Читать книгу Приемный покой. Книга 1-8. Книга жалоб и предложений - Геннадий Анатольевич Бурлаков - Страница 1

Медицина – это та область, в которой без юмора не обойтись. Потому что от всех этих диагнозов, больных, справок, анализов, медосмотров, «мне только спросить» и прочей суматохи, которой наполнены рабочие будни врачей, можно сойти с ума. Возможно, поэтому в поликлиниках и больницах так много веселых объявлений, а уж фамилии докторов – это отдельная песня…

Фельдшер Никита настолько нагрешил по жизни, что после смерти переродился обратно в фельдшера.

Дежурство – пьеса в двух актах

В отделении политравмы врачи утверждают, что всякие массовые случаи, да и единичные, учащаются во время полнолуния.

Я сегодня даже специально проверила: нет, не оно… Но вчерашнее дежурство полностью можно охарактеризовать фразой "все ебанулись".

АКТ ПЕРВЫЙ. Вечер. Приёмное отделение больницы скорой помощи.

СЦЕНА ПЕРВАЯ. Вот сижу я на приёме. Все врачи уставшие, днём было две тяжёлых операции. Перед этим в отделении больной, дедушка с переломом шейки бедра и двямя инфарктами в анамнезе, умер, доктор, с которым мы сидим на приёме, реанимировал его 40 минут, но безуспешно. Пошёл передохнуть, я осталась одна на приёме. В десять вечера "Скорая" привозит пьяного человека, предположительно наркомана (так будем и впредь его именовать). Сбит автомобилем. Жалуется на головную боль, боль в левой кисти, правом локтевом суставе. "Скорая", понаслушавшись его жалоб, что, мол, так ему, бедному, плохо, обычные обезболивающие его не берут, вколола по пути к нам ему морфин. Да-да, морфин вот этому вполне стабильному человеку (хоть и назойливому), в то время как даже в состоянии травматического шока больным частенько колят анальгин с димедролом… Объясняем больному, что сейчас ему нужно будет делать снимки. Он согласно кивает. После чего возмущённо спрашивает: "Ну мне здесь будут что-то делать"?!

СЦЕНА ВТОРАЯ. Тут является ещё один наш пациент. Поступил днём, с двумя непроникающими колото-резаными ранениями в грудь. Вроде бы ничего необычного, но у пациента явно гипоманиакальный синдром, возможно, на фоне шизофрении. Он очень рад всех видеть, со всеми хочет общаться, спустился из отделения (в котором успел уже всех задолбать) в приёмник, интересовался, можно ли поменять повязки, а то он помылся, намочил их и всё такое. Знакомился со всеми. Требование вернуться в отделение проигнорировал. Тут на глаза ему попался наркоман. Он подошёл к нему. Состоялся примерно такой разговор:

Псих: о, а что с тобой случилось?

Нарк: да, понимаешь, машина сбила. Вот же сволочи-ублюдки-гады-стервы (и т.д.), я буду на них в суд подавать, я сам водитель (ой, мамочки!), я знаю, что за это им должно быть!

Псих: вот и правильно! Так им всем и надо! А что тебя беспокоит?

Нарк: да всё болит, мне сказали, что сейчас будут делать какие-то снимки…

Псих: а, так ты в больницу к нам ложишься? О, круто! Будем с тобой в одной палате лежать, я тебе всё расскажу, покажу, узнаешь, как здесь лечат! Пойдём покурим!

С этими словами он берёт наркомана под руку и они вдвоём удаляются. Врачи ими игнорируются, но, так как все мы уставшие, никого уговаривать желания нет. Просто ждём.

СЦЕНА ТРЕТЬЯ. Только я расслабилась, возвращается наркоман с вопросом: "Я обратился за помощью, мне тут что-то делать будут"? Замечаю, что надо не бродить где попало, а находиться при враче. Отплавляю его на снимки.

СЦЕНА ЧЕТВЁРТАЯ. Приходят виновники ДТП, в котором сбили наркомана. Требуют, чтобы у него взяли кровь для анализа на наличие в ней спиртов. Десять минут объясняют мне важность этого анализа – это уже после того, как я сказала, что кровь для такого анализа мы всё равно берём у всех. Я почтительно слушаю, естественно.

СЦЕНА ПЯТАЯ. По приёмнику бродит всем известный бомж, который недавно уже лежал в нашем отделении с какой-то пустяковой травмой. Он уже переодет в чистую одежду, но вид всё равно у него стрёмный. Изо рта постоянно свисает вязкая слюна. После выписки он ещё несколько раз возвращался, придумывая разные причины, чтобы его снова положили в отделение. Причина тому – в отделении есть олодильник общего пользования, стырить из которого что-нибудь – признак хорошего тона.

