Не судите. Истории о медицинской этике и врачебной мудрости

Оглавление

Дэниел Сокол. Не судите. Истории о медицинской этике и врачебной мудрости

Предисловие к предисловию

Предисловие

Проблемы во взаимоотношениях врача и пациента

Опасности пластической хирургии

Сделайте заботу о пациенте своей главной заботой

Опасайся лживого пациента

Пределы соблюдения врачебной тайны

Не забывайте о родственниках

Гиппократ, Майкл Джексон и медицинская этика

Как (не) быть хорошим пациентом

Пациенты, которые нам не нравятся

Культура, общество и медицина

Поездка в Индию

Как лечить пирахан[9]: медицинская этика и культурные различия

Доктора и пытки в Ираке

Медицинская этика на поле боя

Сущность медицины

Специалист по медицинской этике в неврологическом отделении

Чудо в медицине

И снова «не навреди»

Вопросы жизни, смерти и качества жизни

Торжественные моменты в медицине

Обучение врачей

Медицина – дело темное

Сибирский тигр

AEQUANIMITAS, то есть невозмутимость

Как быть хладнокровным врачом

Дыры в образовании

Вопросник специалиста по медицинской этике

Когда доктора обманывают друг друга

Комментарий адвоката по этике

Преподавание медицинской этики: полезно или бесполезно?

Искусство медицинской этики

Момент истины

Как настроить себя на этическую волну

Против профессора Пинкера

О моральном видении

Ненадежная бесполезность

О наилучших интересах

Тяжелые случаи

Лечение этически сложного пациента

Уроки случая Ашьи Кинга

Случай Чарли Гарда – специалист по этике в зале суда

Алфи Эванс и партизанская война

Хирургия при ожирении и справедливость в несовершенном мире

Дело татуированной женщины

Когда можно применять фиксацию пациента?

Конец жизни

Прокладывая путь к помощи при самоубийстве[17]

Допустима естественная смерть

Осторожнее с DNACPR

Врачебные ошибки

Самое трудное – признать ошибку

Подготовка к неприятным ситуациям

Поступай правильно

Оказывается, врачи тоже устают

Размышления о законе, медицине и медицинской этике

Следует ли запретить бокс?

Страсть к точности

Базовый путеводитель по медицинской халатности для врачей, пациентов и родственников

Судья как специалист по медицинской этике

Правила меняются: новый (в известной мере) закон о согласии

Кто будет вас оперировать?

Недостаточно выслушать пациента

Уроки с передовой

Обращение к поборникам клинической этики

Глоссарий

Литература

Об авторе

Отрывок из книги

Прежде чем приступить к предисловию, начинающему этот увлекательный сборник очерков, позвольте мне исповедаться перед вами в своей предвзятости, поскольку из былого докторанта, к тому же обнаруживавшего ряд признаков вечного студента, Дэниел преобразился в моего хорошего друга, а также в блестящего знатока медицинской этики и тонкостей законодательства. Не так уж много докторов медицинской этики и магистров в области истории медицины активно работают в избранном сегменте, не так уж много подобных специалистов практикует в качестве профессиональных адвокатов, специализирующихся по медицинскому законодательству (не упоминая уже про его неустанные труды в качестве медицинского журналиста, профессионала в области этики, лауреата премий и к тому же еще члена Волшебного круга [1]). Так что, да, я большой поклонник этого человека и питаю к нему заметное предрасположение.

Впрочем, готов предсказать, что многие из будущих читателей настоящего собрания очерков присоединятся к кружку поклонников мистера Сокола, если уже не принадлежат к нему, вне зависимости от того, согласны ли они лично со всеми его предложениями или нет. Таким образом, даже частные хирурги, занимающиеся исключительно косметической вагинопластикой с целью создания идеальной «дизайнерской вагины», непременно найдут его взгляды чрезвычайно провоцирующими к размышлению (впрочем, возможно просто провокационными). Те же из нас, кто считает существенной эмпатию в отношениях между доктором и пациентом, найдут тем не менее повод для размышления над проблемой в целом, после того как прочтут критику Дэниела и ознакомятся с предпочтением, оказываемым им ослерианской [2] – доброй, пусть и несколько отстраненной, – невозмутимости в его докторе.

.....

Первое правило рекомендаций Генерального медицинского совета имеет глубочайшую важность, однако краткость его не учитывает всех сложностей современной медицинской практики. К тому же самым ироничным образом слишком буквальное прочтение его способно привести к этическому конфликту. Таким образом, его следует понимать не как заповедь, а как точку отсчета.

В 2003 году я приступил к написанию докторской диссертации по медицинской этике. Простота выдвинутого исследовательского тезиса восхищала меня, тем более, что его можно было записать семью словами: «Должны ли доктора всегда говорить правду пациентам?» Полученный мной ответ по прошествии занятых упорным трудом трех лет можно убыло уместить в два слова: «можно, иногда». Все прочие 99 000 слов в диссертации просто подкрепляли этот вывод, однако в ней содержалось некое отступление, относившееся к тому, как больные обманывают докторов.

.....