Mínima intervención
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Eduardo Lanata. Mínima intervención
Colaboradores. Silvia María Friedman
Patricia N. Rodríguez
José Ángel Sifuentes
José de Jesús Cedillo Valencia
Claudia E. Bonnin
Alfonso Maldonado
Daniel Martucci
Ivonne García Lugo
Lourdes M. González
Laura Ortiz Benítez
Enrique Kogan Frenk
Fernando Maravankin
Ana María Biondi
Silvina Gabriela Cortese
Marcelo Bader Mattar
María Laura Giménez del Arco
Ricardo Portigliatti
Prefacio. Eduardo Lanata
Capítulo 1
Diagnóstico
Saliva
Mínima invasión
Intervención sin invasión
Educación del paciente
Antimicrobianos
Fluoruros
Selladores de puntos y fisuras
Ozono
Control químico
Criterios de tratamiento de la lesión de caries dental
Capítulo 2
Definición de términos
Educación para la salud
Control mecánico del biofilm dental
Fluoruros
Antimicrobianos y ozono
Sellantes
Control de hidratos de carbono fermentables y la cuantificación de la condición de riesgo
Consenso de los países de América Latina y el Caribe (Latin American/Caribbean countries – LACC)
Tratamiento de lesiones no cavitadas, estrategias no invasivas y microinvasivas
Tratamiento de las caries proximales
Conclusión
Capítulo 3
Operatoria dental: diferentes tipos
Restauraciones defectuosas
Minipreparaciones
Factores de éxito en restauraciones con composites
Conclusiones
Capítulo 4
Diagnóstico clínico visual
Diagnóstico de lesiones en oclusal
Diagnóstico de las lesiones cariosas proximales
Validez diagnóstica de la radiografía en lesiones proximales
Métodos auxiliares de diagnóstico
Lupas
Cone Beam Computed Tomography (CBCT - tomografía computarizada de haz cónico)
Fiber Optic Transillumination (FOTI- transiluminación de fibra óptica) y Digital Imaging Fiber Optic Transillumination (DIFOTI- transiluminación de fibra óptica de imagen digital)
Near Infrared Digital Imaging Transillumination (NIDIT - transiluminación por imágenes digitales de infrarrojo cercano)
Laser Fluorescence (LF-láser fluorescencia)
Conclusiones
Capítulo 5
Componentes de la dieta como inductores de caries
Carbohidratos y riesgo de caries. Sacarosa
Almidón
Almidón y sacarosa
Fructosa
Xilitol
Oligosacáridos
Lactosa
Alimentos y riesgo de caries. Quesos
Leche de vaca
Leche materna
Leches maternizadas
Yogures y postres
Componentes de la dieta que reducen el riesgo de caries. Fosfatos
Fluoruro, polifenoles y flavonoides
Prebióticos y probióticos
Conclusiones
Capítulo 6
¿Qué técnica de cepillado enseñar?
¿Cómo deben higienizar sus dientes los pacientes?
Cepillo eléctrico
Higiene de las zonas interproximales
Hilo o seda dental
Cepillos interdentales
Palillos o palitos interdentales
Duchas bucales
Higiene de la lengua
Consejos para citas de control
Conclusiones
Capítulo 7
Absorción, distribución y excreción de fluoruros
Mecanismos de incorporación de fluoruros a las estructuras mineralizadas dentarias
Mecanismos de acción de los fluoruros en la prevención de caries
Modulación del proceso de desmineralización-remineralización
Actividad antimicrobiana
Fluoruro en el biofilm dental y en saliva
Pastas dentales fluoradas y colutorios
Formación de CaF2 en la superficie del esmalte
Topicaciones con FFA (flúor fosfato acidulado) 1.23% y con barniz de FNa 2.26%
Fluoruros y estabilización de caries en lesiones activas. Remineralización de la mancha blanca
Uso del diamino fluoruro de plata (SDF) en caries de dentina
Conclusiones
Capítulo 8
Caries dental
Esmalte dental
Desmineralización-remineralización
Efectos de la desmineralización
Saliva
Erosión dental
Fluoruro
Barnices de fluoruro
Materiales remineralizantes
Conclusiones
Capítulo 9
Selladores preventivos
Selladores microinvasivos o terapéuticos
Materiales
Qué tipo de material para sellar debemos utilizar
Recomendación final
Técnicas de aplicación. Técnica de sellado preventivo
Técnica de sellado microinvasivo o terapéutico en superficies oclusales y proximales
Aplicación mediante sistemas adhesivos convencionales
Con resinas o selladores infiltrantes
Técnica de sellado terapéutico en superficies vestibulares
¿Tiene algún efecto adverso el empleo de selladores?