СЦЕНА ДЕСЯТАЯ. Наркоман возвращается с рентгена. "Мне уже что-то будут делать здесь, я же за помощью пришёл"? У него оказывается перелом ладьевидной кости слева и локтевого отростка справа. В первом случае показана операция в плановом порядке. Нарик, услышав об этом, посвистел и пошёл курить.

СЦЕНА ОДИНАДЦАТАЯ. Наркоман возвращается с улицы. "Мне будут здесь оказывать помощь"?.. Отправляю его на сдачу анализа крови. Он заявляет, что вен у него не найдут. Вен у него предсказуемо не находят. Замечательно! Травматолог гипсует нарику руку, нейрохирург смотрит его… После чего нарик отказывается от госпитализации. Я собираю всю инфу у него, выписываю справку с длинныи дыагнозом, поднимаюсь наверх, ставлю печать врача (своей пользоваться я пока не могу, так как интерн), возвращаюсь на приём, и… Вуаля! Двенадцать ночи, и тут нарик заявляет, что ему очень плохо, извиняется и просит всё-таки, чтобы мы его госпитализировали. Ну ё-моё… Ну падла… Оформляю документы для госпитализации. На вопрос о венах и мой намёк, что, может быть, он сам с ними дружит больше, может, сам возьмёт у себя кровь, оскорблённо заявляет: "У меня аномалия вен с детства, а если вы думаете, что я наркоман, то ошибаетесь"! Конечно, ошибаюсь, а то, что вас ничего мельче морфина не берёт – это так, досадное недоразумение… Наркоман отправляется на этаж без анализа крови, зато в листке назначений ему щедро расписаны анальгин с димедролом. Колись – не хочу!

СЦЕНА ДВЕНАДЦАТАЯ. Я уж думала, что свалю спать, н оне тут-то было! Привозят пьяную тётку с разбитой башкой и двухлодыжечным переломом. Меня соблазняет предложение травматолога сделать закрытую репозицию перелома. Остаюсь. Полчаса ждём рентген-снимка,потому что тётка легла поперёк каталки, не хотела укладываться как надо, уделала кровью весь пол, рентген-лаборанта и санитарок… Пока дожидаемся результата, наблюдаем очередь в рентген-кабинет. Пьяный мужичок и его жена с утиной походкой (то ли травма таза была, то ли дисплазия тазобедренных суставов) учиняют шумные разборки. Мимо нас пробредает всем знакомый бомж со слюной, свисающей изо рта.

СЦЕНА ТРИНАДЦАТАЯ. Под возмущённые вопли пьяной тётки делаем ей закрытую репозицию перелома и гипсуем ногу. Я отправляюсь в отделение. Перед дверями отделения лежит какашка. За дверями – ещё одна. Может быть, это недовольный бомж "отблагодарил", потому что его который раз уже выгоняют из отделения…

СЦЕНА ЧЕТЫРНАДЦАТАЯ. Ночью наркоман бродит по отделению и будит всех своими воплями, потому что обезболивающее, которое ему ввели десять минут назад, не действует. Шизик бегает и требует, чтобы ему сделали перевязку при нормальной повязке.

АКТ ВТОРОЙ. Утро. Кажется, ночной кошмар закончился…

Но шизик за ночь устал, зашёл в нашу палату (изначально он лежал в соседней) и уснул там. Приглашение психиатра и ожидание родственников шизика, так как выписать в таком состоянии мы его не имеем права.

ЗАНАВЕС!

Коламбия пикчерз не представляет, какой вас п..здец в медицине ожидает, дорогие абитуриенты.

Конечно, можете мне не верить, но история эта не выдуманная. В жизни и не такие совпадения случались. Короче, как-то раз трое "гостей" нашего города, как сейчас говорят, лица кавказской национальности, обделав свои делишки, за которыми они и приехали, решили напоследок поразвлечься. Посадили в машину одну девчонку (конечно, она сама некоторым образом виновата в случившемся), а когда не добились от неё по хорошему чего хотели, увезли за город и изнасиловали. Причем изнасиловали так, что она чуть не померла вовсе. Но кто-то её подобрал, и через некоторое время пострадавшая была доставлена в больницу. И так случилось, что в хирургическом отделении в это время дежурил её брат. Естественно, он сразу узнал, в чём дело, и можно себе представить, какие он испытывал чувства. И как раз в это время в ту же больницу привозят тех самых кавказцев. Всех троих. Сразу после совершения преступления они попали в аварию и довольно сильно расшиблись. От брата-хирурга можно было ждать всякого. Но он их не прирезал, не отравил, а как полагается залатал, наложил швы и всё такое. Правда, когда они очнулись, обнаружилось, что у всех троих удалены эти… ну, то самое. На возникшие было претензии хирург отвечал, что ампутировал сильно пострадавшие органы во избежание гангрены или чего-то в этом роде. Что ж, такие решения врач принимает самостоятельно.

