недопустимо.

          – Какой образ жизни вы рекомендуете людям с повышенным артериальным давлением?

          – Неврологи и терапевты часто выступают в роли психотерапевтов, убеждая больных в том, что необходим самоконтроль, ежедневный прием препаратов, изменение образа жизни.  Должен быть полноценным ночной сон – не менее 8 часов. Гипертоникам нельзя работать ночью. Большое значение имеет искоренение вредных привычек. Например, одна выкуренная сигарета на 10 минут вызывает спазм сосудов и может стать причиной повышения артериального давления.

Особое отношение к питанию, надо  перестать употреблять жирное, жареное, ограничить или вообще отказаться от соли. Людям с повышенным артериальным давлением необходимо следить за уровнем холестерина. У меня есть рецепт коктейля, который гипертоникам можно употреблять даже перед сном.

Для приготовления коктейля понадобятся: кефир, корица и  мед.

Корицу и небольшое количество меда смешиваем в стакане. Наливаем немного кефира (примерно 1 /3 стакана) и тщательно перемешиваем до получения однородной кашицы без комочков. Затем добавляем остальное количество кефира.  Напиток должен настояться в течение 10-15 минут, чтобы мед растворился,  а корица передала свой вкус напитку.

Количество ингредиентов, которые добавляются в кефир,  подбираются в зависимости от сопутствующих заболеваний и  по вкусу. Людям,  страдающим диабетом сладкое  лучше исключить. Приятного аппетита!

Аэрофобия.

Из-за боязни попасть в авиакатастрофу люди отказываются от командировок и путешествий, они убеждены в своем страхе, в том, что именно с ними должно произойти несчастье, – говорит психолог Алексей Герваш.

Алексей Герваш. Член Европейской Ассоциации Авиационных Психологов EAAP. Один из 150 специалистов в мире в области лечения аэрофобии.  Профессиональный летчик,  психолог, основатель специального тренингового  центра.  Алексей Герваш является автором уникальных программ терапии страха полета.

                Статистика неумолима – от 15 до 25% взрослого населения страдают от аэрофобии. Людям  требуются огромные усилия воли, чтобы не сорвать деловую поездку и не отказаться от отпуска на море. Всему виной – пресловутый страх перелетов.

           – Алексей, связана ли аэрофобия с психическим состоянием человека?

– Аэрофобия – это психологическое расстройство, от которого надо избавляться. В противном случае, любой авиаперелёт будет сопровождаться колоссальным, вредным для психологического здоровья стрессом и, возможно, приведёт со временем к полному отказу от авиаперелётов.

           Аэрофобу всегда свойственны ошибки в мышлении, одна из которых – потребность в абсолютной безопасности. Человек, конечно, может желать или требовать полной безопасности, но тогда он будет жить в постоянном страхе.  Требование безопасности – распространенная ошибка, особенно свойственная  людям, страдающим аэрофобией,  и она должна быть устранена.

– Какие ошибки мышления свойственны людям, страдающим аэрофобией?

– Стандартная рекомендация друзей и убеждение самих аэрофобов – это то, что перед полетом надо выпить. Это не верно, во-первых, потому что  вредно для состояния сердечно-сосудистой системы; во вторых, алкоголь ухудшает работу вестибуляроного аппарата. В состоянии алкогольного опьянения, наклон самолета в 20 градусов может казаться наклоном в 90 градусов, что только  усиливает страх. В-третьих, нетрезвый человек не сможет контролировать свои мысли, а ведь именно они создают ощущение ужаса во время полета.

Еще одна ошибка в том, что люди очень любят обсуждать авиакатастрофы и пытаются понять их причины. Они навязчиво ищут объяснений, требуют понимания и раскладывают информацию  по полочкам.  Им интересно, чем вызвано крушение самолета, почему оно произошло. Когда люди находят объяснения, они их анализируют и делают неправильные  выводы. Дискуссии на подобные темы не приносят пользы, а получая информацию из некомпетентных источников,  боязнь полетов только возрастает.   Человек, который  не имеет отношения к авиаиндустрии, не должен искать объяснение катастрофам. Этим занимаются специальные службы.  Вы же не ищете объяснение каждому дорожно-транспортному происшествию и несчастному бытовому случаю?

                 – Начинать испытывать страх задолго до полета, это свойственно всем аэрофобам?

– Да, уже задолго до полёта у человека возникает нервозность, мучают мысли о предстоящем путешествии и воспоминания о прошлых перелетах. К этому добавляются мысли о самолетах, которые потерпели крушение, и, пожалуй, самое страшное,  это мысли о турбулентности.

             – Как проводится лечение аэрофобии?

– Прежде всего, мы выясняем наличие сопутствующих расстройств – есть ли у человека боязнь высоты, клаустрофобия, панические атаки, гипертрофированная потребность в контроле над ситуацией и т.д.  Первым шагом на пути к избавлению от аэрофобии является работа по устранению этих основополагающих проблем. Второй этап – это обучение пациента контролю над собой, когда все, что ему нужно знать об аэродинамике, системах обеспечения безопасности полетов и многом другом, он узнает от профессионалов.

                  – У вас к каждому человеку индивидуальный подход?

– Конечно, универсальных рекомендаций того, как подготовить человека к полету не существует. Это многоликое разностороннее явление в каждом отдельном случае требующее индивидуального подхода. Специалист тщательно выясняет –  это боязнь высоты или замкнутого пространства или какие-то другие причины вызывают аэрофобию. У кого-то это панические атаки, кто-то боится полета над водой, а есть такие люди, которые не могут свыкнуться с тем, что не они  управляют механизмом. Когда психолог начинает работать с пациентом, он объясняет ему природу страха, учит техникам релаксации и контролю за  негативными мыслями. В результате симптомы страха существенно ослабевают, а через несколько реальных полётов исчезают совсем.

