Оглавление
Екатерина Черноруцкая. Энурез. Причины и лечение
Предисловие
Часть I. Все тайны энуреза
Вникаем в суть энуреза, или Внесем ясность в терминологию
Многоликий Янус, или Классификации энуреза
Энурез: диагноз или симптом?
Так ли уж редко? Распространенность проблемы
Из жизни энуреза…
Рыжий папа, рыжий сын… Или наследственность имеет значение
Какие органы и системы участвуют в сложном процессе мочеиспускания?
Что необходимо для обеспечения нормального мочеиспускания?
Физиологическое недержание мочи
Учащение мочеиспускания
У кого из малышей можно ожидать «недержание мочи»?
Часть II. Причины энуреза
Заболевания мочевыделительной системы
Строение мочевыделительной системы
Вазопрессин (АДГ, десмопрессин) и его действие на организм
Гормоны почки
Гормоны, влияющие на работу почки
Мочевой пузырь – просто пузырь с мочой?
Функции и строение мочевого пузыря
Как работает мочевой пузырь, или Физиология мочеиспускания
Каким должен быть объем мочевого пузыря?
Инфекция мочевых путей или Инфекция мочевыделительной системы
Воспаление мочевого пузыря (цистит)
Воспаление почек (пиелонефрит)
Какие аномалии в строении мочевыделительной системы могут привести к энурезу?
Пиелоэктазия, или Частая находка на УЗИ
Повышенная подвижность почек и нефроптоз
Как определить состояние мочевого пузыря?
Измерение ритма спонтанных мочеиспусканий (РСМИ)
Основные методы исследования мочевыделительной системы
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Внутривенная (экскреторная) урография
Цистография
Цистоскопия
Радиоизотопные исследования
Таинственный врач-нефролог: в каких случаях к нему обращаться
Недержание мочи, связанное с проблемами нервной системы
Что такое нервы, или Немного об анатомии нервной системы
Мозг, или «Комок нервов»
Вегетативная нервная система и ее роль в регуляции мочеиспускания: скучаем на балете или плывем от крокодила…
Виды нейрогенного недержания мочи
Энурез, вызванный сбоем в регулирующих центрах спинного мозга
Нейроурология, или Две специальности в одной
Энурез, вызванный сбоем в регулирующих центрах головного мозга
Эпилепсия, или «Божественная болезнь»…
Что такое профундосомния и гиперактивность с дефицитом внимания. Их связь с энурезом
Профундосомния
Синдром гиперактивности и дефицита внимания
Неврозоподобный энурез
С чем связано появление неврозоподобного энуреза?
Методы обследования нервной системы
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Ультразвуковое исследование головного мозга (УЗИ)
Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ)
Проблема в душе… Кто поможет?
Нарушения интеллекта
Шизофрения, или «Расщепление души»…
Прионы, или Какая бактерия вызывает сумасшествие
Невротический энурез, или Правда ли, что дети маленькие?
Другие причины энуреза
Дисбактериоз
Гельминты и простейшие
Анемия
Недержание мочи у взрослых
Стрессовое недержание мочи
Ургентное (неотложное) недержание мочи или неудержание мочи
Смешанное недержание мочи и недержание переполнения
Временное недержание мочи
Другие виды недержания
Часть III. Лечение энуреза
Ждать или лечить?
С чего начать?
Что зависит от родителей?
Режим
Двигательная активность как часть лечения
Психологические аспекты лечения
Физиотерапевтическое лечение
Приборы для лечения энуреза. Кому они подходят?
Медикаментозная терапия
Остеопатическое лечение
Куда идти, куда податься, или Замкнутый круг следует разомкнуть
Если у ребенка вторичный энурез
Лечение недержания мочи у взрослых
Лечение стрессового недержания мочи
Лечение ургентного недержания мочи
Приложения
Приложение 1. Анкета обследуемого с энурезом
Приложение 2. Анкета (шкала) Коннери
Отрывок из книги
Суть проблемы ясна всем, но до определенного времени не было единогласия по поводу того, что называть энурезом: дневное недержание, ночное недержание, и то и другое или еще что-либо. Еще в конце прошлого столетия энурезом считали ночное недержание мочи.
Из-за того что такие разногласия существовали в медицине не только по данному вопросу, была создана унифицированная классификация, которая существует и поныне и называется Медицинской классификацией болезней (МКБ). В соответствии с этой классификацией и происходит шифрование данных, полученных на врачебном приеме, и их статистическая обработка. Время от времени классификация пересматривается, уточняется. Сейчас действует Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
.....
В случае с энурезом генетический фактор не является основным. Прежде всего потому, что около 10–15 % детей поправляются ежегодно самостоятельно – это первый аргумент, позволяющий оспорить мнение, согласно которому наследственность имеет важнейшее значение.
Кроме того, результаты исследований детей с недержанием мочи и их родственников показали отсутствие зависимости между предполагаемой локализацией генетических нарушений и формами энуреза. Тогда стали говорить о генетической гетерогенности. Генетическая гетерогенность означает, что болезнь (в нашем случае энурез) может проявляться при различных генетических нарушениях, никак не связанных между собой, причем проявления при различных аномалиях будут одинаковыми. Это лишний раз подтверждает, что не совсем верно считать энурез самостоятельным заболеванием, скорее он – следствие других патологий, и очень многое в его лечении зависит от качества обследования и постановки диагноза.
.....