Во время следствия данный эпизод остался в тени.

Я, наверное, заработалась уже… С недавних пор заметила за собой привычку – у человека сначала не на лицо смотрю, а на руки, вены оцениваю. Но вчера вообще был ппц)… Пришла после ночи бессонной, но мне не спалось. Включила свой сериальчик и стала смотреть. В кадре девушка ищет у отца в столе пистолет и тут крупным планом показали её РУКИ! И я мысленно уже представила куда я ей в вену ставить буду, а куда и "бабочку" пристрою… Сразу спать легла после этого. Но и после сна навязчивая идея не прошла, я продолжаю смотреть всем на руки.

Куда мне лучше сходить – в отпуск или сразу к психиатру?

Если вам нужны бахилы – значит вам не нужна скорая помощь.

Мне начмед как мать родная,

А главврач – отец родной,

Нахуй мне родня такая?

Лучше буду сиротой!

Даже если спирт замёрзнет -

Всё равно его не брошу;

Буду грызть его зубами,

Потому что он хороший!

Устроился на "скорую" и не жалею. Никого не жалею.

Когда видишь курящую беременную, и радуешься за коллегу-педиатра, который в будущем получит кусочек масла на свою чёрствую врачебную корочку.

Потому, что эта дура неизбежно начнёт бегать по платным врачам со своим больным ребёнком.

Когда видишь пьяного, раскалённого на солнце жирного мужика, лезущего в воду, и меланхолично думаешь: коронароспазм или утопление? И заранее злишься, что он сейчас испортит тебе отдых, т.к. всё равно ведь не сможешь удержаться и остаться на месте.

"Рабочий день только начался,а доктор уже устал!"(с)А.Макаревич"Занимательная наркология"

Я люблю спать. Спать любит меня. Злые пациенты хотят разлучить нас…

«Ты знал, куда идёшь» – Одна-единственная фраза, которая уже выводит из себя недавнего выпускника медицинского вуза, то есть меня. В последнее время мои родственники и друзья произносят её с завидной регулярностью. Нет, я не жаловался им на тяжёлую учёбу или мизерную зарплату рядового врача. К окончанию университета я все прекрасно понимал о недостатках сферы, в которой собирался работать.

Но, признаться, некоторых вещей я при поступлении не знал, а узнав, не смогу понять никогда.

Восьмилетний мальчик выпрыгивает из окна третьего этажа, потому что «голоса в голове» приказали ему это. Перелом таза, разрыв селезёнки, реанимация, многочасовые операции, длительный восстановительный период. Естественно, инвалидность. Знали ли родители об этой проблеме, оставляя сына без присмотра? Им несколько раз предлагали обследовать ребёнка у психиатра, но что эта участковая понимает? «Наш сынок просто дурачился, вот зачем ему психиатр, он же не дебил какой-нибудь! И вообще, мы же не знали, что так выйдет!»

Шестидесятилетний мужчина жалуется на незаживающую «ранку» на руке. «Ранка» оказывается огромного размера язвой, она постоянно болит, иногда сочится кровью и пачкает одежду. В течение трёх лет. Полчаса объяснений о необходимости лечения у онколога вызывают у пациента только кривую усмешку, а на предложение посетить диспансер на другом конце города он вообще меняется в лице: «Я-то думал, забегу по-быстрому перед сменой, мазью там помазать какой». Обижается, что его не вылечили прямо сейчас, уходит, хлопая дверью. Через три года я узнал того мужчину в одном из пациентов хосписа.

А вот эта молодая мама с девятимесячным ребёнком в стационаре второй раз за полгода. У ребёнка гидроцефалия, в простонародье «водянка мозга». Голова размером почти с футбольный мяч, на снимках – практически полное отсутствие коры. Усталый врач рассказывает нам, студентам, как полгода назад буквально уговаривал мать на несложную операцию – отказалась. Почему? «Нам говорили, что он все равно умрёт, и мы не хотели причинять ему боль». Кто говорил? Ах, соседка. Она, конечно же, знает больше, чем детский нейрохирург.

