В монографии впервые получили обобщение концептуальные, системные положения, отражающие современные представления о причинах обострения сосудистых заболеваний сердца и мозга. Проблема внезапного изменения течения болезни рассматривается в сложной взаимосвязи патологических процессов, создающих условия для возникновения автокаталитических механизмов развития гемодинамического криза. Принципиально новые идеи, характеризующие интегративные, междисциплинарные подходы к решению сложных медицинских проблем в области кардионеврологии получили отражение в разделах книги, посвященных биодинамике. Дополнение традиционных взглядов на течение ишемической болезни сердца и мозга элементами динамического анализа, основанными на законах синергетики, делает монографию интересной как для исследователей, так и для практических врачей.
Книга ориентирована на неврологов, кардиологов, врачей общей практики, преподавателей медицинских ВУЗов.
Оглавление
Евгений Широков. Гемодинамические кризы
Предисловие
Глава 1. Современная медицина и глобальный сердечно-сосудистый кризис
1.1. Эпидемиология сосудистых катастроф
1.2. Концепция факторов риска
1.3. Репрезентативные синдромы и вероятность сосудистых событий
1.4. Статика, динамика и проблема ситуационного анализа
Библиография
Глава 2. Статические и динамические признаки болезни
2.1. Нозологическое мышление
2.2. Патологические процессы и проблема каузальности
2.3. Динамические свойства патологических процессов
2.4. Хроническое течение заболевания и факторы декомпенсации
2.5. Инструменты клинического динамического анализа
2.6. Ремиссия, обострение, криз
Библиография
Глава 3. Теоретические основания биодинамики
3.1. Свойства движений в биологических структурах
3.2. Резонансная биодинамика
3.3. Динамическая организация биологических систем
3.4. Гемодинамика
Библиография
Глава 4. Обострение и катастрофическое течение болезни
4.1. Новая философия в теоретической медицине
4.2. Синергетика сложных структур и поведение решений
4.3. Устойчивые резонансные системы
4.4. Режимы с обострением
4.5. Катастрофическое течение болезни
Библиография
Глава 5. Изменения динамических свойств болезни и запуск режима обострения
5.1. Факторы дестабилизации и феномен синхронизации
6.2. Патогенез и патокинез гемодинамических кризов
6.3. Клинические варианты гемодинамических кризов
6.4. Кризовая композиция
Библиография
Заключение
Отрывок из книги
Современная медицина – это сложная, междисциплинарная, научная и практическая деятельность, направленная на изучение нормальных и патологических процессов в организме человека, сохранение и укрепление здоровья людей. Таких грандиозных задач не имел и имеет ни один из других видов человеческой деятельности. Сотни поколений целителей, тысячи лет помогая миллионам больных, создавали знания, которые принесли цивилизации достижение, которого не смогла добиться ни одна из самых успешных наук – увеличение продолжительности и качества жизни людей.
В XXI веке медицина встречается с новыми вызовами, наиболее опасные из которых связаны с болезнями сердца, сосудов и их осложнениями. Острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения принято называть сосудистыми катастрофами в связи с их тяжелыми социальными, экономическими и медицинскими последствиями. Проблема сосудистых заболеваний сердца и мозга заключается в том, что инсульт и инфаркт миокарда в ближайшем будущем создадут главное препятствие для дальнейшего увеличения продолжительности жизни. Изменения климата, экологии, питания, качества воды и образа жизни современного человека, не оставляют оснований для оптимизма. Вероятнее всего, болезни сердца и сосудов будут чаще обнаруживаться у более молодых людей, а абсолютное число умерших от инфаркта и инсульта будет увеличиваться, несмотря на разработку и внедрение в практику новейших методов лечения. Уже сегодня очевидно, что гигантские затраты на создание и испытание новых лекарств и диагностических приборов, не приносят сопоставимых результатов по основным критериям: заболеваемость, смертность, продолжительность жизни.
.....
Многообразие патологических процессов и клинических синдромов, ассоциированных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и их осложнениями, способствовало созданию и развитию концепции факторов риска, основные положения которой оформились в виде научно обоснованной идеологии к середине прошлого века. По современным представлениям, факторы риска – это различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, свойственные отдельному человеку (или популяции), а также внешние воздействия, наличие которых указывает на повышенную вероятность развития заболевания9-11. Главное, что объединяет разнообразные по своей природе и степени участия в патогенезе заболеваний сердца и мозга факторы, которые принято называть факторами риска – это статистическая связь с сосудистыми событиями.
Концепция факторов риска, обобщая многообразие обстоятельств, оказывающих влияние на заболеваемость, играет важнейшую роль в современной системе предупреждения сосудистых катастроф. Статистический анализ результатов эпидемиологических и популяционных исследований, выполненных в рамках этого научно-практического направления, позволил определить семь основных факторов, оказывающих наиболее существенное влияние на риск преждевременной смерти. Вклад в общую смертность среди этих факторов риска распределяется следующим образом: артериальная гипертензия (35,5 %), гиперхолестринемия (23,0 %), курение табака (17,1 %), избыточное употребление алкоголя (15,4), избыточная масса тела (8,9 %), недостаточное потребление фруктов и овощей (6,9 %), гиподинамия (4,6 %)8,9. Практически важным представляется выделение группы перечисленных факторов риска, модификация которых может замедлить или предупредить заболевание сердечно-сосудистой системы и его осложнения. Именно эта возможность содержит значительный потенциал современной стратегии первичной и вторичной профилактики сосудистых катастроф.
