Неотложная и экстренная помощь в условиях амбулаторного приема в стоматологии, диагностических и многопрофильных центрах

Оглавление

Егор Анатольевич Августинов. Неотложная и экстренная помощь в условиях амбулаторного приема в стоматологии, диагностических и многопрофильных центрах

1. Алгоритмы оказания неотложной и экстренной помощи

1.1 Сердечно-легочная реанимация

1.2 Ангионевротический отек (отек Квинке)

1.3 Анафилактический шок

1.4 Бронхиальная астма

1.4.1 При сатурации менее 90 (дыхательная недостаточность III степени)

1.4.2 Астматический статус

1.5 Гипертонический криз неосложненный

1.6 Острое нарушение мозгового кровообращения

1.7 Кардиогенный шок

1.8 Острая левожелудочковая недостаточность

1.9 Острый коронарный синдром без подъема сегмента st неосложненный

1.10 Эпилепсия

1.10.1 Эпилептический статус

1.11 Инородное тело в дыхательных путях

1.12 Преэклампсия

1.12.1 Эклампсия

1.13 Гипогликемическое состояние (глюкоза крови ниже 3,9ммоль/л)

1.14 Гипогликемическая кома

1.15 Диабетический кетоацидоз

1.16 Гипохлоритовая авария

2. Экстренные состояния в педиатрии

2.1 Остановка сердца у детей

2.2 Анафилактический шок

2.3 Острая сосудистая недостаточность

2.4 Отек гортани (аллергический)

2.5 Гипогликемическое состояние ( глюкоза крови ниже 3,9ммоль/л)

2.6 Гипогликемическая кома

2.7 Гипергликемическая кома

3. Список препаратов и материалов для оказания неотложной помощи

4. Теоретическая часть

4.1 Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике

4.2 Определение бронхиальной астмы. Этиология, патогенез, классификация

4.3 Гипертонический криз

4.3.1 Профилактика гипертонии, гипертонического криза в условиях стоматологического приема

4.4 Заболевания сердечно-сосудистой системы: стенокардия напряжения и острый коронарный синдром

4.4.1 Стенокардия

4.4.2 Острый коронарный синдром

4.5 Кардиогенный отек легких (острая левожелудочковая недостаточность)

4.6 Общие сведения о шоковых состояниях

4.6.1 Кардиогенный шок

4.6.2 Анафилаксия. Анафилактический шок

4.7 Ангионевротический отек (отек Квинке)

4.8 Острое нарушение мозгового кровообращения, ОНМК

4.9 Преэклампсия, эклампсия

4.10 Судорожный синдром, эпилептический статус

4.11 Неотложные состояния при сахарном диабете

4.11.1 Гиперосмолярная кома

4.11.2 Гипогликемия и гипогликемическая кома

4.12 Гипохлоритовая авария при эндодонтическом лечении

4.13 Общие рекомендации по профилактике неотложных состояний

5. Техника выполнения базовых манипуляций

5.1 Исследование пульса на лучевой артерии

5.2 Пульс на сонной артерии

5.3 Измерение артериального давления

5.4 Определение частоты дыхательных движений

5.5 Аускультация

5.5.1 Аускультация легких

5.5.2 Аускультация сердца

5.6 Подкожное введение лекарственных средств и растворов

5.7 Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов

5.8 Внутривенное струйное введение лекарственных средств

5.9 Периферический венозный катетер

5.10 Внутрикостный доступ

5.11 «Бескровное кровопускание»

5.12 Прием Геймлиха

5.13 Коникотомия

5.14 Сердечно-легочная реанимация

5.14.1 Алгоритм базовых реанимационных мероприятий

5.14.2 Алгоритм использования автоматического наружного дефибриллятора (анд)

5.14.3 Алгоритм действий в случае определения ритма, поддающегося дефибрилляции (фж или жт без пульса):

5.14.4 Алгоритм действий в случае определения ритма, не поддающегося дефибрилляции (асистолия, электромеханическая диссоциация):

5.14.5 Боковое стабильное положение:

5.15 Обеспечение проходимости дыхательных путей и ИВЛ

5.16 Воздуховод. Алгоритм установки

5.17 Ларингеальная маска. Алгоритм постановки

5.18 Методика проведения искусственной вентиляции легких мешком Амбу

5.19 Алгоритм использования Небулайзера

5.20 Глюкометрия

6. Краткая инструкция к препаратам

6.1 Активированный уголь

6.2 Аспирин

6.3 Валидол

6.4 Дротаверин

6.5 Каптоприл

6.6 Метопролол

6.7 Моксонидин

6.8 Нифедипин

6.9 Сальбутамол

6.10 Нитроглицерин

6.11 Валемидин

6.12 Корвалол

6.13 Астмосол

6.14 Адреналин

6.15 Анальгин

6.16 Гепарин

6.17 Дексаметазон

6.18 Диклофенак

6.19 Димедрол

6.20 Допамин

6.21 Кеторол

6.22 Лидокаин

6.23 Конвулекс

6.24 Магнезия

6.25 Метоклопрамид

6.26 Натрия хлорид

6.27 Норэпинефрин

6.28 Пиридоксин

6.29 Полиглюкин

6.30 Преднизолон

6.31 Супрастин

6.32 Тенотен

6.33 Тиамин

6.34 Урапидил

6.35 Фуросемид

6.36 Цитофлавин

6.37 Энап® Р

6.38 Эуфилин

7. Приказы Министерства здравоохранения

8. Таблицы

8.1 Частота пульса и дыхания у детей в минуту

8.2 Дыхательная недостаточность

8.3 Возрастная норма артериального давления

9. Приложения

9.1 Карта неотложных состояний

9.2 Протокол реанимационных мероприятий

9.3 Алгоритм действий у больного с симптомами ОНМК на догоспитальном этапе:

9.4 Протокол реанимационных мероприятий

Список использованной литературы

Отрывок из книги

Визуальное состояние/диагноз:

1. Остановка сердца: внезапная потеря сознания, отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие дыхания.

.....

Главная и обязательная черта гипертонического криза – это подъем АД до индивидуально высоких цифр в течение минут, максимум – нескольких часов. Следует учитывать, насколько повышение АД превосходит индивидуально привычные цифры АД, т. к. в молодом возрасте симптоматика криза может быть при более низком уровне АД, а в пожилом – отсутствовать при более высоком. В настоящее время отсутствуют четкие представления, какие показатели АД следует считать соответствующими кризовому течению гипертензии при наличии выраженной клинической картины криза [4].   Последние рекомендации American College of Cardiology (АСС) (2017) указывают, что нормальным является АД <120/<80 мм рт. ст., тем не менее значения давления для диагностики криза определены как САД более 180 мм рт. ст., а ДАД – более 120 мм рт. ст..

Яркость клинической симптоматики тесно связана с темпом повышения АД. Классические жалобы, которые предъявляет пациент, включают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, нарушения зрения, «мушки» перед глазами, двоение в глазах. Тяжесть этих симптомов определяется выраженностью и длительностью предшествующей АГ: у пациентов с постепенным повышением АД в течение многих лет сохраняется саморегуляция мозгового кровотока, поэтому симптоматика у них может быть менее яркой. Возможны онемение рук, лица, языка, ощущение мурашек, слабость в руках, боли в области сердца, ощущение сердцебиения, одышки. Характерны признаки вегетативной дисфункции: озноб, чувство страха, раздражительность, потливость, иногда чувство жара, жажда, в конце криза – учащенное, обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи. У пожилых пациентов вегетативные симптомы чаще отсутствуют, т. к. с возрастом снижается реактивность вегетативной нервной системы.

.....