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Holger Klee. Spiroergo 2.0
Spiroergo 2.0. Lern- und. Übungsbuch. Holger Klee
Impressum:
Vorwort
Autorenhinweis:
Inhaltsvereichnis
1. Einführung. Einleitung
Vorbereitung
Technische Durchführung
Protokolle
9-Felder-Grafik nach Wasserman
Numerische Auswertung
2. Leistungsphysiologie. Leistungserbringung
Konzept der Interpretation
Muskelstoffwechsel
Leistung - VO2
Ruheumsatz
VO2max
VO2max./KG
Präoperative Diagnostik
ppoFEV1 und ppoTLCO
ppoVO2max
ppoVO2max./KG
Adipositas
Normwerte
Trainingsmangel
Motivationsmangel
Schwellenkonzepte
Aerober Stoffwechsel
Anaerober Stoffwechsel
Anaerobe Schwelle = VT1
Atemäquivalente
V-Slope-Methode
RER
RCP = VT2
Laktatschwellen LT1 - LT2
Trainingskonzepte
LSD - long slow distance
HIIT - High intensity interval training
Black hole of training intensity
Trainingsplan
Fatmax. ?
Kardio-vaskuläre Transportfunktion
dVO2/dWR
Undulation der Sauerstoffaufnahme (POV)
Überschießen der Sauerstoffaufnahme
O2-Puls
O2-Puls ~ SV
O2-Puls ~ C(a-v)O2
Herzfrequenz
„Ausbelastungsfrequenz“ ?
Inadäquate Tachykardie
Chronotrope Kompetenz
Pulmonale Hypertonie
VE/VCO2
PETCO2, AaDO2, PaO2
Quantifizierung der PAH
PFO
Ventilation
Statische Lungenvolumen
Dynamische Lungenvolumen
Strömungsanalyse
Atemmittellage unter Last
Strömungslimitierung
Dynamische Überblähung
Atemzeitvolumen und BR
Normales Atemmuster
Obstruktives Atemmuster
Restriktives Atemmuster
VQ-mismatch / „Totraumventilation“ - VD/VT
„Totraumventilation“
Atemäquivalente - VE/VO2 und VE/VCO2
Verteilungsstörung / hohe „Totraumventilation“
Psychogene Hyperventilation
Gasaustausch
PaO2 und AaDO2
PaCO2 und aADCO2
Normaler Gasaustausch
Obstruktion und Überblähung
Diffusionsstörung und Verteilungsstörung
Alveoläre Hypoventilation
Atempumpinsuffizienz
Regulation der Atmung
Sensitivität der CO2-Sensoren
Sensitivität der Carotis-Körperchen
3. Auswertungs-Strategien. Wie ein Buch
1 - Leistung
2 - Herz
3 – „Stoffwechsel“
7 - Gasaustausch
9 - mechanische Ventilation
Vorschlag zur Änderung der Systematik
4. Übungsbeispiele. Ordnung der Beispiele
Auswertungsschema
Befunddarstellung
Auswertung
Belastungsluftnot - Belastungs-Asthma ? Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Normalbefund
Beurteilung und Schlussfolgerung
Asthmatiker mit Luftnot unter Betablockern. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Normalbefund unter Betablockern
Beurteilung und Schlussfolgerung
Erschöpfung im Fitnesscenter. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Trainingsmangel
Beurteilung und Schlussfolgerung
Marathonläuferin mit Leistungseinschränkung. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Hoch-normale Leistungsfähigkeit
Beurteilung und Schlussfolgerung
Junge Sportlerin wünscht Ratschlag fürs Training. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Guter Trainingszustand - Permissive Hyperkapnie
Beurteilung und Schlussfolgerung
60-jähriger Mann, 80 py mit Belastungsdyspnoe. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Strömungslimitierung und dynamische Überblähung
Beurteilung und Schlussfolgerung
40-jähriger Mann mit Sarkoidose. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Trainingsmangel
Beurteilung und Schlussfolgerung
Ex-Raucher mit Belastungsluftnot. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Strömungslimitierung, dynamische Überblähung, Verteilungsstörung
Beurteilung und Schlussfolgerung
Strömungslimitierung - präoperative Diagnostik. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Strömungslimitierung und Verteilungsstörung
Beurteilung und Schlussfolgerung
75 Jahre, Luftnot nach 10 Metern. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Psychophysiologische Hyperventilation
Beurteilung und Schlussfolgerung
Kardio-vaskuläres Risikoprofil und Luftnot. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Diffusionsstörung und Verteilungsstörung
Beurteilung und Schlussfolgerung
Herzpatient mit Belastungsdyspnoe. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Erschütterungs-sensitiver Schrittmacher
Beurteilung und Schlussfolgerung
Präoperative Diagnostik bei Bronchialcarcinom. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Coronare Minderperfusion
Beurteilung und Schlussfolgerung