У этой десятилетней девочки тяжёлые последствия перенесённого энцефалита: она не разговаривает, не может ходить или двигать руками, не контролирует мочеиспускание. Мать, два года назад до последнего отказывавшаяся от госпитализации, сейчас ругается с персоналом приёмного покоя: любой звук, даже скрип входной двери в отделение, вызывает у ребёнка приступ судорог. Да, противосудорожные препараты назначали, да, объясняли, зачем и для чего они нужны, да, говорили, что это обязательно. Нет, не применяли. Почему? «А нам не понравилась дозировка».

Женщина сорока трёх лет уже два месяца в ожоговом отделении. Её левое плечо, вероятно, уже нельзя будет полностью разогнуть, а площадь поражения тела так велика, что с трудом верится, что она почти пять дней пыталась лечиться самостоятельно. Нет, что вы, она сразу обратилась в поликлинику, но «уж больно не хотелось в больницу-то ложиться, да и от дома далеко». Мазь, купленная с рук у какой-то «знахарки», использовалась бы и дальше, если бы не спохватившиеся родственники.

Думаете, таких ситуаций мало? Я описал только те, которые запомнились мне больше всего. Но давайте начистоту. Во всех перечисленных выше случаях врачи (я сам был тому свидетелем) подробно, обстоятельно и доступно объясняли пациентам или их родителям причину их состояния, рекомендовали адекватное ситуации лечение и предупреждали (неоднократно) о возможных рисках и последствиях в случае отказа от него. Да чего уж там – и уговаривали, и просили, и чуть не умоляли, особенно в случаях с детьми. И всё это – без хамства, фамильярности, без непонятных заумных фраз. Все пациенты, принимавшие решение о лечении, были взрослыми, образованными людьми, и все они находились в адекватном состоянии на момент принятия этого решения.

Раз за разом сталкиваясь с человеческой глупостью, инфантильностью, надеждой на пресловутое «авось», а подчас и с откровенным пренебрежением не то что советами врачей, а техникой безопасности и здравым смыслом, я невольно задаюсь вопросом: почему вам настолько наплевать на себя?

Почему вы, взрослые люди, придумываете нелепые отмазки типа «не могу отпроситься с работы», «так далеко ехать» и «у вас неудобный график», когда дело касается вашего здоровья? Ведь это самое ценное, что есть у человека.

Почему я, ведя с вами доброжелательную беседу, интересуясь вашим мнением и предлагая возможные варианты, натыкаюсь на презрительную ухмылочку от пожилой женщины и бормотание «мал ещё меня учить» и «мне-то, окромя валидола от сердца, ничего не помогает»?

Почему вы, здоровые мужики, услышав, что я назначаю консультацию уролога или, не дай бог, исследование простаты, либо закатываете глаза и говорите, что вам «западло», либо гыгыкаете, как подростки (и всё равно никуда не идёте)?

Почему вы не следуете простейшим инструкциям из трёх пунктов, а потом по три раза в неделю вызываете меня на участок, хотя я запрещал употребление алкоголя и жареной пищи, «но на майские мне что теперь, не жрать?»

Почему советы соседки (бабы Дуси из третьего подъезда, незнакомца с сомнительного форума) воспринимаются как истина в последней инстанции, а мне, специалисту, вы, так уж и быть, предлагаете разгребать последствия выполнения этих советов?

Но вам не просто откровенно плевать на своё здоровье, нет. Вы приходите ко мне в третий-пятый-десятый раз, не выполнив ни одной рекомендации, и с пафосным лицом вещаете про «коновалов», «клятву Гиппократа» и «преступную халатность» в отношении вашей драгоценной персоны.

Неужели вы думаете, что врачу ваше здоровье должно быть дороже, чем вам? Как же так, люди?

простите, но… бред пьяного чиновника, спящего в обнимку с сивой кобылой) Почему врачей пытаются сделать ответственными за здоровье граждан? если человек срать хотел на свое здоровье, с какого перепугу врач должен бегать за ним и в жопку дуть, лишь бы тот прошел обследование и принимал препараты? однозначно, бред! я так считаю.

-Давай я сама поставлю в вену, а то ты не найдешь…

– Ставь, у тебя жопа-то больше.

– Что?

– Я говорю – ставь, у тебя ж опыта больше.

Как же тяжело быть врачом-педиатром. Нет уж, лучше грузить уголь. К тебе приходит мамаша с сопливым малышом. Ты прописываешь им Исцелин. – Нет, – говорит мамаша, – я читала в интернете, что Исцелин очень вреден для детей. Пропишите нам Лукус Пореюкус. Моей племяннице он очень помог. Ты убиваешь полчаса, чтобы доказать умной мамаше, что Пореюкус совсем не от соплей, а наоборот от поноса. И что давать его не надо. В конце концов, она с тобой соглашается, забирает рецепт и уходит.