Conclusiones
Capítulo 10
Jeringa 1 (Icon-etch): ácido clorhídrico como agente grabador
Jeringa 2 (Icon-dry): agente desecante
Jeringa 3 (Icon-infiltrant): resina de baja viscosidad
Presentación de las resinas infiltrantes
Caso clínico
Conclusiones
Capítulo 11
Materiales bioactivos con unión química
Materiales bioactivos remineralizantes y que depositan hidroxiapatita
Cementos de ionómero vítreo
Giómeros
Alkasites
Materiales bioactivos que remineralizan, depositan hidroxiapatita y estimulan la regeneración pulpar
Hidróxido de calcio
Silicatos de calcio
Trióxido mineral agregado (MTA)
Biodentine®
Theracal LC®
Caso clínico
Conclusiones
Capítulo 12
Criterio actual para tratar las lesiones de caries profundas en dentina
Estado actual
Remoción hasta dentina dura
Remoción parcial selectiva
Remoción escalonada o gradual
Sin remoción de la lesión cariosa
La restauración en lesiones profundas
Conclusiones
Capítulo 13
Definición de términos
Abrasiones
Abfracción
Erosión dental
Manifestaciones de la erosión dental
Clasificación o medición de los índices desgaste por erosión dental
Tratamiento de las lesiones
Programa preventivo y terapéutico para las lesiones por erosión, abrasión y abfracción
Tipos de abordaje
Tipos de prevención
Tratamiento para estadios iniciales
Restauraciones con composites o resinas compuestas
Para estadios medios y graves
Hipersensibilidad dentinaria
Causas de hipersensibilidad dentinaria
Tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria
Opciones de tratamiento
Productos específicos para uso en el consultorio
Saliva
Otros tratamientos. Cirugía periodontal
Láser
Conclusiones
Capítulo 14
Opciones de tratamiento
Procedimiento
Conclusiones
Capítulo 15
Antecedentes y evolución
Situación actual. Concepto restaurador-rehabilitador
Visión de conjunto de los problemas restaurativos
Caries y/o pigmentaciones
Restauraciones previas defectuosas
Problemas estéticos
Desgastes: atricción y erosión
Ausencia de dientes
Enfoque multidisciplinario
Preparaciones dentarias
Procedimientos. Aditivo por sobre sustractivo
Encerados tradicionales y digitales y ensayo restaurador
Controles a distancia
Capítulo 16
Características clínicas
Prevalencia
Características ultraestructurales
Etiología
¿La misma prevención?
Decisiones terapéuticas
Problemas estéticos: tratamiento
Conclusiones
Capítulo 17
Composición de los cementos de ionómero vítreo
Reacción de fraguado
Propiedades de los cementos de ionómero vítreo
Propiedades químicas
Propiedades físicas
Propiedades biológicas
Propiedades mecánicas
Ventajas y limitaciones de los cementos de ionómero vítreo
Indicaciones y tipos de cementos de ionómero vítreo
Tipo I: para cementación permanente
Tipo II: para restauración semipermanente
Tipo III a: para forro cavitario (liner)
Tipo III b: para sellantes de puntos y fisuras
Aplicación como sellantes preventivos
Ventajas de los sellantes a base de ionómero vítreo
Aplicación como materiales restauradores de mínima invasión
Conclusiones
Capítulo 18
Conservación de la pulpa dental
Materiales biocerámicos en endodoncia
Accesos endodónticos
Colaboración de los procesos endodónticos con las técnicas adhesivas
Instrumentos de endodoncia y su relación con la conservación de tejidos
Mínima intervención en endodoncia quirúrgica
Endodoncia guiada quirúrgica y no quirúrgica
Conclusiones
Bibliografía
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www.editorialelateneo.com.ar
/editorialelateneo
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La remineralización de las lesiones en el esmalte requiere una considerable cantidad de tiempo. El contenido de calcio del esmalte es de 30 moles por litro (1200 g/L). El calcio contenido en la saliva es de, aproximadamente, 1 mmol/L (0.04 g/L) y de 2 mmol/L en condiciones óptimas.
Para reemplazar el esmalte perdido con calcio de la saliva o con soluciones con calcio, es necesario suministrar 10.000 volúmenes de saliva o de sustancias para remineralizar. La remineralización depende del suministro prolongado de calcio, fosfato y fluoruro. Esto implica que deberá trascurrir una considerable cantidad de tiempo para reemplazar completamente la fase mineral del esmalte perdido.
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