Präoperative Diagnostik 58-jähriger Raucher. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Strömungslimitierung und Sauerstoff-Transportproblem
Beurteilung und Schlussfolgerung
Präoperative Diagnostik - Bronchialcarcinom, KHK, Hypertonus, Schlafapnoesyndrom. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Herzinsuffizienz mit Undulation der Ventilation
Beurteilung und Schlussfolgerung
62 Jahre, Reizhusten und Dyspnoe. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Restriktion, Diffusionsstörung, PAH, V.a. RL-Shunt
Beurteilung und Schlussfolgerung
Sarkoidose II und Belastungsluftnot. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Pulmonale Hypertonie DD Verteilungsstörung
Beurteilung und Schlussfolgerung
Dyspnoe bei Pleuraasbestose und COPD. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Alveoläre Hypoventilation bei Adipositas und Pleura-schwarte, Strömungslimitierung
Beurteilung und Schlussfolgerung
Inadäquate Dyspnoe bei COPD. Anamnese und Befund
Röntgen
EKG
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Schwergradige sekundäre PAH bei COPD
Beurteilung und Schlussfolgerung
Belastungsluftnot nach Lungenembolie. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
V.a. pulmonal arterielle Hypertonie und Rechts-Links-Shunt
Beurteilung und Schlussfolgerung
Rinderzüchter mit Luftnot im Kuhstall. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Restriktive Ventilationsstörung
Beurteilung und Schlussfolgerung
Papagei löst Luftnot aus. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Diffusions- und Verteilungsstörung, Restriktion und nebenbefundlich Sauerstoff-Transportstörung
Beurteilung und Schlussfolgerung
Fagott-Bläser mit Problemen bei tiefen Tönen. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Restriktion, Diffusionsstörung und Verteilungsstörung, unter Belastung auftretender Rechts-Links-Shunt
Beurteilung und Schlussfolgerung
Zunehmende Verschlechterung bei IPF. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Restriktion, Diffusionsstörung, Verteilungsstörung, PAH
Beurteilung und Schlussfolgerung
Belastungsluftnot 2 Jahre nach Lungenembolie. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Adipositas-Hypoventilation
Beurteilung und Schlussfolgerung
Unklare Belastungsdyspnoe. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Atempumpinsuffizienz
Beurteilung und Schlussfolgerung
Patientin mit Tagesmüdigkeit. Anamnese und Befund
Röntgen
Polysomnographie
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Alveoläre Hypoventilation mit fehlender CO2-Sensitivität
Beurteilung und Schlussfolgerung
72-jährige Dame mit Belastungsluftnot. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Restriktion und Strömungslimitierung
Beurteilung und Schlussfolgerung
Junge mit Trichterbrust. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Kardiale Einschränkung (niedrige Vorlast bei Trichterbrust)
Beurteilung und Schlussfolgerung
Asbestose und Belastungsluftnot. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Initial psychogene Hyperventilation, später Ischämie
Beurteilung und Schlussfolgerung
Ex-Sportlerin mit Belastungsdyspnoe. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Normalbefund mit nicht-pathologischer Undulation
Beurteilung und Schlussfolgerung
Husten und Gewichtsabnahme. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Restriktive Ventilationsstörung, Diffusions- und Verteilungsstörung, coronare Ischämie
Beurteilung und Schlussfolgerung
Bronchialcarcinom und rez. Schwindel. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
AV-Reentry-Tachykardie mit LV-Funktionsstörung
Beurteilung und Schlussfolgerung
Lungenfibrose und Rundherd. Anamnese und Befund
Röntgen
Lungenfunktion
Spiroergometrie
Fragestellung
Grafische Auswertung
Numerische Auswertung
Anmerkung
Restriktive Ventilationsstörung, Diffusionsstörung, Verteilungsstörung, schwere pulmonale Hypertonie
Beurteilung und Schlussfolgerung
5. Literatur. Lehrbücher
Guidelines online
Referenzwerte
Präoperative Diagnostik
Referenzwerte
Pulmonale Hypertonie
Herzinsuffizienz
Ventilation
Sonstiges
6. Abkürzungen und Parameter. Spirometrie, Diffusionsmessung und Blutgasanalyse
Anmerkung:
Spiroergometrie
Anmerkungen:
7. Auswertungsschema
