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Ernesto Ortega Pacific. Interpretación de la topografía corneal y la adaptación de los lentes de contacto rígidos
PRESENTACIÓN
CAPÍTULO I. EL LENTE DE CONTACTO RÍGIDO DE PRUEBA. GENERALIDADES
MATERIALES DE LOS LENTES RÍGIDOS. Polimetilmetacrilato
Lentes Gas Permeables (RGP)
DISEÑOS DE LOS LENTES DE CONTACTO RÍGIDOS
ASPECTOS BÁSICOS EN LA SELECCIÓN DEL LENTE PRUEBA
POSICIÓN Y TENSIÓN DE LOS PÁRPADOS
ADAPTACIÓN POR RETENCIÓN DE PÁRPADO SUPERIOR
ADAPTACIÓN INTERPALPEBRAL
EL DISEÑO DE LA CURVA BASE
CURVAS ASTIGMÁTICAS
EL PODER DEL LENTE DE CONTACTO Y EL DISEÑO DE LA CARA ANTERIOR
VALORACIÓN DEL LENTE DE PRUEBA
LA SOBRE-REFRACCIÓN
VALORACIÓN MICROSCÓPICA CON LÁMPARA DE HENDIDURA
Fluorograma con lámpara de hendidura
CAPÍTULO II. LA TOPOGRAFÍA CORNEAL COMPUTARIZADA
VALORACIÓN DE LA FORMA CORNEAL
VIDEOQUERATOSCOPIO
IMPORTANCIA DE UN ADECUADO ENFOQUE DEL VIDEOQUERATOSCOPIO
VALORACIÓN DE LA CURVATURA CORNEAL
TOPÓGRAFO CORNEAL COMPUTARIZADO
MAPAS AXIALES Y TANGENCIALES
INTERPRETACIÓN DE LA TOPOGRAFÍA CORNEAL
ANÁLISIS DEL MAPA DE COLORES
ÍNDICES ESTADÍSTICOS DE LA TOPOGRAFÍA CORNEAL
ANÁLISIS DE LOS EJES ZONALES
FORMAS CORNEALES NORMALES
DIFERENTES TIPOS DE ECTASIAS CORNEALES
Queratocono
Pseudoqueratoconos
Queratoglobo
DEGENERACIÓN MARGINAL PELÚCIDA DMP
POSCIRUGÍA REFRACTIVA
REFERENCIAS
CAPÍTULO III. ADAPTACIÓN DE LENTES EN CASOS ESPECIALES. INTRODUCCIÓN
ECTASIAS CORNEALES Y FORMA DE CORREGIRLAS CON LENTES DE CONTACTO RÍGIDOS CON APOYO DE LA TOPOGRAFÍA CORNEAL. Introducción
Queratocono
Evaluación del queratocono
Opciones de tratamiento con lentes de contacto
Tipos de lentes de contacto
Descripción topográfica del queratocono
Investigación sobre queratocono con zonas ectásicas de diámetro pequeño
ADAPTACIÓN DE LENTES RÍGIDOS EN PACIENTES CON CÓRNEAS IRREGULARES APOYADOS EN LA TOPOGRAFÍA CORNEAL
Generalidades sobre cirugía refractiva
Topografía corneal en pacientes posquirúrgicos
Consideraciones generales sobre adaptación en córneas irregulares
Lentes rgp de curva base esférica para córneas irregulares
Pacientes con córneas poscirugía refractiva Lasik
Pacientes con queratoplastia penetrante (QP)
Parámetros finales de lentes entregados
Fluorograma de paciente posquirúrgico
Parámetros de lentes finales posquirúrgicos
CAPÍTULO IV. CASOS DOCUMENTADOS
IMPORTANCIA DE UN ADECUADO ENFOQUE DEL VIDEOQUERATOSCOPIO
Mapa con escala absoluta
Análisis del mapa topográfico en escala normalizada
Pantalla de queratocono con total de índices topográficos
Topografía de paciente con astigmatismo
Queratocono elevado
Queratoglobo
Queratocono con ectasia de diámetro grande
Queratocono con ectasia de diámetro pequeño
Queratocono con ectasia de diámetro pequeño con posición superior
Queratocono con Ectasia de diámetro pequeño de posición inferior
Degeneración marginal pelúcida (DMP)
Caso de verdadera degeneración marginal pelúcida
Topografía de paciente poscirugía refractiva
Topografía de paciente posquirúrgico irregular
Fluorograma de poscirugía incisional
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Un lector interesado consigue buenos libros sobre lentes de contacto que tocan aspectos generales sobre la mayoría de los tópicos relacionados con los lentes de contactos blandos y rígidos. Esa no es la finalidad de este trabajo.
En el capítulo primero se presenta la manera como el autor aborda la adaptación de lentes de contacto rígidos en casos convencionales: hipermetropías, miopías y astigmatismo en ausencia de ectasias corneales y otro tipo de irregularidades que, en estos tiempos, obligan a apoyarse en otras tecnologías como la topografía corneal computarizada.
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El segundo capítulo está enfocado a la comprensión e interpretación de la topografía corneal. Se ofrecen algunos conceptos básicos para que un principiante, sin mayor conocimiento en la temática, pueda hacer una buena utilización de esta importante herramienta, básica para adaptaciones de lentes especiales. Así como, diferenciar una córnea esférica de una con astigmatismo, queratocono, queratoglobo, degeneración marginal pelúcida o una de poscirugía refractiva, además de algunas recomendaciones que ayudarán en la elección del lente rígido de prueba.
El tercer capítulo presenta algunos aspectos de las dos investigaciones dirigidas y desarrolladas por el autor relacionadas con la adaptación de lentes de contacto rígidos, apoyado en la interpretación del mapa topográfico. La primera trata sobre la identificación del tipo de queratocono analizando el tamaño de la ectasia, para elegir, de acuerdo a ésta, el diseño de la curva base y el diámetro. La segunda, la selección de los parámetros principales de adaptación de lentes rígidos de curva base esférica para pacientes con córneas irregulares posteriores a cirugía refractiva de tipo láser.
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