В результате занятий человек начинает лучше разбираться в авиации и в процессе полета, учится разграничивать свои фантазии, страхи и реальность. Приходит осознание того, что он не должен контролировать полет самолета, а должен контролировать свои эмоции и поведение.

Для практических занятий, так называемой «экспозиционной терапии»,  используются тренажеры. На виртуальных тренировочных полетах пациента  приучают к контролю над собой во время  разбега по взлетной полосе, набора высоты, полета по прямой, турбулентности, снижения и, наконец, во время приземления. Оператор может создать самые разные условия – от спокойного полета до жесткой посадки, и человек, прежде испытывавший шок от одной только мысли о перелете, постепенно начинает воспринимать ситуацию адекватно. Для избавления от аэрофобии также используются и реальные полеты.

         – Вы можете словами описать процесс тренировки на тренажерах?

– Для создания эффекта вибрации, человек садится в специальное кресло, оборудованное моторами,  и надевает шлем виртуальной реальности. Изображение в шлеме  является объемным, и человек ощущает себя в центре событий. Подсознательно его мозг реагирует на ситуацию менее остро, так как  он понимает, что это инсценировка.

– Что же происходит с «пассажиром», когда он надевает шлем виртуальной реальности?

– Какое-то время он находится в аэропорту у выхода на посадку, через виртуальное окно он видит самолет, в котором ему предстоит совершить полет, а в это время благодаря датчикам состояния здоровья, психолог исследует состояние здоровья пациента –  давление, пульс,  потоотделение  и уровень испуга. Только  после того, как специалист убедится, что страдающий аэрофобией человек привык к обстановке, нажатием клавиши, он «отправляет» его  на борт виртуального самолета. Когда

«пассажир» входит в самолет и садится в кресло, он слышит объявления экипажа, переговоры бортпроводников, и в это время у него, как правило, снова начинает нарастать уровень испуга. Психолог успокаивает пассажира и только после этого начинается запуск виртуальных двигателей.

По окончании основного курса все желающие смогут совершить реальный полет в моем сопровождении. Обычно, мы летаем из Москвы в СПб и обратно.  Такой полет, существенно повышает результативность всего процесса.

               – Используются ли медикаменты для избавления человека от аэрофобии?

– Медикаменты используются, но не играют основную роль, однако в ряде случаев могут быть эффективны.

В заключении могу сказать, если вы боитесь полетов на самолете, не избегайте их, не обсуждайте авиакатастрофы и не ищите причины, которые их вызвали. Не принимайте спиртные напитки перед полетом или транквилизаторы, антидепрессанты, если только их не выписал вам врач. Аэрофобия  сегодня успешно лечится.

Боязнь общения со сверстниками и детские страхи.

Отсутствие общения со сверстниками может привести к социальным фобиям, страху новых знакомств, проблемам с адаптацией в новом коллективе, – говорит профессор Анна Анатольевна Портнова.

Анна Анатольевна Портнова. Доктор медицинских наук, профессор. Руководитель Отдела неотложной психиатрии и помощи ФГУ ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П.Сербского» Министерства здравоохранения РФ.

            В возрасте от трех до шести лет возникновение различных детских страхов считается нормальным – в этот период активно формируется воображение и ребенок на многое  бурно реагирует. Может появиться боязнь   громких звуков, темноты, дождя и даже, на первый взгляд,  безобидной детской игрушки. У детей постарше – от семи до двенадцати лет – страхи появляются реже, но они сильнее. Ребенок начинает понимать, что опасность существует, но он не может ее оценить в полной мере, так как не имеют достаточного жизненного опыта.

              – Анна Анатольевна,  как страхи изменяют жизнь ребенка?

– В три года малыш может начать бояться посторонних людей, темноты, резких звуков.  Если страхи не проходят, они нарушают его распорядок дня –  он не может вовремя заснуть, не выходит на улицу, боится заходить в лифт.

– Какие причины могут повлиять на то, что у ребенка возникают страхи? Какие черты характера свойственны таким детям?

– Страхи мы рассматриваем как невротическую реакцию. Чаще они возникают у детей с определенными чертами характера – тревожных, не уверенных в себе. Страхи могут возникать на фоне неблагополучия в семье – конфликтов,  развода  родителей. Даже какие-то незначительные перемены, например, смена места жительства, перевод ребенка из одного детского  сада в другой  –  могут послужить причиной возникновения страхов.

          – Может ли чрезмерная родительская опека вызывать в дальнейшем появление страхов у ребенка?

– К каждому  ребенку необходим индивидуальный подход, потому что  все дети разные. Кому-то чрезмерная опека пойдет на пользу, а кому-то – нет. Есть дети, у которых снижено чувство страха, они неспокойно ведут себя на улице, например, такой ребенок может вырваться и убежать и попасть под колеса автомобиля. Надо опекать  слишком активных детей, которые чересчур   уверены в себе, для них вообще мнительность и тревога не свойственны.

               Если же ребенок тревожный, пугливый, то ему надо создать  спокойную,  комфортную обстановку и  предоставить  больше самостоятельности.   Сами  родители никогда  не должны показывать своих переживаний. Очень часто страхи возникают у тех детей, чьи матери склонны к тревоге и фобиям.

