Реклама. ООО «ЛитРес», ИНН: 7719571260.
Введение
Материалы и методы исследования
Результаты
Обсуждение
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТАБЛИЦЫ
Заключение (Выводы)
Список литературы
Использование оценочной шкалы для определения показаний к системному медикаментозному лечению* младенческих гемангиом бета-адреноблокаторами.
Центр Сосудистой Патологии, Москва, Россия
.....
В настоящее время для классификации младенческих гемангиом мировым сообществом рекомендовано использовать классификацию Международного общества по изучению сосудистых аномалий (International society for the study of vascular anomaly – ISSVA) (6). Согласно данной классификации младенческие гемангиомы делятся на поверхностные, комбинированные, глубокие, ретикулярные и пр. Такое разделение очень важно для понимания течения заболевания и необходимости проведения того или иного метода лечения.
Начиная с 2008 года, когда французский дерматолог Кристин Лате-Лабрез случайно открыла действие бета-адреноблокаторов на младенческие гемангиомы, началась эра медикаментозного лечения данного заболевания, став первой линией терапии, что привело к отказу от наблюдательной и агрессивной хирургической тактики, снижению частоты назначения стероидных гормонов для терапии младенческих гемангиом (7). По сравнению с ранее применяемыми методами, назначение бета-адреноблокаторов (пропранолол, атенолол) обладает большей эффективностью и меньшими побочными действиями (8). Но несмотря, на обнадеживающие результаты, лечение бета-адреноблокаторами имеет свои ограничения (9), т.к. препараты данной группы снижают частоту сердечных сокращений, изменяют уровень сахара в крови, а кроме того, неселективный препарат пропранолол проникают через гематоэнцефалический барьер и воздействует на бета-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, что может приводить к возникновению бронхообструктивного синдрома, а так же вызывать нарушения сна, изменения поведения ребенка (4, 8).
.....