Оглавление
Джорджио Нардонэ. Книга о фобиях и их лечении
Глава 1. Страх и фобия
Наиболее важные ощущения/эмоции
Самое инвалидизирующее расстройство
Как здоровый страх превращается в нездоровую фобию
Клинические исследования фобий
Создание/формирование фобии
Глава 2. От нелогичного к логичному: типы и варианты фобий
Тысяча и одна форма патологического страха
Классы фобий
Монофобии
Страх страха: генерализованные фобии
Фобии без паники
Страх болезней
Фобии в отношениях
Социальные фобии
Обсессивно-компульсивное расстройство
Детские фобии
Глава 3. Логика фобических расстройств
Глава 4. Терапия, кажущаяся магией
Предисловие
«Я боюсь голубей»
«В моей комнате привидения»
«Я могу убить своего сына»
«Меня все отвергают»
«У моего сына синдром Туретта»
«Я разобью нос о зеркало, которое меня притягивает»
Проверка и перепроверка: когда разумное становится неразумным
«О, боже… Я боюсь обделаться»
«Я заражусь раком через взгляд»
«Нельзя не хранить новости, ведь они так важны»
«Мое сердце разрывается»
«Я не хочу заразиться!»
«Душ – мое спасение от пауков»
«Меня пугают выступления на публике»
«Я боюсь, что он бросит меня»
«Если я этого не сделаю, то потерплю неудачу»
Патологическая логика против терапевтического абсурда
Фобия несуществующих морщин
«Мой отец хочет меня отравить»
«Я потею от стыда… и сбегаю»
«Я боюсь школы»
«Хочу, но не могу летать»
«Помогите, я не могу дышать»
«Я боюсь терактов»
Первая сессия
Вторая сессия
Третья сессия
Четвертая сессия
Подведем итоги
Заключительные размышления
Библиография
Книги на русском языке
Источники на иностранных языках
Об авторе
Отрывок из книги
Страх возникает раньше, чем что-либо другое: эта перцептивная система активируется у нас первой, являясь, таким образом, настоящей системой оповещения, срабатывающей за тысячные доли секунды. Споткнувшись, спускаясь по лестнице, мы быстро восстанавливаем равновесие, что происходит благодаря удивительному дару, который позволяет нам не только почувствовать опасность, но и быстро принять контрмеры. Воспринимаемый стимул запускает в древней коре – самом древнем отделе нашего головного мозга эту первичную эмоцию, которая, в свою очередь, активирует реакцию «сражайся или спасайся» или процесс управления рисками, если ситуация не представляет большой опасности. Никакая технология, какой бы развитой она ни была, не способна достичь такой же результативности как механизм восприятие/эмоция/реакция, на который способен наш организм. Все это, отметим, происходит без участия сознания, поскольку для того, чтобы реакция была столь быстрой, как демонстрирует современная нейробиология, должны активироваться подкорковые области мозга. Однако эти реакции можно развить посредством длительного и специфического обучения (Nardone, Bartoli, 2019), то есть сделать их еще более эффективными и экономными в случае реагирования на определенные опасности и ситуации повышенного риска. Первыми радарами, перехватывающими сигналы опасности, являются органы зрения и слуха, способные воспринимать эти сигналы на расстоянии в отличие от других органов чувств. У некоторых специальным образом подготовленных субъектов также развивается так называемое «шестое чувство», предупреждающее об опасности; оно пока не в полной мере изучено наукой, но его существование доказано эмпирически. То же самое можно сказать, например, о таких животных, как слоны, дельфины и собаки породы сенбернар, которые благодаря тщательной селекции и специальному обучению развили способность «чувствовать», когда человек находится в опасности. Такие способности, как утверждают эволюционисты, зависят от эволюционной адаптации, хотя очевидно, что механизмы страха наблюдаются у всех животных, в том числе и менее развитых.
Поэтому, конечно, не будет ошибкой утверждать, что страх, как процесс восприятия, напрямую связанный с выживанием, является наиболее важным и доминирующим среди всех ощущений и эмоций, при чем в такой степени, что он способен подавлять все остальные. Страх способен заставить нас не чувствовать боль, укротить гнев или свести к нулю ощущение удовольствия. Этот комплекс – ощущение/эмоция/реакция – является одновременно природным даром и результатом обучения на собственном опыте и выполняет важнейшую функцию, являясь самым мощным активатором нашего организма. Без здорового страха мы не смогли бы действовать наилучшим образом и развивать важные навыки и компетенции. Храбрость, часто ошибочно противопоставляемая чувству страха, на самом деле, как гласит шумерская табличка, не что иное, как «страх, которому смотрят в лицо», в то время как «избегаемый страх превращается в панику». Поэтому быть храбрым значит смотреть в лицо страху и использовать его в качестве стимула, чтобы противостоять тому, чего боишься. Смелые люди – это не те, у кого нет страха, ведь если бы это было так, это бы означало, что они не способны к осознанию и опасны для себя и других. В действительности управляемый страх служит ресурсом, позволяющим совершать экстраординарные поступки, наилучшим образом используя личные ресурсы, активированные именно благодаря запускающим их механизмам эмоций.
.....
В силу этого важного развития теории и практики моя исследовательская работа в отношении фобий направляется на то, чтобы изучить эмпирически и с помощью полевых исследований, как человек становится сначала «творцом», а затем и жертвой собственных фобий. Метод исследования был взят из исследования действием Курта Левина (1951), которое можно резюмировать следующим образом: «чтобы узнать как функционирует система, нужно попробовать изменить само ее функционирование». Это метод полевых экспериментов с наблюдаемым явлением, в отличие от экспериментов в искусственной контролируемой реальности лаборатории.
Таким образом, мы говорим об экспериментировании в клинических условиях с реальными пациентами и с тем, что могло бы оказать влияние на их патологическую реальность, отслеживая эффективность и воспроизводимость используемых методов; это позволяло понять решенную проблему посредством преимуществ стратегии, использованной для ее решения.
.....