             – Могут ли взаимоотношения между родителями  повлиять на возникновение страхов у детей?

– Да, конечно. Если в семье существуют конфликты, причем  не обязательно открытые – с ругательствами, драками, битьем посуды,  а даже скрытые, «тлеющие», в такой семье  ребенок будет   чувствовать беспокойство, отчуждение.  Родителям становится не до него, они  заняты  своими проблемами.

           – Как отсутствие общения со сверстниками влияет на развитие ребенка, например, если он не ходит в детский сад?

– Скорее всего, отсутствие общения со сверстниками приведет к социальным фобиям –  страху новых знакомств,   адаптации в новом коллективе. В этом отношении детский сад просто необходим.  Если ребенок по причине плохого здоровья не может его посещать, тогда ему необходимо посещать кружки, секции, где у него появится  возможность общаться со сверстниками.

           – А как первоклассники адаптируются в новой среде?

           – Большинство первоклассников адаптируются нормально, им нравится общение со сверстниками. Но есть дети, которые не ходили в детский сад,  не  уверены в себе, для таких – первый класс, новый коллектив – это стрессовая ситуация.

           – По каким признакам можно понять, что ребенку не комфортно в коллективе?

– Ребенок не всегда может объяснить, что конкретно ему не нравится. Тогда родители должны понять это по косвенным признакам. Например,  с утра  – плохое настроение, ребенок не хочет идти в школу,  с  радостью бежит домой, жалуется на усталость и отказывается от продленки. Это признаки того, что ребенку не очень комфортно в коллективе.

           – Что должны предпринять родители, если они понимают, что у ребенка что-то вызывает дискомфорт?

– Нужно поговорить с учителем и узнать, отвлекается ли ребенок на уроках, разговаривает, мешает преподавателю. Поинтересоваться у самого школьника, к какому уроку он устает. Повышенная утомляемость приводит  к нарушению школьной адаптации, которая связана не только с общением со сверстниками, но и с учебным процессом.

           – Как долго длится период адаптации?

          –    Адаптация – это перестройка организма в изменившихся условиях. Она  имеет две стороны –  психологическую и физиологическую,  когда организм должен привыкнуть работать в новом режиме. Первые две – три недели – самое тяжелое время для ребенка. В этот период организм малыша отвечает значительным напряжением практически всех своих систем, в результате – в сентябре – многие первоклассники болеют.

        – Как помочь ребенку наладить отношения со сверстниками, если в этом  возникнет необходимость?

– Очень важно, чтобы в сознании ребенка не закрепилась мысль, что его отвергают сверстники. Такое мнение  может  сохраниться на многие годы и даже на период всего школьного обучения. Если такое наблюдается, вмешаться должны  родители.

Первое время надо  понаблюдать, как ребенок адаптируется к школе – возможно,   побывать на уроках или  на прогулке.  Если вы замечаете его отчужденность, обиженное выражение лица – надо с ним поговорить. Помогите наладить ребенку отношения со сверстниками. Например, купите конфеты, чтобы он смог угостить своих одноклассников. Или после уроков пригласите ребят на чай, приготовьте что-то вкусное и угостите их.  Довольны будут все.

          – Могут ли детские страхи, невнимательность привести к соматическим заболеваниям?

– Если у ребенка  хуже развита функция внимания, он медленно читает, медленно думает,  не успевает за одноклассниками, в этом  случае завышенные требования для малыша вредны.  Они могут  усугубить негативное отношение к учебе, а на почве неприятия не исключены психосоматические заболевания. Наиболее часто могут развиваться головные боли, связанные с переутомлением,  боли в животе, непереносимость пищи и даже рвота после еды.  При неблагоприятном течении адаптации, может развиваться энурез в ночное время, заикание, страхи и навязчивые состояния. Учителя и психологи, работающие в школе, редко обращают внимание конфликты среди детей, им важен процесс обучения. Постройте ваши отношения с ребенком так, чтобы он сам  рассказывал о  своих проблемах. Совместно будет проще справиться с ситуацией, ваш   ребенок без проблем  закончит школу,  и будет вспоминать о ней с любовью.

 Бронхиальная астма у детей.

Типичный приступ бронхиальной астмы характеризуется затруднением дыхания, сухим кашлем и мучительными приступами удушья. Но бывают проявления не такими яркими, и в этом случае только врач может решить – бронхиальная астма у ребенка или нет, – говорит аллерголог-иммунолог Галина Михайловна Махонина.

Галина Михайловна Махонина. Заслуженный работник здравоохранения Московской области, аллерголог-иммунолог Областного консультативно-диагностического центра для детей, педиатр  высшей категории. Организатор и руководитель Школы бронхиальной астмы. Активный пропагандист создания Астма-школ в городах Подмосковья.

                     Бронхиальная астма – очень распространенное заболевание. В мире насчитывается порядка 300 млн. больных. Наиболее подвержены заболеванию дети. Начавшись в раннем возрасте, у многих больных бронхиальная астма продолжается всю жизнь и может приводить к инвалидизации. У  большинства пациентов заболевание передается по наследству.  

       – Галина Михайловна, в каких случаях необходимо обращаться к аллергологам?

– Если у вас хронический или сезонный (весна, лето) насморк, вы часто чихаете, зуд в носу или заложенность носа. Длительно не проходящий сухой кашель, удушье, затрудненное дыхание. Если беспокоит слезотечение, покраснение глаз, и они чешутся. А еще – зуд и высыпания на коже. Все эти симптомы должны быть поводом для обращения к врачу.

