Оглавление
Дмитрий Яничев. Особенности дифференциальной диагностики расстройств мышления на примерах клинической практики
Введение
Патопсихология и развитие современной дифференциальной диагностики расстройств мышления
История развития основных классических методик, применяемых в патопсихологическом исследовании
Основные виды нарушений мышления
Резонерство
Смысловые соскальзывания
Разорванность мышления
Амбивалентность суждений
Символизм
Аморфность
Ригидность
Обстоятельность
Практика применения основных патопсихологических методик
Методика пиктограмм
Исключение лишнего
Толкование пословиц
Психологические заключения
Ж, 39 л., шизофрения параноидная с нарастающим дефектом, эпизодический тип течения, аффективно-бредовой синдром
Ж, 42 г., синдром отмены алкоголя с делирием (классический), синдром зависимости от алкоголя 2-й стадии
Ж, 51 г., шизофрения параноидная, парафренный синдром
Ж, 61 г., психотическое депрессивное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга
М, 28 л., депрессивное расстройство легкой степени тяжести, расстройство личности (истерическое, в зрелом возрасте)
М, 52 г., органическое заболевание головного мозга, вызванное нейросифилисом
М, 54 г., шизофрения параноидная со стабильным дефектом, непрерывный тип течения
Приложения
Приложение 1. Пиктограммы. Ж, 25 л., шизофрения параноидная
Приложение 2. Пиктограммы. Ж, 19 л., шизофрения параноидная
Приложение 3. Пиктограммы. Ж, 41 г., шизофрения параноидная
Приложение 4. Пиктограммы. Ж, 35 л., шизофрения параноидная
Приложение 5. Пиктограммы. Ж, 18 л., шизофрения параноидная
Приложение 6. Пиктограммы. Ж, 30 л., шизофрения параноидная. 1,5 мес. госпитализации
Приложение 6. Пиктограммы. Ж, 30 л., шизофрения параноидная. 7 мес. госпитализации
Приложение 7. Пиктограммы. Ж, 66 л., шизофрения параноидная. Выраженная дефицитарная симптоматика
Приложение 8. Пиктограммы. Ж, 32 г., шизофрения параноидная. 1 нед. госпитализации
Приложение 8. Пиктограммы. Ж, 32 г., шизофрения параноидная. 1 мес. госпитализации
Приложение 9. Пиктограммы. Ж, 32 г., шизофрения параноидная
Приложение 10. Пиктограммы. Ж, 51 г., шизофрения параноидная, парафренный синдром
Приложение 11. Пиктограммы. Ж, 41 г., шизофрения параноидная
Приложение 12. Пиктограммы. Ж, 45 л., шизофрения параноидная, парафренный синдром
Приложение 13. Пиктограммы. Ж, 25 л, пропфшизофрения
Приложение 14. Пиктограммы. М, 31 г., шизотипическое расстройство
Приложение 15. Пиктограммы. Ж, 51 г., синдром зависимости от алкоголя, 2 ст
Приложение 16. Пиктограммы. Ж, 42 г., синдром зависимости от алкоголя, 2 ст
Приложение 17. Пиктограммы. М, 32 г., органическое заболевание головного мозга смешанного генеза
Приложение 18. Пиктограммы. М, 58 л., деменция (сосуд.+токс.)
Приложение 19. Тест Бентона. Ж, 35 л., шизофрения параноидная
Приложение 20. Тест Бентона. Ж, 18 л, шизофрения параноидная
Приложение 21. Тест Бентона. Ж, 44 г., шизофрения параноидная
Приложение 22. Тест Бентона. Ж, 50 л., эпилепсия
Приложение 23. Тест Бентона. Ж, 60 л., синдром зависимости от алкоголя 2 ст., амнестический синдром
Приложение 24. Тест Бентона. М, 63 г., синдром зависимости от алкоголя, 2 ст
Приложение 25. Тест Бентона. Ж, 74 г., органическое бредовое расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга
Приложение 26. Тест Бентона. Ж., 72 г., сосудистая деменция
Приложение 27. Тест Бентона. Ж, 81 г., сосудистая деменция
Литература
Отрывок из книги
К наиболее распространенным заболеваниям, встречающимся в клинической практике психолога, работающего в области большой психиатрии, относятся заболевания шизофренического круга (такие как параноидная шизофрения, шизоаффективные расстройства, шизотипические расстройства) либо психические расстройства, вызванные различными заболеваниями головного мозга (органические расстройства), – в большинстве случаев идет речь об эпилепсии, последствиях различных поражений головного мозга (травматических, токсических, вирусных), дегенеративных заболеваниях пожилого возраста либо врожденной умственной недостаточности (различного генеза). Также часто встречаются люди с выраженными расстройствами личности (психопатиями) и больные, страдающие различными видами зависимостей.
Помимо общей клинической картины заболевания важным диагностическим критерием дифференциальной диагностики является исследование нарушений мыслительной сферы больного, т. е. определение типа нарушений мышления, характерного для того или иного заболевания.
.....
Также некоторые диагностические сложности при оценке особенностей мышления могут представлять больные, страдающие грубыми расстройствами личности (психопатиями). В некоторых случаях можно наблюдать нарушения мышления, внешне напоминающие шизофренические, и в данном случае важно правильно понять причину нарушений. Например, истероидные психопаты могут создавать внешнюю картину нарушений операциональной сферы мышления, сходную с шизофренической, но нарушения эти имеют под своей основой совсем другую природу. А именно: зачастую такие больные демонстрируют вычурную логику лишь по причине стремления показать свою уникальность, неповторимость, подчеркнуть своеобразие своей мыслительной деятельности с целью произведения положительного впечатления, не отдавая себе отчета в том, что подобные особенности могут создавать впечатление выраженной психопатологии. Они, как правило, способны дать отчет об эксцентричности своих ответов, но даже после этого демонстрация уникальности не прекращается, так как для истероидной личности является характерным стремление к произведению впечатления любого рода – как положительного, так и отрицательного, основным мотивом в данном случае является подчеркнуть свою неповторимость.
К другому типу личностной патологии, способной повлечь за собой нарушения операциональной сферы мышления, можно отнести тревожно-мнительный личностный радикал. При выполнении заданий с психологом подобный больной настолько не уверен в себе, боится ошибиться и настолько хочет произвести благоприятное впечатление, что зачастую совершает столь же «странные», как и у больного шизофренией, ошибки. Выраженная тревога является заметным препятствием для структурирования мыслительной деятельности.
.....
