На грани риска: честный рассказ акушера-гинеколога о тяжелой беременности и опасных родах

Оглавление

Ева Карковски. На грани риска: честный рассказ акушера-гинеколога о тяжелой беременности и опасных родах

Вступление. Ничего страшного

Первый триместр

Глава 1. Токсикоз беременных: тошнота и рвота. Достаточно ли полноценной жизни мы вам сохранили?

Глава 2. Выбор врача. Любовь – в рутине

Глава 3. Генетическое тестирование. Все, наверное, в порядке

Второй триместр

Глава 4. Узи развития анатомических структур плода. Инциденталомы

Третий триместр

Глава 5. Преждевременные роды. История, которую нужно рассказать

Окончание беременности

Глава 6. Роды после опыта кесарева сечения. Согласие и отказ от хирургического вмешательства

Глава 7. Замершая беременность. Говоря о рождении, мы должны говорить о смерти

Роды в больнице (и за ее пределами)

Глава 8. Информированное согласие. Подпишите здесь и не задавайте лишних вопросов

Глава 9. Медицинская система и домашние роды. Как институции спасают и подводят вас

После и помимо родов

Глава 10. Материнская смертность и расовое неравенство в медицинской системе. Предполагаемое соучастие

Заключение. Пора домой

Благодарности

Отрывок из книги

Я познакомилась с Ивонн Дональдсон, когда она была на восьмом месяце беременности. Другие врачи, работающие с ней, не могли в это поверить: ей было за 40, и практически ни один орган в ее теле не справлялся со своими функциями. Тяжелые формы диабета и гипертонии, которыми она страдала всю свою жизнь, стали причиной печеночной и сердечной недостаточности, инсультов и миллиарда других болезней. Трижды в неделю она проходила диализ. И все же – на ультразвуке мы видели маленькое пульсирующее пятнышко.

Я редко заговариваю с пациентками о прерывании беременности, если она желанная. Такую рекомендацию я даю, только если вижу, что есть серьезный риск смерти женщины в ходе беременности или родов. Но это был как раз тот случай: организм Ивонн едва справлялся со своими основными функциями, поэтому беременность подвергала ее риску, а роды почти наверняка стали бы угрозой для жизни. С плодом все тоже было непросто: Ивонн принимала сразу несколько препаратов, которые крайне негативно влияли на формирование нервной и сердечной систем. Никто никогда даже не предлагал сменить их, потому что ни один из врачей не видел в ней женщину, которая может забеременеть, у которой может быть секс, которая может испытывать влечение и вызывать его.

.....

Ивонн отвезли в операционную. Процедуру проводили под общим наркозом – с ее заболеванием сердца было слишком опасно использовать обычную спинальную анестезию. На животе сделали большой вертикальный надрез, чтобы достать младенца максимально бережно. Когда врачи достигли матки, то раскрыли ее, как раковину устрицы – ее размер не позволял извлечь ребенка другим способом. Малыша передали неонатологам, которые ввели ему в горло самую тонкую из доступных трубок и отвезли его в отделение интенсивной терапии для новорожденных. Еще через час наша команда выкатила из палаты пациентку, по-прежнему под анестезией и с трубкой в горле, в сторону отделения интенсивной терапии для взрослых. Мы не были уверены, что кто-то из них выживет.

В наших обсуждениях, которые портят вечеринки, отражаются не только противоречивые чувства отдельных людей. Когда медиа ограничиваются в изображении беременности обаятельными картинками и не показывают сложности, это создает проблемы для общества на многих уровнях. Женщины часто оказываются не готовы к принятию решений или потрясены последствиями выбора, этот опыт травмирует их, потому что сложившееся у них представление о беременности далеко от правды жизни.

.....