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Группа авторов. Weißbuch Alterstraumatologie und Orthogeriatrie
Herausgeber- und Autorenverzeichnis. Die Herausgeber
Die Autorinnen und Autoren
Geleitwort
Inhalt
Einführung zur Vorgängerausgabe Weißbuch Alterstraumatologie
Literatur
Einführung zum Weißbuch Alterstraumatologie und Orthogeriatrie
I Einführung in die Alterstraumatologie
1 Epidemiologie und Kosten osteoporotischer Frakturen in Deutschland. Kilian Rapp, Dietrich Rothenbacher und Hans-Helmut König
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Literatur
2 Evidenz für orthogeriatrisches Co-Management nach proximalen Femurfrakturen. Kilian Rapp und Benjamin Bücking
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Literatur
II Einführung in die Orthogeriatrie
1 Definition der Orthogeriatrie. Dieter C. Wirtz und Bernd Kladny
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Literatur
2 Epidemiologie und Kosten orthogeriatrischer Eingriffe. Ursula Marschall
Definition des Geriatriepatienten und Methodik
Primäre Hüftendoprothetik
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Primäre Knieendoprothetik
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Aseptischer einzeitiger Wechsel von Hüft- und Knieendoprothese
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Fazit
3 Herausforderungen in der Betreuung orthogeriatrischer Patienten. Karsten E. Dreinhöfer und Clemens Becker. Krankheitslasten
Funktionseinschränkungen
Versorgungsrealität
Ärztliche Inanspruchnahme im ambulanten Bereich
Stationäre Behandlungen
Stationäre Rehabilitation
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Healthy Ageing
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Literatur
III Prä- und perioperative Phase
1 Präoperative Diagnostik und geriatrisches Assessment. Albert Lukas und Ulrich Thiem
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2 Besondere Situationen der Einwilligungsfähigkeit – Einwilligung von Menschen mit kognitiven Einschränkungen in medizinische Maßnahmen. Valentina A. Tesky, Julia Haberstroh, Ulrich C. Liener, Daphne Eschbach, Norbert H. Müller und Johannes Pantel. Hintergrund und rechtliche Grundlagen
Aufklärung und Überprüfung der Einwilligungsfähigkeit
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Prüfung auf Vorliegen einer Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht oder Betreuungsverfügung
Literatur
3 Perioperative Planung, Zeitpunkt der Operation von proximalen Femurfrakturen. Rüdiger Smektala
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Literatur
4 Umgang mit gerinnungshemmender Medikation. Benjamin Bücking, Michael Denkinger und Martin Grünewald
Elektive oder frühzeitige Operation? Umgang mit gerinnungshemmender Medikation bei elektiven Operationen
Umgang mit gerinnungshemmender Medikation bei alterstraumatologischen Patienten
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Therapie von Blutungskomplikationen
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Postoperative Behandlung
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Literatur
5 Anästhesiologische Verfahren und Schmerzmanagement. Sven Klaschik und Mark Coburn. Präoperative Phase
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Intraoperative Phase
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Postoperative Phase
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Literatur
6 Patientenorientiertes Blutmanagement. Patrick Meybohm und Daphne Eschbach
Diagnostik und Therapie der präoperativen Blutarmut
Einsatz fremdblutsparender Maßnahmen
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Rationaler Einsatz von Bluttransfusionen
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Literatur
7 Delir und Demenz. Christine von Arnim, Kerstin Bühl und Christine Thomas. Delir
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Demenz
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Literatur
8 Perioperative kardiologische Betreuung. Ursula Müller-Werdan
Risikobewertung des chirurgischen Eingriffs
Risikostratifizierung des Patienten
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Präoperative Belastungstests/Koronarangiografie und -interventionen
Strategien zur Risikoreduktion und medikamentösen Therapie
Thrombozytenhemmung und orale Antikoagulanzien
Literatur
9 Medikamentenmanagement und Polypharmazie. Heinrich Burkhardt
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Literatur
10 Prärehabilitation in der Orthogeriatrie. Stephan Kirschner, Cynthia Olotu und Rainer Kiefmann. Der geriatrische orthopädische Patient
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Präoperatives Assessment und Prähabilitation. Funktioneller Status und Gebrechlichkeit
Mangelernährung
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Kognitive Einschränkungen
Medizinische Komorbiditäten
Polypharmazie
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Literatur
IV Frakturversorgung
1 Implantatfixierung und Endoprothetik im osteoporotischen Knochen. Eric Hesse und Carl Haasper. Osteoporose und Fragilitätsfrakturen
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Implantatfixierung im osteoporotischen Knochen
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Hüft-Endoprothetik im osteoporotischen Knochen
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Literatur
2 Proximale Femurfrakturen. Benjamin Bücking, Christopher Bliemel und Matthias Knobe. Therapie
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Schenkelhalsfrakturen
Nicht dislozierte Schenkelhalsfrakturen
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Dislozierte Schenkelhalsfrakturen
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Welcher Prothesentyp?
