Оглавление
Дмитрий Молодой. Все, что нужно знать о здоровье детей. Неотложная помощь, советы педиатра
Дмитрий Молодой. Всё, что нужно знать о здоровье детей. Неотложная помощь, советы педиатра
Предисловие
Повышение температуры тела
Механизм сохранения температуры тела
Виды термометров
Основные действия НПВС
Основные препараты, разрешённые в педиатрии
Типы лихорадки
Физическое охлаждение
Особые указания
Фебрильные судороги
Первая помощь
Низкая температура
«Красные флаги» при лихорадке
Ситуационные задачи для лучшего понимания материала:
Рвота, жидкий стул
Своим пациентам я рекомендую поступать следующим образом:
Когда пора отпаивать ребёнка солевыми растворами?
Какой препарат применить?
С потерей жидкости справились! Как же лечить кишечную инфекцию?
Диета ребёнка
При лечении кишечной инфекции могут применяться:
Течение ротавирусной инфекции
Существует вакцина от ротавирусной инфекции – РотаТек:
Кроме ротавирусной инфекции, существует множество других инфекций со схожими проявлениями
Как выглядит ситуация, когда пора вызывать «скорую помощь» или «красные флаги» при кишечной инфекции
Ситуационные задачи для лучшего понимания материала:
Ребёнок задыхается
Одышка
Одышка с затруднённым вдохом
Эпиглоттит
Одышка с затруднённым выдохом (синдром бронхиальной обструкции, бронхоспазм)
Препараты, купирующие (устраняющие) спазм мелких бронхиол
Смешанная одышка
Ситуационные задачи для лучшего понимания материала:
Острая аллергическая реакция
Крапивница
Отёк Квинке
Анафилактический шок
«Красные флаги» аллергии:
Ситуационные задачи для лучшего понимания материала:
Укусы насекомых
Укусы змей
Укусы кровососущих насекомых
Боль в животе
Недоразвитие различных отделов кишечника
Инвагинация кишечника
Ущемлённая грыжа
Острый аппендицит
Перитонит
«Красные флаги» боли в животе:
Синдром «острой мошонки»
Баланопостит
Апоплексия яичника
Инфекция мочевыводящих путей
Боль при мочеиспускании
Ситуационные задачи для лучшего понимания материала:
Без сознания
Лунатизм (сомнамбулизм)
АРП (аффективный респираторный приступ)
Изменение уровня «сахара» в крови (гипергликемия и гипогликемия)
Обморок
Судорожный припадок
Кома
«Красные флаги»
Ситуационные задачи для лучшего понимания материала:
Отравления
Послесловие
Отрывок из книги
Зовут меня Дмитрий Викторович, фамилия Молодой. Я врач-педиатр «Скорой медицинской помощи». С 2014 года работаю на «Детской неотложной помощи» в Санкт-Петербурге. В нашем городе организация экстренных медицинских служб устроена несколько иначе по сравнению с другими регионами России. Существует городская «скорая помощь», которая занимается всеми несчастными случаями, такими как травмы, кровотечения, дорожно-транспортные происшествия, отравления и обострения заболеваний на улице и в общественных местах. Вызвать эту службу можно всем привычным способом по телефону: 03 – с городского, 103 или 112 – с мобильного. Параллельно с городской скорой существует в каждом районе одно или несколько отделений «Скорой медицинской помощи» при поликлиниках. Неофициальное название – «неотложная», взрослая или детская. Эти службы занимаются только обострением хронических заболеваний у пациентов, находящихся дома. Существуют также врачебные и фельдшерские бригады. Особенности работы зависят от комплектации персоналом конкретного отделения. На вызов к нашим пациентам выезжают бригады, состоящие из врачей, получивших последипломное образование по специальностям «скорая медицинская помощь» и «фельдшер».
В каком-то смысле опыт работы мой лично и нашего отделения является уникальным: нечто среднее между службой 03 и участковым педиатром. Мы выезжаем к детям на высокую температуру, рвоту, жидкий стул, одышку, острые аллергические реакции, боль в животе и состояния, когда ребёнок теряет сознание. Это самые частые поводы для вызова «Детской неотложной помощи». Именно об этом наша книга, которую вы держите в руках. Часто бывает так, что врачам из поликлиник не хватает времени на объяснение пациентам элементарных вещей по лечению ребёнка. Как правильно и в каких случаях следует снижать повышенную температуру тела. Чем отпаивать ребёнка при кишечной инфекции, чтобы избежать обезвоживания. Каким образом понять, что у ребёнка одышка и как действовать в этой ситуации. Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной, и когда нужно срочно звонить в 03. Боль в животе, чем помочь, а чего не делать ни в коем случае. Какие действия предпринимать родителям при потере сознания ребёнком. Данные знания помогут вам не паниковать в экстренной ситуации, а действовать быстро и правильно. Больного ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр и назначить лечение. Конечно, я не призываю вас заниматься самолечением, но расскажу, когда нужно вызывать «скорую помощь» и что делать до её приезда.
.....
В эту же группу можно отнести разнообразные цифровые накожные датчики и фитнес-браслеты. Интересная, активно развивающаяся технология. Чуть менее года назад моё внимание привлёк датчик известного китайского производителя, разработанный специально для детей. В теории всё звучит отлично: постоянное измерение температуры в динамике. Каждые несколько минут отправка данных на мобильный телефон, где можно в специальном приложении следить за изменением показаний. На практике же, в подмышечной впадине аналоговым градусником уже измеряем 38,0. В то время как цифра на графике в телефоне всё ещё не выходит за 37,0. Без сомнений, за этими технологиями будущее! Но в настоящем лично я их расцениваю как красивые игрушки, требующие дублирующего контроля менее технологичными, но более надёжными приборами.
Итак, «золотая середина» – цифровой термометр для измерения в подмышечной впадине. Он безопаснее ртутного и галинстанового приборов, поскольку чаще всего состоит из мягкого пластика, за счёт этого его гораздо сложнее разрушить. Измерения в подмышечной впадине наиболее точны и разброс цифр, которые мы считаем нормальными, – минимален. Маленьким детям можно поставить градусник со спины, при этом придерживая ручку малыша, тогда он не сможет до него дотянуться и извлечь. А если правильно отвлекать, ребёнок забудет о градуснике и тот перестанет его беспокоить. После покупки термометра (как и любого другого медицинского прибора) внимательно прочтите инструкцию! В большинстве случаев после звукового сигнала не следует извлекать прибор. Нужно дождаться второго либо следить, пока цифра на термометре не перестанет увеличиваться. Это и будет окончательным значением измерения. При правильном использовании, данная модель термометра не уступает ртутному в точности, но превосходит в безопасности. При этом время измерения отличается мало.
.....
