СКАЛ – альтернатива традиционному стационару

Оглавление

Э. Г. Пихлак. СКАЛ – альтернатива традиционному стационару

Предисловие

Введение

Раздел 1. Обоснование разработки системы СКАЛ

1.1. Нерациональность использования стационаров

1.2. Поиски путей расширения масштабов и совершенствования высококачественной медицинской помощи

Раздел 2. Основные принципы системы СКАЛ

Раздел 3. Структурно-функциональные особенности центра СКАЛ

Раздел 4. О работе подразделений Московского городского артрологического центра(МГАЦ)

4.1. Регистратура

4.2. Артрологическое отделение амбулаторного блока

4.3. Стационар

4.4. Рентгенологическое отделение

4.5. Отделение функциональной диагностики

4.6. Клиническая, биохимическая, иммунологическая и цитологическая лаборатории

4.7. Хирурго-ортопедическое отделение

4.8. Физиотерапевтическое отделение

4.9. Отделение лечебной физкультуры

4.9.1.Кабинет восстановительной терапии

4.10.Кабинет медицинской статистики

Раздел 5. Основные итоги лечебно-диагностической работы МГАЦ

Таблицы к разделу 5

Раздел 6. Медицинская эффективность системы СКАЛ

Раздел 7. Экономическая эффективность системы СКАЛ

Раздел 8. Этапы опытной реализации, апробации и начального внедрения системы СКАЛ

8.1. Создание полномасштабной модели центра СКАЛ и апробация системы СКАЛ в последующий период

8.2. Дальнейшие преобразования первого в России центра СКАЛ

8.3. Предпосылки для активного внедрения системы СКАЛ к началу 90-х годов

8.4. Замедление внедрения СКАЛ в перестроечный период

Раздел 9. Перспективы внедрения СКАЛ в настоящее время

Послесловие

Приложения

Приложение 1. Основные официальные документы по системе СКАЛ

Приложение 2. Положение о центрах и больницах СКАЛ (Проект)

Приложение 3. Программа внедрения системы СКАЛ в России (проект)

Литература

Отрывок из книги

До настоящего времени дорогостоящий и нередко дефицитный коечный фонд больниц используется далеко не рационально. Закономерны поэтому поиски новых организационных форм, направленных, в конечном счете, на эффективную эксплуатацию потенциала стационаров и повышение уровня внебольничной помощи.

Одним из направлений соответствующих исследований явилась разработка в 1974-77 гг. концептуальной модели 100 %-стационарозамещения – системы спеииализированного, курсового, амбулаторного лечения (СКАЛ), осуществлённая Э.Г. Пихлаком в Объединении «Болезни суставов» 1-го Московского медицинского института. В 1977-81 гг. эта идея была реализована в специально созданном опытном Московском городском артрологическом центре (МГАЦ), где в последующий период, вплоть до 1985 г., шлифовались отдельные аспекты технологии СКАЛ. В результате сформировался окончательный вариант реального центра СКАЛ (на модели заболеваний суставов). Серьёзная экспертиза, осуществлённая целым рядом НИИ, в том числе в рамках специальной комиссии Минздрава СССР, отметила высокую медицинскую и экономическую эффективность работы Опытного артрологического центра, что было подтверждено Коллегией Минздрава СССР (1982 г.) и Всесоюзным рабочим совещанием по системе СКАЛ в Минздраве СССР (1985 г.). Стало очевидным, что подобная структура является базисной моделью для организации сети центров СКАЛ различных мощностей и профилей.

.....

Рис. 1. Влияние мощности амбулаторного звена на потребность в коечном фонде.

И чем хуже функционирует амбулаторный уровень, тем чаще осуществляется госпитализация. Отсюда и непомерное расширение показаний к стационарному лечению, на которое постоянно сетуют организаторы здравоохранения. Аналогичное положение сложилось и со многими другими заболеваниями.

.....