Оглавление
Б. А. Воскресенский. Основы психиатрии. Учебник для студентов теологического, религиоведческого и других гуманитарных направлений и специальностей высших учебных заведений. Часть 1 : Понятие психического расстройства. Расстройства ощущений и восприятий. Расстройства мышления
От автора
Введение
Раздел 1. Человек, психика, психическое расстройство
1. Определение психики. От панпсихизма к трихотомии
2. Лексика и семантика как обоснование клиницизма. Языковая модель человека
3. Понятие психического расстройства. Расстройства продуктивные и негативные, психотические и непсихотические
4. Взаимоотношения дух-душа-тело в норме и патологии
Раздел 2. Психиатрия – психология – вера
1. Отрасли психологии. Клиническая (медицинская) психология
2. Психотерапия. Клинический и неклинический подход
3. Священник – психиатр – психолог[37]
4. Проблема религиозности врача-психиатра
Раздел 3. Причины психических расстройств. Принципы классификации
1. «Расстройство» и «болезнь»
2. Основные группы психических расстройств
3. Антагонизм гуманистического и клинического подходов
4. Практически значимые аспекты классификации психических расстройств
Раздел 4. Общая психопатология
1. Понятия «симптома» и «синдрома»
2. Психология ощущений и восприятий
3. Расстройства ощущений
3.1. Количественные
3.2. Качественные (сенестопатии)
4. Расстройства восприятий
4.1. «Искажения» (психосенсорные расстройства)
4.2. «Ошибки» (иллюзии)
4.3. «Обманы» (галлюцинации)
4.4. Иллюзорно-галлюцинаторные расстройства религиозного содержания
4.5. Отношение больных к галлюцинаторным переживаниям
5. Псевдогаллюцинации
5.1. Понятие. Клинические проявления
5.2. Общение с больными с галлюцинаторными расстройствами
6. Взаимосвязь клинических форм расстройств ощущений и восприятий
7. Диагностические задачи
8. Расстройства мышления
8.1. Психология мышления. Основные группы расстройств
8.2. Формальные расстройства мышления
8.3. Расстройства мышления по содержанию
8.3.1. Навязчивости (обсессии)
8.3.1.1. Основные клинические формы
8.3.1.2. Диагностические и культурно-исторические аспекты
8.3.1.3. Подходы к помощи больным с навязчивостями
8.3.2. Сверхценные идеи
8.3.2.1. Основные клинические формы
8.3.2.2. Диагностические и культурно-исторические аспекты
8.3.3. Бред
8.3.3.1. Определение
8.3.3.2. Механизмы бредообразования
8.3.3.3. Отграничение бреда от верований, заблуждений, ошибок суждения
8.3.3.4. Синдромы бредовых расстройств
8.3.3.4.1. Паранойяльный синдром
8.3.3.4.2. Галлюцинаторно-параноидный синдром. Синдром психического автоматизма
8.3.3.4.3. Парафренный синдром
8.3.3.5. Некоторые особо значимые варианты бредовых расстройств
8.3.3.5.1. Бред порчи, воздействия, овладения и одержимости
8.3.3.5.2. Бред особого значения
8.3.3.5.3. Бред инсценировки (интерметаморфозы)
8.3.3.5.4. Антагонистический (манихейский) бред
8.3.3.5.5. Бред метаморфозы
8.3.3.5.6. Прочие варианты бреда
8.3.3.6. Динамика бредовых расстройств
8.3.3.7. Общение с бредовыми больными
8.3.3.8. Бредовые расстройства и современность
8.3.4. Расстройства мышления по содержанию – заключение
9. Ипохондрия и дисморфофобия-дисморфомания
9.1. Ипохондрия
9.2. Дисморфофобия-дисморфомания
Заключение
Рекомендуемая литература
Список таблиц и схем
Отрывок из книги
Преподавание курса клинической психиатрии – сложная, по-своему необычная задача для любого берущегося за это учебного заведения. Трудности, возникающие на этом пути, многообразны. Применительно к медицине их сформулировал выдающийся мыслитель XX века К. Ясперс, врач-психопатолог и философ-экзистенциалист: «Психиатрия вводит врача в мир, лежащий по ту сторону уже знакомых ему дисциплин. Основой его образования служат главным образом химия, физика и физиология; психиатрия же предполагает совершенно иную основу. Вот почему психиатрия, практикуемая врачами без гуманитарной подготовки, не производит впечатления полноценной систематически разработанной научной дисциплины»[1]. В Свято-Филаретовском православно-христианском институте этот недостаток сведен до минимума, поскольку преподавание психиатрии ведется на кафедре философии и гуманитарных дисциплин.
В основе книги лежит опыт собственной клинической – консультативной и лечебно-диагностической работы с душевнобольными-верующими (преимущественно православными) и связанной с ней научной и преподавательской деятельности, руководство методологическим семинаром «Психиатрия и проблемы духовной жизни», проведение конференций и семинаров, посвященных этой проблеме. Именно поэтому в учебник включены некоторые результаты собственных научных исследований по обсуждаемой проблеме. Они неоднократно представлялись на научных конференциях Свято-Филаретовского института и различных медицинских учреждений. Целостный курс предполагается представить в форме нескольких последовательных книг-выпусков. В настоящей, первой части дается понятие психического расстройства, обсуждаются причины психических нарушений и принципы их классификации, описываются две наиболее яркие по проявлениям группы психопатологических феноменов, традиционно определяемые в психиатрии как расстройства чувственного познания (ощущений и восприятий) и мышления. Последующие выпуски (части) предполагается посвятить расстройствам эмоций, интеллекта, памяти, воли, влечений, сознания. В них будут рассмотрены отдельные группы психических расстройств, обусловленных теми или иными причинными факторами и обстоятельствами возникновения, подходы к лечению, психотерапевтической помощи, реабилитационным мероприятиям. Предполагается уделить внимание особенностями нервно-психических расстройств, значимым для церковно-общинной жизни, проблемам ложной мистики и юродства, индуцированным психозам («психической заразительности», выражаясь архаическим психиатрическим языком), проблеме нормы психики, месту психической патологии и роли врача-психиатра в культурной истории человечества.
.....
Рисунок 6. Трихотомия (6)
Повторим, дух – это содержание психической деятельности, ее ценностный аспект, это то, что человек ставит выше себя, ради чего он живет. Говоря несколько иначе, обобщеннее и в то же время точнее, дух – это отношение. Одухотворяться или низвергаться может все что угодно. Для человека верующего любое отношение, любое взаимодействие направляется Богом. Для другого – это то, что называется общечеловеческими ценностями. Творческая, обыденная профессиональная деятельность, семья, дом, удовлетворение своих личных, нравственно одобряемых или, наоборот, корыстных, эгоистических, грубо чувственных, антисоциальных стремлений – все это может стать ценностью, целью и смыслом жизни. Духовность – не синоним ангелоподобности, не атрибут совершенства. Она может быть, как писал о. Василий Зеньковский, светлой и темной[16].
.....