     –  Какие причины способствуют тому, что у детей возникает астма?

– Причин астмы у детей много. Самым значительным фактором считается генетическая предрасположенность в сочетании со склонностью к аллергическим реакциям. При этом аллергены и раздражители могут быть самые разные – клещи домашней пыли, пыльца растений, шерсть домашних животных, переохлаждение и респираторные инфекции, пищевые аллергены. Чаще всего аллергия возникает  на чужеродные белки –  морепродукты, креветки, икру, рыбу.  Даже запах морских продуктов  у некоторых детей  может вызвать  проявление тяжелых приступов бронхиальной астмы.

Астматики могут реагировать как на один фактор, так и на несколько –   очень важно понять, что вызывает обострение болезни именно у вашего ребенка.

                 –  Какую первую помощь детям должны оказывать родители при возникновении приступа?

– Признаки бронхиальной астмы  – это приступы затрудненного дыхания и удушье, которые сопровождаются свистящими хрипами, чувством стеснения в груди,  кашлем. Приступ  бывает особенно мучителен по ночам или ранним утром. До приезда скорой помощи родители,  во-первых, должны успокоить ребенка –  их спокойствие и уверенность  –  обязательные  условия.  Если ребенок  маленький его надо посадить в кроватке или взять  на руки, дать  питье, имеющее щелочную среду.  Во-первых,  воспалительная реакция имеет кислую среду и ее надо нейтрализовать, а во-вторых, ребенок отвлекается, когда пьет мелкими глотками.  Обязательно в течение первых минут пациенту необходимо принять бронхолитик быстрого действия, рекомендованный лечащим врачом.

                  – Бронхиальная астма –  это наследственное заболевание?

– Как правило, да.  Я расскажу вам историю, которая ярко свидетельствует об этом. У одного моего маленького пациента время от времени возникали приступы бронхиальной астмы – два – три раза в год. Родители заметили, что каждый раз это происходит после посещения цирка.   Когда взрослые впервые  привели ко мне мальчика,    я предложила аллергообследование и папе, и сыну, но   отец сказал, что они все сделают после того, как вернутся из Испании. Я не стала настаивать, потому что это было решение взрослого человека, хотя потом об этом пожалела.

По возвращении на родину, родители рассказали мне жуткую историю. Они чуть не потеряли ребенка из-за страшнейшего приступа бронхиальной астмы, который случился во время катания на лошадях.   К счастью, мальчику удалось помочь до приезда Скорой помощи только потому, что у кого-то из прохожих оказался ингалятор. Родители были напуганы, отдых превратился в пытку, они ждали повторения приступа и сильно нервничали.  Вернувшись на родину, они поспешили к врачу.

Я назначила аллергопробы, в результате которых выяснилось, что у ребенка сильнейшая аллергия на перхоть лошади. Отец тоже  сдал  анализы,  и я  старательно стала расспрашивать его про наследственность. Аллергологи, как детективы,  им важно знать все, что происходит в доме: что окружает малыша, как он питается, какая наследственность у ребенка.

Взрослый мужчина сразу  ничего не вспомнил, но, возвратившись домой, начал проводить свое собственное расследование  и…… не безрезультатно. Оказалось, что его дедушка был конюхом,  и его полноценной  работе мешала тяжелейшая бронхиальная астма, развивавшаяся при контакте с животными.

Лечение было назначено с учетом аллергопроб и выясненного наследственного факта.

                         – А что помимо аллергенов может являться провокаторами удушья?

– Как ни странно, но провокаторами приступов могут быть физическая или эмоциональная нагрузки. Однако это не означает, что ребенку надо запретить общаться со сверстниками, играть,  смеяться, двигаться. Он должен жить обычной жизнью, но с оглядкой на существующий диагноз. Дыхательная гимнастика, закаливание, занятия физкультурой помогут добиться  длительной ремиссии и возможности жить полноценно.

–  Может ли пассивное курение стать причиной бронхиальной астмы у ребенка?

– Конечно, может.  Беременная женщина должна соблюдать здоровый образ жизни, не только исключить вредные привычки, но и  соблюдать определенные ограничения в питании.

У ребенка, вдыхающего дым,  нарушается слизистая верхних дыхательных путей, а в дальнейшем – слизистая нижних дыхательных путей,  возникает раздражение, воспаление и явление бронхоспазма. В семье, где имеются курильщики, бронхиальная астма встречается значительно чаще, чем в семьях, где ведут здоровый образ жизни.

– Галина Михайловна, расскажите, пожалуйста, как проходят занятия в Астма-школе?

– В Школе бронхиальной астмы проводятся лекции, диалоги с участниками, используются просмотры видеофильмов. Астма-Школа для подмосковных детей была создана в 1998 году, с тех пор ее работа не прерывалась. О пользе проводимых занятий свидетельствуют не только благодарные отзывы пациентов, но и результаты показателей заболеваемости –  частоты и тяжести приступов –  они существенно снижены.

        – Что прежде всего  должен знать человек, страдающий бронхиальной астмой?

– В Астма-школе детей учат основным правилам. Во-первых, избегать контактов с веществами, провоцирующими воспаление дыхательных путей. У каждого больного свой список «провокаторов».

Во-вторых, больной должен знать, какие лекарства нужны ему для ежедневного применения и для контроля бронхиальной астмы, а какие используются в экстренных случаях, чтобы снять приступ.