Через неделю та же мамаша появляется вновь, злая и возмущенная. – Что же вы, доктор? – с порога начинает она. – У малыша моего запор теперь! Ты начинаешь выяснять, отчего запор у малыша и окольными путями узнаешь, что Исцелин ему не давали, а давали Пореюкус. На твой вопрос "Зачем?" мамаша невинно хлопает глазками: – Мне сестра твердо сказала, Исцелин – яд. Только Пореюкус. Ты рычишь и прописываешь Просирин и Несоплин вместо Исцелина. – Очень много лекарств, доктор, – жалуется мамаша. – Детям вредно давать много лекарств, я буду давать какое-нибудь одно. – Давайте Просирин, – устало бросаешь ты, понимая, что от запора умирают гораздо чаще, чем от соплей.

Через два дня мамаша врывается в твой кабинет. – У моего малыша сопли! – бушует она. – Почему вы не лечите ему сопли, что вы за доктор такой? – Но он же какает? – спрашиваешь ты. – Ну и что? – удивленно заявляет мамаша. – Он какал еще до того, как мы к вам пришли. А потом не какал из-за вас. А сопли так и текут. Ты прописываешь Несоплин и читаешь небольшую лекцию на тему, как необходимо точно исполнять предписания врача.

На следующий день мамаша приходит снова. Сопли продолжают течь. – Вы давали Несоплин? – интересуешься ты. – Ни в коем случае! – заявляет мамаша. – В интернете написано, что это аналог Исцелина, только без бабитуратлевомецетиновой кислоты! Я не буду травить ребенка. Я капала ему сок алоэ! – Зачем? – Он полезный, мне бабушка в детстве говорила. – Господи, – стонешь ты. – Он помог? – Я мало капала! – уверенно заявляет мамаша. – Через неделю поможет. Ты тихо бьешься головой об стену. Через неделю к тебе приходит радостная мамаша. – Вот, доктор! – говорит она. – Прошел у нас насморк! Недельку покапала по бабушкиному рецепту – и все как рукой сняло! Ты знаешь, что Исцелин убирает насморк за два дня, но не хочешь пускаться в дискуссию. – Очень рад за вас! – бодро говоришь ты. – Чудесный здоровый ребенок! – Нет, доктор, – возмущенно говорит мамаша, – вы что не видите, он не здоров! У него болит горлышко. – Я пропишу вам Горлонеболин. – Нет, – говорит мамаша, – я читала в интернете, что Горлонеболин..

Острый психоз – Вы говорите с кошкой.

Острый галлюцинаторный психоз – Вы говорите с несуществующей кошкой.

Паранойя – Вы боитесь сболтнуть лишнего при кошке.

Шизофрения – Кошка говорит внутри Вас.

Неврастения – Вы жалуетесь кошке, кошка молчит, Вас игнорирует и Вам это кажется совершенно невыносимым

Маниакально-депрессивный психоз – ваша кошка Вас не ценит.

К хирургу вползает человек с ножом в спине: Дооктор,помогииите..

– У меня прием до 16.00.Приходите завтра!

– Доктор,а клятва Гиппократа… Вы обязанны помочь…

Хирург вынимает нож из спины,вонзает в глаз:

– Идите к окулисту. У него прием до 18.00!

Я ушла из регистратуры в кабинет доврачебного приема. Я как-будто во сне идут пациенты потихоньку. Кому справку, кому направления, кому температуру и давление померить. В регистратуре адская работа. Я очень спокойный и уравновешенный человек, но некоторых мне хотелось придушить собственными руками. Этот постоянный поток, карточки, которые на проверку забрали, а пациенты их требуют. Ну не понимают они, что это поликлинический документ. Даже выписка из приказа их в этом не переубедит. Некоторые целенаправленно идут ругаться. И чем больше им улыбаешься и тише говоришь, тем сильнее поток негатива. А мне что? Я ни в чем не отказала, просто задала направление для дальнейших действий) ну не принимают узкие специалисты просто потому, что вы хотите к ним на прием

«Доктор в дефиците»: медицина может остаться без врачей

Дефицит врачей в стране, как утверждают многие эксперты отрасли, остается катастрофическим. Оценки у всех разные, но по официальным данным социального блока правительства, не хватает примерно 240 тыс. медиков. Наиболее массовый дефицит наблюдается в терапии – пустует около 27% вакантных точек. Не хватает и педиатров – дефицит составляет 18%. В последние годы нехватка перестала быть особо острой, однако вышеуказанные цифры весьма громко «кричат» – кадровая проблема продолжает присутствовать и снижать привлекательность и эффективность отечественной медицины.