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Zementierte oder nicht zementierte Prothesenverankerung?
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Pertrochantäre Frakturen
Intramedulläre oder extramedulläre Versorgung?
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Subtrochantäre Frakturen
Operationstechnik
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Tip Apex Distance
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»Atypische Femurfrakturen«
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Literatur
3 Distale Radiusfrakturen. Christoph Bartl
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Literatur
4 Proximale Humerusfrakturen. Edgar Mayr
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Indikation zur operativen Therapie
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Operative Verfahren
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Literatur
5 Fragilitätsfrakturen des Beckens. Pol M. Rommens
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Literatur
6 Schädel-Hirn-Trauma. Oliver W. Sakowitz
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Literatur
7 Geriatrisches Polytrauma. Tom Knauf, Steffen Ruchholtz und Rene Aigner
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Therapie
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Unfallmechanismus und Verletzungsmuster
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Fazit
Literatur
V Primär- und Wechselendoprothetik
1 Hüftgelenksarthrose. Karl-Dieter Heller
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Literatur
2 Kniegelenksarthrose. Maximilian Rudert und Philip Anderson. Einleitung
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Konservative Therapie
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Operative Therapie
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Literatur
3 Schultergelenksarthrose. Markus Scheibel
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Literatur
4 Aseptische Prothesenlockerung. Klaus-Peter Günther
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Ergebnisse aseptischer Prothesenwechsel im höheren Lebensalter
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Planung und Durchführung operativer Verfahren
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Zukünftig zu erwartende Entwicklungen
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Literatur
5 Septische Prothesenrevision. Gunnar Hischebeth und Hendrik Kohlhof
Diagnose
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Chirurgische Therapie bei geriatrischen Patienten
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Antibiotikatherapie
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Postoperative Therapie
Zusammenfassung
Literatur
VI Planbare Wirbelsäulenchirurgie
1 Spinalkanalstenose. Matthias Pumberger
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Diagnostik
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Behandlung
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Konservative Therapie
Operative Therapie
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Literatur
2 Degenerative Skoliosen. Tobias L. Schulte
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Literatur
3 Spondylodiszitis. Christoph-E. Heyde und Nicolas H. von der Höh
Diagnostik
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Therapie
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Konservative Therapie
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Operative Therapie
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Literatur
VII Periprothetische Frakturen und osteoporotische Wirbelkörperfrakturen
1 Periprothetische Frakturen. Michael J. Raschke und Dieter C. Wirtz. Therapieziel
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Ätiologie
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Diagnostik und Klassifikation
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Osteosynthese oder Prothesenwechsel
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Prinzipien der Osteosynthese
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Prinzipien des Prothesenwechsels
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Literatur
2 Osteoporotische Wirbelkörperfrakturen. Klaus John Schnake und Christian Kammerlander
Diagnostik und Klassifikation
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Konservative Therapie
Operative Therapie
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Vertebro-/Kyphoplastie
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Perkutane Stabilisation
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Offene Spondylodese
Literatur
VIII Geriatrisches Co-Management
1 Orthogeriatrische Zusammenarbeit in der Traumatologie. Thomas Friess, Daphne Eschbach und Markus Gosch
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Literatur