Третье, бронхиальная астма нуждается в ежедневном контроле с помощью пикфлоуметра. Это простой прибор для самоконтроля бронхиальной астмы в домашних условиях, благодаря которому можно контролировать и предотвращать приступы. Основной девиз  врачей-аллергологов – «Помоги врачу исцелить себя!».

Врачи констатируют, что в последнее время стало меньше тяжелых приступов бронхиальной астмы. Такая положительная тенденция  сложилась, в том числе,  благодаря образовательным программам.

Бронхит.

Причины, вызывающие острый бронхи – острая респираторно-вирусная инфекция, переохлаждение, химическое воздействие на производстве, контакт с летучими веществами, когда происходит ожог слизистой, аллергические реакции,  – говорит врач-пульмонолог Нина Александровна Булычева.

Нина Александровна Булычева. Доцент кафедры пульмонологи факультета послевузовского профессионального образования врачей Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М.Сеченова, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач  Российской Федерации, пульмонолог, аллерголог-иммунолог.    

В общественном транспорте, особенно в осеннее-зимний период, можно  часто встретить людей, которые громко кашляют. На замечания они не реагируют, защитные маски не надевают, на окружающих им "начихать". Эти люди или не знают, или не хотят знать, что заражение бронхитом происходит несколькими путями, один из которых воздушно-капельный. При кашле инфекция распространяется на 9 метров, поэтому оказавшись в транспорте с человеком, который болен бронхитом, любой из нас  рискует заразиться. 

– Нина Александровна, как распространяется инфекция, помимо воздушно-капельного пути?

– Через зараженные предметы. Например, у человека насморк, и он постоянно вытирает нос руками, потом берется за предметы, а в транспорте – за поручни. Затем, этих же предметов касается здоровый человек, а с грязными руками инфекция попадает к нему в организм. Вот он уже и заразился.

В большинстве случаев бронхит возникает в результате острой респираторно-вирусной инфекции – ОРВИ, а несвоевременное или неадекватное лечение бронхита часто переводит его в хроническую форму. Очень важно избавиться от воспалительного процесса в бронхах, так как острый бронхит может осложниться воспалением легких, бронхиальной астмой и другими заболеваниями.

Нередко бронхит сочетается с насморком и поражением глотки, гортани, появляется    першение в горле, осиплость голоса.

                  – Как вредные привычки влияют на возникновение заболевания?

– Основные факторы, которые предрасполагают к возникновению бронхита –  курение и злоупотребление алкоголем. Эти злостные привычки способствуют снижению иммунитета, а в неблагоприятной среде бронхит развивается очень быстро. Хороший иммунитет будет препятствовать любой инфекции.

                – Как проявляется острый бронхит?

– Если у вас кашель на фоне общего недомогания, не теряйте времени, обратитесь к врачу. В зависимости от сложности заболевания, вам назначат медикаментозное лечение, физиопроцедуры.

                Во время болезни очень важен постельный режим. Существует много средств, которые используются для лечения.  При сильном кашле назначаются противокашлевые средства. При часто повторяющихся острых бронхитах традиционного лечения бывает недостаточно и применяются бактериальные вакцины и противогриппозные вакцины с профилактической целью.

               – Как проявляется аллергический бронхит?

– При аллергической форме у человека кроме сильного кашля появляется зуд в носу, приступообразное чихание, водянистое отделяемое из носа, покраснение и зуд глаз, слезотечение. Если пациент самостоятельно начнет лечиться, используя противовирусные и антибактериальные препараты, он навредит себе. Такое заболевание называется поллинозом.     Эта форма бронхита обычно возникает в сезон цветения растений с апреля до конца сентября и связана с аллергией на пыльцу деревьев, злаковых и сорных трав и других аллергенов. Средствами для лечения поллиноза в сезон цветения являются антигистаминные препараты.

                Другая форма заболевания – это бронхит, возникающий при контакте с летучими веществами. Человек может не замечать вредного воздействия окружающей среды, но постепенно его самочувствие ухудшается. Сначала кашель не причиняет неудобства, но со временем становиться все сильнее. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они часто возникают у людей,  работающих на вредном производстве.

            – Расскажите о других формах бронхита и о его осложнениях?

– Более пристальное внимание у врачей вызывает форма бронхита, когда поражаются мелкие дыхательные пути, диаметр которых менее 2 мм. Это – бронхиолит, и его первым проявлением будет одышка. При бронхиолите появляется одутловатость лица, синюшность кончика носа, ушей, пальцев, может быть  кашель, но он очень трудный, со скудным количеством мокроты. Такого больного лечит в условиях стационара, так как возможно применение реанимационных мероприятий. Опасность бронхиолита очень высока, хотя заболевание могло начинаться с обычной вирусной инфекции, когда вы ехали в общественном транспорте, а недалеко от вас кто-то чихал и кашлял.

                   – При бронхите часто возникает осиплость голоса. Как с этим бороться?

– Есть одно очень простое, но эффективное средство. В заварной чайник с кипятком бросаем таблетку валидола и дышим над паром.

            При бронхите обязательно обильное теплое питье. За сутки больной человек должен выпивать не менее 1,5 литров жидкости. Это могут быть чай с малиной, с медом, кисели, компоты. Обильное питье предотвратит обезвоживание на фоне повышенной температуры, восстановит водный баланс, а также поможет разжижению мокроты и ее более эффективному выведению. Жидкость должна быть не слишком горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. Особенно полезны щелочные минеральные воды. Пища -калорийная, но не жирная, так как организму требуется много сил для борьбы с болезнью. От копченой еды надо вовсе отказаться, она раздражает воспаленную слизистую оболочку. Полезны фрукты, но не злоупотребляйте цитрусовыми. Они, конечно,   содержат необходимый ослабленному организму витамин С, но слишком много кислоты раздражает горло.