Если вникать в суть проблемы, окажется, что снижение дефицита, наблюдаемое на протяжении последних лет, вызвано отнюдь не повышением зарплат и привлекательности врачебной профессии. Снизить нуждаемость в медиках помогла оптимизация, совмещение и связанное с этим снижение качества медицинских услуг. Как и раньше, возрастные доктора продолжают работать «за троих», а среди молодежи слишком мало энтузиастов, готовых работать за «копейки». Но если в городе нехватку персонала больниц и поликлиник удается компенсировать совмещением, то в селах проблемы куда масштабнее. Впрочем, разберем все по порядку.

Работа не соответствует зарплате

Опытные врачи в один голос твердят: реальность, с которой приходится сталкиваться молодым специалистам, мгновенно убивает их энтузиазм. Сложность и объем работы, который мгновенно взваливается на плечи молодого специалиста, и близко не соответствует той зарплате, которую он получает. Вот им и приходится работать на 2 и более ставки, совмещать несколько должностей в нескольких больницах. Такой труд на износ способен предоставить молодому врачу более-менее приемлемые средства для существования. Сами же оклады «за ставку» растут слишком медленно, даже медленнее, чем цены. По статистике, зарплаты врачей действительно растут, о чем не перестают говорить чиновники разного уровня и ведомств. Однако вызвано это отнюдь не их работой, а усилиями самих медиков, которые не боятся перерабатывать.

Вторая проблема – это структура зарплаты, доля тарифной ставки представляется экспертам не сбалансированной. Обычно сам оклад у врачей не превышает 35% зарплаты, остальное – это разного рода стимулирующие выплаты и компенсации за условия труда. Поэтому чтоб получить более-менее достойную зарплату, нужно вкалывать за троих. Куда правильнее было бы сделать оклад, равный 55-60% зарплаты, чтоб врачи могли позволить себе не только работать, но и отдыхать. Например, московским врачам «скорой помощи», чтоб зарабатывать по 60-70 тыс. рублей в месяц, нужно работать не только в смену, но и по ночам, и даже в выходные. Оклад же не достигает и 20 тыс. рублей – именно эта сумма учитывается при расчете больничных, при начислении пенсий и прочих выплат. Откуда у них берутся силы работать – остается загадкой.

По большому счету, обеспечение достойных зарплат медикам и повышение уровня их жизни – прямая обязанность государства. Несмотря на наличие пресловутых «Майских указов», декларативные заявления чиновников о повышении зарплат, каких-либо значимых подвижек в этом вопросе не наблюдается. На фоне этого Общественный Народный фронт даже обратился к правительству с инициативой создания отдельной государственной программы, которая будет призвана побороть кадровый дефицит в медицине. В ней же должны быть прописаны и специальные метрики социальной поддержки молодых врачей.

Здравоохранение должно стать той отраслью, которая будет, в первую очередь, привлекать самих врачей. Но помимо зарплаты врачам, а особенно тем, кто работает в условиях сельских и других удаленных районов, нужны и другие стимулы – например, компенсация оплаты жилья или выделение служебных квартир, введение повышающих коэффициентов, привязка зарплаты к рабочему времени и количеству обслуживаемых пациентов и т.д. Но об этом приходится только мечтать – хотя бы зарплату подняли…

Где взять деньги

По исследованиям аналитиков АТиСО, оказывается, что среди российских врачей лишь 12% могут похвастать зарплатой, которой они могут быть довольны. И это учитывая их весьма скромные запросы: половина медиков считает зарплату в 40-45 тыс. рублей очень даже достаточной для нормального существования. Напомним, этот диапазон сегодня как раз соответствует средней зарплате врачей, которую декларируют чиновники. 70-80 тыс. рублей для российских врачей это вообще предел, о котором и мечтать-то не приходится. Хотя, мечтают далеко не все – многим даже повезло так зарабатывать. Так, врачам на Урале и Дальнем Востоке, в силу удаленности населенных пунктов, таки повезло получать более-менее достойное жалование. В Магадане, например, хватает вакансий врачей с зарплатой в 60-80 тыс. рублей. В Карелии ставки немного ниже, но найти работу врачом с окладом до 55 тыс. рублей вполне реально.