2 Modelle der orthogeriatrischen Versorgung. Hendrik Kohlhof, Matthias Meyer, Albert Lukas und Tobias Kappenschneider. Einleitung
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Modelle
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Orthogeriatrische Co-Modelle in Deutschland
Zusammenfassung
Literatur
IX Postoperative Phase
1 Pflege. Martin Pallauf, Nadja Nestler, Gabriele Bales und Patrick Roigk. Rolle der Pflege
Re-Mobilisation und Sturzprävention
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Dekubitusprävention
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Obstipationsprophylaxe
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Förderung der Harnkontinenz
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Case-/Entlassmanagement
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Literatur
2 Diagnostik und Therapie der Osteoporose nach Fraktur. L. Cornelius Bollheimer, Kilian Rapp und Uwe Maus4
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Literatur
3 Koordiniertes Osteoporose-Management mittels Fracture Liaison Service (FLS) Carl Neuerburg, Christian Kammerlander und Wolfgang Böcker
Hintergrund und Effektivität des FLS
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Umsetzung eines FLS
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Kontrollmechanismen und Therapieadhärenz
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Ausblick – FLS in Deutschland
Literatur
4 Rehabilitation und Training in der Alterstraumatologie. Klaus Hauer, Clemens Becker, Wolfgang Kemmler, Daphne Eschbach, Patrick Roigk und Michaela Groß
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Frührehabilitation in der Phase der Akutversorgung
Stationäre Rehabilitation
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Poststationäre ambulante Rehabilitation
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Literatur
5 Rehabilitation und Training in der Orthogeriatrie. Hartmut Bork und Bernd Kladny
Erhöhte Komplikationsrate
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Stationäre und ambulante Rehabilitation
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Fast track
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Rehabilitationsziele und Assessment
Durchführung der Rehabilitation
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Telerehabilitation
Literatur
6 Diagnostik und Therapie der Malnutrition. Kristina Norman, Dorothee Volkert und Rainer Wirth. Einleitung
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Evidenzlage zur Ernährungstherapie bei orthogeriatrischen Patienten
Evidenzbasierte Empfehlungen zur Ernährungstherapie bei alterstraumatologischen Patienten (mit Empfehlungsgrad) – basierend auf der ESPEN-Leitlinie 2019 (Volkert et al. 2019a)
Ernährungsmanagement in der Orthogeriatrie
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Literatur
7 Sturzangst und Depression. Klaus Pfeiffer und Gerhard Eschweiler. Sturzangst
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Depression
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Literatur
8 Sturzprävention. Clemens Becker, Patrick Roigk und Michaela Groß
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Literatur
X Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement
1 Qualitätskontrollen von Struktur- und Prozessanforderungen in der Versorgung hüftgelenknaher Femurfrakturen durch die Medizinischen Dienste. Matthias Meinck und Friedemann Ernst Kompetenz-Centrum Geriatrie der Gemeinschaft der Medizinischen Dienste
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Literatur
2 Die Richtlinie zur Versorgung der hüftgelenknahen Femurfraktur – QSFFx-RL. Cornelia Gleisberg. Merke:
Hintergrund
Mindestanforderungen
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Fazit
Literatur
3 Endoprothetikzentren-Zertifizierung: EndoCert. Wolfram Mittelmeier. Erhöhtes perioperatives Risiko in der Endoprothetik erfordert konsequentes Qualitätsmanagment
Mindestanforderungen und Struktur von Endoprothetikzentren (EPZ) und Endoprothetikzentren der Maximalversorgung (EPZmax)
Frühe Mobilisation der älteren Risikopatienten ist erschwert
Komplikationsmanagement
EndoCert: Qualitätssicherung, zunehmende Aufgaben in der endoprothetischen Versorgung älterer Patienten
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Literatur
4 Endoprothesenregister Deutschland (EPRD) Volkmar Jansson und Arnd Steinbrück
Gründung des EPRD – eine ungewöhnliche Allianz
Trotz Freiwilligkeit der Teilnahme werden im EPRD alle Revisionen erfasst
Alle Implantateigenschaften sind in der Produktdatenbank des EPRD erfasst
Das EPRD ist »gelebter Verbraucherschutz«
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Zementfreie HTEP bei älteren Patienten zeigt eine hohe Revisionsrate
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Merke:
Das EPRD als Blaupause für das Implantateregister Deutschland
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Literatur
Übersicht über SOPs