Вода. Польза и вред.

Вода является профилактическим средством, поддерживает необходимый баланс витаминов и микроэлементов в организме и даже лечит. Она может сгубить человека, а может сделать его здоровым и активным, – говорит академик РАН Юрий Анатольевич Рахманин.

Юрий Анатольевич Рахманин. Профессор, академик РАН, академик РАМН. Директор Научно-исследовательского Института экологии человека и гигиены окружающей среды имени А.Н.Сытина. Президент международной Ассоциации «Вода-Медицина-Экология». Эксперт Всемирной организации здравоохранения.

                          Прозрачная жидкость, к которой нередко мы  относимся легкомысленно,  может подарить нам долгую счастливую жизнь, а может преждевременно состарить. В случае, если вы пьете некачественную воду, не пользуетесь дополнительными системами очистки,  вас ожидают серьезные заболевания, особенно это касается детей.  Чтобы не возникало вопросов, почему ВДРУГ  появилось  то или иное заболевание – необходимо знать, какая вода течет из крана в вашем доме  – не вредна ли  она, и  какую систему дополнительной очистки надо установить.

           – Юрий Анатольевич, какие микроэлементы и минералы человек  должен получать с водой?

– С водой организм должен получать целый комплекс минеральных веществ, без которых человек рискует столкнуться со многими неприятностями. В питьевой воде должны быть  фтор, йод, кальций, магний, железо, медь, цинк. Минерализация воды – ее жесткость  –  является важным параметром, и если она  не соответствует необходимым стандартам, то  вода плохо утоляет жажду, ухудшается  работа  желудка, нарушается водно-солевой обмен в организме. Исследования, проведенные в последние годы, доказали, что  питьевая вода, жесткость которой  превышена или занижена,  имеет неблагоприятное воздействие на организм.

              – Как понять, что вода имеет повышенную жесткость, и какие неблагоприятные  последствия для здоровья  в связи с этим могут быть?

– Если в чайнике образовывается накипь, это значит, что  вода слишком жесткая.   Повышенное содержание солей кальция и магния в воде способствуют развитию атеросклероза, мочекаменной болезни, вызывает нарушение обменных процессов.

               – А если вода недостаточно минерализована?

– Среди людей, употребляющих для питья мягкую воду, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 25-30% выше.

              – Можно ли пить воду из-под крана, не используя фильтры?

– Это зависит от местности, в которой  проживает человек. Если система основана на подземном водоисточнике, хорошо защищенном от биологического загрязнения, пейте на здоровье, если у вас нет заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если же водоснабжение организовано с поверхностных водоисточников, то надо знать, что они далеко  не идеальные, как в химическом отношении, так и в биологическом. В такой воде  могут выделяться  возбудители инфекционных заболеваний и прежде, чем употреблять ее в пищу, надо фильтровать и  кипятить.

           Только в 2007 году нам удалось достигнуть по всем регионам, того, что из водопроводной воды перестали высеваться возбудители инфекционных заболеваний.

            – Сколько литров воды в день  должен выпивать человек?

– У человека должна формироваться привычка пить воду в любое время суток. Утром вода  промывает нашу пищеварительную систему, способствует тому, чтобы желудочно-кишечный тракт работал более  интенсивно, улучшался аппетит. Очень полезно пить воду и перед сном.

               Ежедневное употребление воды зависит от  возраста человека и  наличия  заболеваний. Детям  рекомендуется около одного литра, взрослому – от двух до трех. Людям, живущим в южных регионах, употреблять воды надо больше – от четырех до шести  литров  в сутки.

                 – Как относиться к воде из артезианского источника?

– Существует распространенное мнение, что вода из артезианского источника полезна. Да, это так, если  скважина будет иметь глубину с учетом природных условий района.  Ошибочным является мнение, о том, что чем  глубже  скважина, тем более целебную воду вы получаете. Прежде чем воспользоваться услугами организаций, которые занимаются бурением на воду, надо тщательно изучить все  параметры местности,  убедиться в законности фирмы, предлагающей услуги. Даже если ваш  коттедж или  дачный участок, расположены в прекрасной местности,  вода может поступать, совершенно непригодная для питья и даже опасная для жизни, в которой концентрация солей железа, магния, фтора превосходит допустимые значения в десятки раз.

                 – А как можно выяснить насколько качество воды соответствует нормам и можно ли ее пить?

– Прежде чем бурить скважину, проверьте качество воды в том месте, где вы собираетесь жить или уже живете. Воду исследуют в центрах Роспотребнадзора. Эта организация отвечает  за санитарно-эпидемиологическую обстановку и благополучие человека.  Если вода не будет соответствовать нормам, тогда установите фильтры, которые сделают воду безопасной для здоровья.

             – Как относиться к бытовым фильтрам, которых сейчас продается огромное множество или может быть перейти на бутилированную воду?

– Бытовые фильтры  неплохо выполняют функцию по очищению воды. Важно знать каких солей в воде больше или меньше и, с учетом этого, приобретать очистительные устройства.

              Бутилированная вода высшей категории полезна, так как в ней содержится много веществ, необходимых для здоровья и нормального функционирования всех систем организма.

