Оглавление
Э. К. Айламазян. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике
УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
ПРЕДИСЛОВИЕ
Глава 1. ГЕСТОЗ
1.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕСТОЗА
1.2. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА ГЕСТОЗА
1.3. ПРИМЕНЕНИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННОЙ ТЕРАПИИ И ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
1.4. ПОСЛЕРОДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ РОДИЛЬНИЦ И ПРОФИЛАКТИКА ГЕСТОЗА
Глава 2. АНОМАЛИИ РОДОВЫХ СИЛ
2.1. КЛАССИФИКАЦИЯ РОДОВЫХ СИЛ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ РОДОВ
2.2. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕЛИМИНАРНЫЙ ПЕРИОД
2.3. ПЕРВИЧНАЯ СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
2.4. ВТОРИЧНАЯ СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
2.5. ЧРЕЗМЕРНО СИЛЬНАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
2.6. ДИСКООРДИНИРОВАННАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
2.7. ПРОФИЛАКТИКА АНОМАЛИЙ РОДОВЫХ СИЛ
Глава 3. РАЗРЫВЫ МАТКИ
3.1. КЛАССИФИКАЦИЯ РАЗРЫВОВ МАТКИ
3.2. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА РАЗРЫВОВ МАТКИ
3.3. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗРЫВАХ МАТКИ
3.4. ПРОФИЛАКТИКА РАЗРЫВОВ МАТКИ
Глава 4. КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОЗДНИХ СРОКОВ, В РОДАХ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
4.1. ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
4.2. ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ
4.3. АНОМАЛИИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
4.4. ГИПО- И АТОНИЧЕСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
4.5. ПОСЛЕШОКОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
4.6. ПРОФИЛАКТИКА АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ
Глава 5. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК И СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ В АКУШЕРСТВЕ
5.1. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК
5.2. СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ. ОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕ
5.2.1. Стадии и формы острого ДВС
5.2.2. Коагулопатия потребления без активации фибринолиза (2-я стадия острого ДВС-синдрома)
5.2.3. Коагулопатия потребления с активацией вторичного фибринолиза (3-я стадия острого ДВС-синдрома)
5.2.4. Полное несвертывание крови (4-я стадия острого ДВС-синдрома)
5.3. ИНФУЗИОННЫЕ СРЕДЫ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ
5.4. КОМПОНЕНТЫ КРОВИ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ
Приложение
Глава 6. СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК В АКУШЕРСТВЕ
6.1. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА
6.2. ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ
6.3. ПРОФИЛАКТИКА СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА
Глава 7. БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ
7.1. ПОРОКИ СЕРДЦА, БОЛЕЗНИ МИОКАРДА, СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
7.2. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Глава 8. БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК
8.1. ПИЕЛОНЕФРИТ
8.2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
8.3. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
8.4. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Глава 9. БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
9.1. ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ ГЕПАТОЗ БЕРЕМЕННЫХ
9.2. ОСТРЫЙ ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ БЕРЕМЕННЫХ
9.3. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
9.4. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
9.5. ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Глава 10 «ОСТРЫЙ ЖИВОТ» В АКУШЕРСТВЕ
10.1. АКУШЕРСКИЙ ПЕРИТОНИТ
10.2. ПЕРЕКРУТ НОЖКИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА
10.3. НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ УЗЛА ЛЕЙОМИОМЫ МАТКИ
10.4. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
10.5. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
10.6. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
10.7. ОСТРАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА
10.8. ПЕРФОРАЦИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
10.9. ПРОФИЛАКТИКА НЕКОТОРЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ «ОСТРОМ ЖИВОТЕ»
Глава 11. ГИПОКСИЯ ПЛОДА И АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
11.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОКСИИ ПЛОДА. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
11.2. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АСФИКСИИ НОВОРОЖДЕННОГО
ЛИТЕРАТУРА
Отрывок из книги
Внимательный и постоянно знакомящийся с новой специальной литературой врач, возможно, уже заметил, что в публикациях встречается термин «медицина критических состояний» как новый раздел здравоохранения. Сегодня вынужденный работать с больными в экстремальных ситуациях врач просто обязан иметь широкий медико-биологический и клинический кругозор, поскольку перед ним стоят особенные задачи, далекие от обыденности. Наконец, к работе самого врача и к его личности в критической ситуации предъявляются дополнительные требования – быстрая ориентировка, сообразительность, наблюдательность, умение моментально включаться в ситуацию, действовать точно и безошибочно, способность к работе в коллективе и …неамбициозность. Все эти качества вполне можно назвать термином А. П. Зильбера «этика критических состояний», или еще шире – «деонтология и ее реализация в экстремальных клинических условиях». Совершенно очевидно, что этому тоже нужно учиться; и это не только способствующий, но иногда решающий элемент в борьбе за спасение жизни и сохранение здоровья матери и ребенка.
Создавая это руководство, мы стремились к тому, чтобы сквозь изложение информационного материала ощущалась та особая атмосфера, о которой только что говорилось, ибо она, несомненно, способствует положительному выходу из критической ситуации или может сделать ее управляемой.
.....
Известно, что функции почек при гестозе претерпевают значительные изменения: прогрессивно снижается почечный кровоток и возрастает общее сопротивление сосудов при относительной ишемии коры почек. По мере утяжеления гестоза уменьшается клубочковая фильтрация, при тяжелой форме нефропатии нарушаются концентрационная и водовыделительная функции. Поэтому важнейшее значение для распознавания гестоза и уточнения степени его тяжести имеет исследование мочи. Существенно помогает диагностике учет суточного диуреза. У здоровых женщин во II и III триместрах беременности диурез составляет 1100 – 1200 мл. Снижение суточного диуреза при одновременной избыточной прибавке массы тела беременной свидетельствует о начинающемся гестозе. При этом следует обращать внимание на колебания относительной плотности мочи, которая у здоровых женщин обнаруживает четкую обратную корреляцию с количеством выделяемой мочи.
Традиционное значение для выявления гестоза имеет обнаружение белка в моче. Повторное подтверждение даже минимальной протеинурии обязывает госпитализировать женщину для выяснения причины наличия белка в моче.
.....