Но это, скорее, исключения из правил. Большинство видят в своих расчётках суммы, не превышающие 30 тыс. рублей. Цифры же Росстата, это, как говорится, «средняя температура по палате». А ведь за эти деньги врачам приходится не только работать с пациентами, выслушивать их проблемы и назначать лечение сразу за нескольких докторов – помимо всего этого, у врачей тонны бумажной работы и куча волокиты, заниматься которой врачи вынуждены в свободное от работы время. Врач в России – больше, чем просто врач – он и медсестра, и секретарь, и делопроизводитель и даже организатор собственного рабочего места – ремонты кабинетов осуществляются исключительно за врачебный счет. А что, денег-то нет…

В контексте этого, возникает вполне логичный вопрос: а где же взять деньги для повышения зарплат и на иные государственные программы, предусматривающие улучшение социальных условий медиков, если их попросту нет? Ответ на этот вопрос нужно искать в размере зарплат глав госкорпораций и крупных государственных предприятий, министров и крупных федеральных чиновников, в бюджетах на реставрацию разного рода памятников истории, в расходах на проведение увеселительных и культурных мероприятий, в объемах государственных закупок и социальных гарантий депутатам… Создается впечатление, что государство расставило приоритеты, и судеб людей, которые ежедневно спасают жизни, среди них попросту нет.

10 тысяч деревень без врачей

Хотя, казалось бы, проблему не замалчивают. Например, 1 августа глава Минздрава Вероника Скворцова, во время встречи с главой государства, доложила президенту о существующем колоссальном дефиците квалифицированных медиков. Она подтвердила ранее высказанную позицию о том, что страна больше всего нуждается в терапевтах, педиатрах, а также других врачах по более чем 90 направлениям. Их главный медик страны планирует найти в ближайшие 2-3 года. Судя по всему, за счет привлечения молодых специалистов, увеличением притока которых перед президентом и «похвастала» Вероника Скворцова. Молодежь не просто стала больше интересоваться медициной – по данным главы Минздрава, за последние 3 года, доля молодых врачей в общей структуре медицинского персонала выросла на 38 тыс. человек.

Параллельно Скворцова отметила в качестве достижения внедрение государственной программы, которая, по усредненным данным, уменьшила время ожидания для пациентов в 12 раз. Но это всё «мелочи», по сравнению с неудобствами, которые приходится испытывать жителям тысяч населенных пунктов России. Дело в том, что, по данным Минздрава, около 9,9 тыс. деревень и поселков ограничены в получении медицинской помощи, а 8,9 тыс. из них и вообще не имеют доступа к экстренной помощи даже на протяжении одного часа с момента возникновения угрозы здоровью. Получается, что жители 10 тыс. населенных пунктов, что бы с ними ни случилось, не смогут получить необходимую им помощь. А это, смеем заметить, не просто проблема – это прямое нарушение конституционных прав граждан на бесплатную медицинскую помощь.

Все это происходит на фоне активного строительства фельдшерских пунктов и амбулаторий, в которых попросту некому работать. В более крупных населенных пунктах ситуация менее острая, но проблем, кстати, тоже хватает. Так, по информации министра, в поселениях с населением 1-10 тыс. человек не хватает около 1,1 тыс. фельдшерских пунктов и амбулаторий. Нехватка медицинских точек обусловлена, прежде всего, нехваткой врачей, однако материально-техническая база также находится в неудовлетворительном состоянии. Решить данную проблему намерены за счет активного развития санитарной авиации, внедрять которую планируют в 35 субъектах федерации. По мнению министра, это должно обеспечить жителям удаленных районов доступ к экстренной медицинской помощи. Однако, как это поможет решить проблему острой нехватки врачей, нам, откровенно говоря, непонятно.

Анонимно.

А знаете почему скорая помощь (и другие мед. учреждения) вам не сочувствуют…???

-Потому что на одну бригаду идет колоссальная нагрузка.

Читали новость про то, как активисты запустили инициативу на сайте РОИ "обязать медиков на вызовах одевать бахилы"…? Теперь читайте ниже и примите к сведению!

– Доктор, он умирает!

– Подождите, подождите, я бахилы не надел.

– Доктор, какие бахилы? Он не дышит уже!!!

– Минуточку. Я ещё куртку сниму и руки помою.

– Да как же так?

– А не фиг было всякую херню в Минздрав писать.

зато обыватели смогут гордиться тем, что бесплатный ресурс был ими потрачен на ценные сопельки, беседы за раньшие времена и предоставление пьяницам взможности устраивать дебоши в больницах, а не на всякие там инсульты, инфаркты и катастрофы

Розами пахнет… хороший проктолог,

Пахнет старушками врач-геронтолог,

Пахнет УЗИстка гандоном и гелем,

Медрегистратор – бумагой и клеем.