            Не надо путать бутилированную питьевую воду и минеральную, которая  делится  на лечебные и лечебно-столовые  и имеет повышенное содержание солей. Пить минеральную воду в больших количествах  не правильно, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

         – Не безопасно ли для здоровья пить хлорированную воду и плавать в хлорированной воде?

– Нет,  пить такую воду не опасно, просто ее надо кипятить. Плавание в воде с хлорированной водой также никакого вреда человеку не принесет.  Единственное – она может раздражать кожные покровы, особенно слизистую глаз,  но  раздражение быстро проходит.

              – Какие химические соединения опасны для здоровья человека?

– В воде могут находиться химические вещества, вызывающие онкологические заболевания.  «Плохая» вода может вызывать заболевания печени, почек и даже заболевания  крови. Медь и селен, которые содержатся в воде  в малых количествах,  необходимы организму, но в большой концентрации – это яды. Фторированная вода приводит к  флюорозу зубов, костной ткани, а если фтор полностью отсутствует в воде, то это вызывает  кариес. Если в воде много бериллия,  могут возникнуть заболевания желудочно-кишечного тракта. Кадмий, медь, ртуть, свинец приводят к проблемам с почками и печенью. Если в воде много таллия, то это угроза для желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения, почек и печени.  Нитраты и нитриты вызывают мутации. Избыток железа – «ржавая» вода – тоже не пригодна для питья, ее следует тщательно очищать. Недостаток йода в воде приводит к тяжелейшим заболеваниям щитовидной железы, умственным заболеваниям. Беременным женщинам этот микроэлемент особенно необходим, чтобы ребенок родился полноценным.

Воспаление придатков – аднексид.

У женщин, которые в молодости переносят воспаление придатков, внематочная беременность возникает гораздо чаще, – говорит профессор Московского областного Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии Светлана Николаевна Буянова.

Светлана Николаевна Буянова. Заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология».   Руководитель гинекологической клиники ГБУЗ МО МОНИИАГ с 1990 года. Работает в системе здравоохранения 42 года.

Весной больше всего пациенток с диагнозом аднексид. Молодые девушки, одеваясь не по погоде, даже не подозревают, что воспаление придатков можно «заработать» просто присев на холодную скамейку. До тех пор пока погода не стабилизируется, не стоит скидывать с себя теплую одежду.

                – Светлана Николаевна, помимо переохлаждения,  что еще может привести к воспалению придатков?

– Инфекции, передающиеся половым путем. Молодые девушки, не пользующиеся средствами индивидуальной защиты, у которых несколько половых партнеров, очень рискуют. Среди венерических заболеваний, которые вызывают воспаление придатков, на первом месте стоит гонорея, затем,   хладимидиоз и герпес.

Я призываю всех девушек, во-первых,  пользоваться средствами защиты, во-вторых, не менять партнеров. Хочу обратиться к родителям, чтобы они не стеснялись говорить со своими дочерьми о половой жизни. Последствия даже незначительного заболевания – воспаления придатков – могут быть самыми печальными, вплоть до невозможности забеременеть и выносить ребенка.

                   – Как должна одеваться женщина (девушка), чтобы не спровоцировать заболевание?

– Для здоровья женщины важное  значение имеет одежда. Мокрые ноги, открытая поясница и оголенный живот могут спровоцировать воспаление. Одеваясь по моде нельзя забывать о практической стороне того, что на вас надето. Девушка  повзрослеет и задумается о материнстве, но перенесенное в молодости, как ей казалось, банальное воспаление придатков  из-за переохлаждения – окажет недобрую службу.

               – Какие признаки являются классическими проявлениями аднексита?

– Все начинается  с повышения температуры,  болей внизу живота, обильных выделений, в дальнейшем нарушается менструальный цикл. Женщина становится раздражительной, быстро утомляется, у нее снижается работоспособность.

                           – Всегда ли воспаление придатков сопровождается болями?

– Классическая форма проявления болезни – это периодические боли, возникающие в нижней части живота. Но иногда они уменьшаются при исчезновении признаков воспалительной реакции и усиливаются при переохлаждении, физических и эмоциональных перегрузках, после некоторых заболеваний.

             Нередко на приеме у врача выявляется скрытая форма болезни. Женщина живет и не обращает внимания на невысокую температуру, терпит боль, но когда приходит к специалисту, узнает, что у нее –  осложнение.

             – Как  изменяется менструальный цикл при воспалении придатков?

– В острой стадии появляются обильные кровяные выделения, а при хроническом течении болезни – скудные менструации, отсутствие овуляции, и как следствие –  женщина  не может  забеременеть.  Если заболевание не лечить, то могут возникнуть осложнения и даже опухоль.

– Светлана Николаевна, почему в результате воспаления придатков может развиваться  бесплодие и как решается эта проблема?

– Если аднексит не лечить, маточные трубы со временем  "запаиваются" и становятся  непроходимыми. К счастью, развиваются вспомогательные репродуктивные технологии,  и забеременеть женщине стало возможным с помощью экстракорпорального оплодотворения.

– Какие рекомендации вы бы дали женщинам и девушкам, чтобы предостеречь их от заболевания?

– Нельзя переохлаждаться, надо держать ноги в тепле, не следует согреваться с помощью алкоголя. Соблюдение режима труда и отдыха – важный фактор, а недостаток сна значительно ослабляет защитные силы организма. Надо принимать витамины. Цинк, йод, железо, магний, селен, кальций – особенно необходимы женскому организму. Организуйте свою жизнь так, чтобы в ней было поменьше стрессов, ведь женщина с ослабленной нервной системой в большей степени подвержена болезням. Успокоительные травы хорошо помогают справляться с нервными перегрузками.