Пахнет ногами доктор подолог,

Грилем и пролежнем – комбустиолог,

Рвотой, бомжами, мочой и бензином

Пахнет врач «Скорой» невыносимо.

Тетками пахнет врач-гинеколог,

А парафином пахнет гистолог.

Злыми старушками, тонной бумаги

Пахнут у нас терапевты-бедняги,

Пахнет меконием неонатолог,

Пахнет мочой застарелой нефролог.

Пахнет маммолог грязной подмышкой,

А педиатры пахнут «Растишкой»,

Мокрой жилеткой пахнет психолог,

Пахнет наркозом анестезиолог.

Запахов много, но есть и облом –

Фармпредставитель лишь пахнет баблом.."

Пятиминутки были бы приятнее, если бы на них можно было сидеть с сигарой и коньяком и восклицать «Ну что за х…йня!»

– Как выходные?

– Темно, светло, темно, светло, понедельник.

Анекдот в тему:

"В советские времена объявили месяц вежливого обслуживания. Продавцам запретили говорить покупателям "нет". Как угодно выкручивайтесь, но чтобы покупатели отказа не знали. Приходит мужик в магазин, где никогда ничего не было, спрашивает: Нет ли у вас перчаток?

Ему – а какого цвета Вас интересуют?

Мужик охренел – сроду их не было никогда, а тут еще про цвет спрашивают! Он – ну, допустим, коричневые.

Ему – а какой из оттенков коричневого, можете назвать? С чем именно носить будете?

Мужик – ну, с пальто.

Ему – знаете, принесите Ваше пальто, мы под колер поточнее перчатки Вам попробуем подобрать.

У мужика уже крыша съезжает, не верит своим ушам – вот это сервис, невероятно!

Тут рядом с ним из очереди мужичок высовывается:

– Да не верьте Вы им !!! Я уже и унитаз приносил, и жопу показывал, а туалетную бумагу все не дают !!!"

Врачи не покупают шокеров, не изучают рукопашный бой; они даже не пишут заявлений в полицию. Нет, они "голосуют ногами".

Т.е. попросту уходят.

Либо вообще из медицины, либо из специальностей, потенциально опасных по претензиям и угрозам лично себе.

Масса прекрасных специалистов уже так поступило. И население своим отношением к врачам азартно рубит свой нагретый толстыми жопами любимый сук.

Это уже реальность, когда пациента, нуждающегося в экстренной операции привозит "Скорая" в больницу, где есть хирургическое отделение, а оперировать его некому. Физически. Т.к. нет врачей, чтобы "закрыть" больницу круглосуточным хирургом. Хотя бы одним.

И анестезиолога нет. Т.е. он есть, но он один. На весь город.

Как и больница.

И из дома каждый день они ездить не будут.

Вот и везут горемыку-пациента в …соседний город на операцию. Или ждут бригаду из областного центра несколько часов. Или суток..

И те, кто потом рыдает на родной могилке, кто гробит жизнь на уход за инвалидом, кто продаёт квартиру, для лечения, кто пишет гневные письма и посты на форумах – все они ничуть не видят СВОЕЙ личной вины в этой ситуации.

В нашей больнице работал чрезвычайно талантливый врач – неонатолог.

НЕ провинциального уровня; читал иностранную литературу, ездил за свой счёт на конференции и пр.

Но столкнулся в угрозами типа: "если что случится – я тебя зарэжу".

И были люди, которые это слышали. Но они не накинулись с кулаками и угрозами на сказавшего этого. Нет, они скорее сочувственно покивали головой.

А врач не стал дожидаться, когда ситуация однажды станет для него опасной, а попросту переехал в областной центр, где его с руками и ногами взяли в престижное место. С зарплатой в 4 раза большей.

А аналогичной замены такому врачу у нас, в городке,разумеется, не нашлось.

Вопрос: как изменился УРОВЕНЬ оказания медпомощи детям в районе, после увольнения данного врача?

Вот что происходит; потихонечку, тихой сапой…

Участковый педиатр, столкнувшись с хамством и угрозами на вызове (на дому), не стала поднимать шум; просто ушла в УЗИ-диагностику. Туда же ушёл заведующий реанимацией. Другой реаниматолог ушёл в дежуранты-педиатры, третий и вовсе из медицины. Как полагаете, легко больнице в провинции найти несколько реаниматологов на замену?

Ушёл один хирург в рентгенологи, а другой в ЛОР. Некому оперировать ночью? Ну это уже не их проблема, а тех, кого надо оперировать.