Выпадение волос.  

Одна из самых неприятных проблем с выпадением волос – это очаговая плешивость  – алопеция. Это заболевание, при котором на месте выпавших волос остаются гладкие круглые пятна, а кожа головы выглядит без изъянов, – говорит врач-косметолог Дарья Сергеева.

Дарья Сергеева. Врач-косметолог, ведущий специалист-технолог косметической компании. Участник телевизионных проектов, посвященных косметологии, имеет публикации в специализированных изданиях. Дарья Сергеева постоянный участник конференций, выставок, в том числе международных. 

       – Дарья, что  такое алопеция?

– Андрогенная алопеция  представляет собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин – к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности         – Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма, её иногда называют симптоматической. По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической  и женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины.

           – Дарья, а каковы общие  причины выпадения волос?

– Наследственность, гормональный дисбаланс, особенно болезни щитовидной железы, недостаток витаминов,  бактериальные и вирусные инфекции, повреждение кожи головы. Некоторые лекарственные препараты могут способствовать выпадению волос, но после завершения курса лечения, процесс выпадения прекращается. Это, пожалуй,  главные причины, способствующие выпадению волос. И еще надо сказать о стрессе –  мощном провокаторе выпадения волос.

            – Какое количество выпадающих волос должно насторожить человека?

– Волосы выпадают ежедневно, и выпадение до 100 волос в день считается нормальным. Однако, если в семье у родственников были случаи облысения и человек теряет больше 100 волос в день, то это уже должно насторожить. Человек может унаследовать облысение даже от дедушки или других родственников по мужской линии.

                   – Если выпадение волос связано с наследственностью, как надо ухаживать за волосами, чтобы минимизировать потери?

– Если выпадение волос связано с наследственностью или старением, предотвратить его почти невозможно. Бережно ухаживайте за волосами – используйте бальзам, кондиционер, расческу с редкими зубцами, как можно реже окрашивайте и сушите волосы феном, избегайте химической завивки.

Если лысина очень беспокоит мужчину, то существуют операции по пересадке волос. Женщинам и мужчинам надо лучше ухаживать за волосами, сейчас существуют разные способы укрепления – это и инъекции плазмалифтинга, и втирания специальных средств в кожу головы, и витамины.

Гайморит.

  За последние 10 лет отмечается увеличение заболеваемости хроническим синуситом, особенно в периоды эпидемии гриппа. В основном это люди трудоспособного возраста от 18 до 55 лет, – говорит врач отоларинголог Екатерина Александровна Торгованова.

Екатерина Александровна Торгованова. Врач отоларинголог, кандидат медицинских наук. Тема диссертации – «Применение NO-терапии (оксид азота) в лечении  и профилактике рецидивов хронического воспаления верхнечелюстного синуса (хронического гайморита). Екатерина Александровна имеет более 15 научных статей по теме диссертационной работы.

              Любой воспалительный процесс, развивающийся в полости носа и в околоносовых пазухах,   опасен для организма в целом.  Под влиянием различных причин дремлющая инфекция активизируется  и появляются признаки заболевания.

Одинаково сложно переносят заболевание дети и  пожилые люди.  В детском организме все стремительно развивается,   а у людей преклонного возраста течение гайморита утяжеляются сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, сахарный диабет и другие.  

                   – Екатерина Александровна, на что в первую очередь жалуются Ваши пациенты?

– Чаще всего пациенты жалуются на затруднение носового дыхания, головные боли. Наиболее частыми признаками являются длительные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. При затруднении носового дыхания появляется сухость во рту, периодическая заложенность в ушах, возможно понижение слуха.

                 – Какая самая большая опасность гайморита (синусита)?

– Опасность развития воспалительного поражения верхнечелюстного синуса заключается в развитии орбитальных и внутричерепных осложнений. Патогенные микроорганизмы могут попасть в  головной мозг,  где будет формироваться  гнойно-воспалительный процесс.  К орбитальным относятся   тяжелая гнойная инфекция глаз,  век, внутричерепные осложнения  это менингит и гнойные инфекции головного мозга.

                - Какие причины вызывают гайморит (синусит)?

– Основные – это  снижение иммунитета, обострение хронического воспалительного процесса в ротовой полости и инфекционные заболевания.  Воспалительные заболевания зубов верхней челюсти могут провоцировать синусит. Если рассмотреть анатомическое строение черепа, то нижняя  гайморовая пазуха является крышей над полостью корней зубов и при развитии кариозных процессов  или при других проблемах с зубами, инфекция может попадать в гайморовые пазухи и будет развиваться  заболевание.

               – То есть надо следить за состоянием зубов не только для того, чтобы была красивая улыбка?

– Регулярное посещение стоматолога, санация зубов – это то, к чему призывают лор-врачи во избежание появления синуситов. Органы находятся в непосредственной близости друг от друга и воспалительный процесс в одном способен вызвать заболевание другого.

              – Насколько важна роль иммунной системы?

– Главенствующую роль в возникновении заболевания играет иммунитет. Если он снижен,  бактериальной флоре очень легко проникнуть в саму пазуху и начать там активно размножаться. Это ведет к развитию патологического процесса. Поэтому при переохлаждении и ОРВИ снижается уровень иммунной системы. Если такое происходит, то бактериальная флора легко наслаивается на вирусную инфекцию и заболевание приобретает затяжной характер. Он  так и называется острый гнойный гайморит  или синусит.

              – Является ли синусит наследственным заболеванием?