Оглавление
Иван Лесков. Дышите носом. Что нужно знать о современных методах лечения болезней носа
Предисловие
Глава 1. Анатомия носа. Как всё устроено
Кости и хрящи носа
Мышцы носа
Перегородка носа
Боковая стенка полости носа
Околоносовые пазухи
Слизистая оболочка носа
Литература
Глава 2. Чем и как мы нюхаем
Несвятой источник
Чем пахнет Нобелевская премия
Три шага к раскрытию тайны обоняния
Как мы распознаём запахи
Почему пропадает обоняние
Как исследуют обоняние?
Что видно на МРТ
Глава 3. Острый ринит
Врачи тоже болеют
Как работает слизистая оболочка носа
Как нос очищает воздух
Кто виноват?
Как протекает вирусный ринит
Революция кромонов
Современное лечение острого ринита
Глава 4. Почему при насморке болит голова
Страдания Понтия Пилата
На приеме у невролога
Томография, или О чем думала коровья голова
На приеме у оториноларинголога
Как лечат риногенную головную боль
Глава 5. Искривление перегородки носа. Когда нужна операция
Зачем в носу перегородка
Как все устроено
Искривленная перегородка – это нормально?
Ну и что будем делать?
Перфекционист в операционной
Плойка для перегородки
Когда перегородку надо оперировать
Глава 6. Гайморит – значит прокол?
Доктор, а я вас вижу!
Как все устроено
Что такое гайморит? Нос заложен, лоб болит
Какие микробы вызывают гайморит
Как добирались до гайморита
Эндоскопия носа. Откуда что взялось
Просто об эндоскопической хирургии
Лечение гайморита
Что назначают врачи
Глава 7. Аллергический ринит: пандемия, которая никогда не закончится
Пыльцевая буря
Как «работает» аллергия
Кто встречает аллерген хлебом-солью
Аллергический ринит наступает
Каким бывает аллергический ринит
На приеме у врача
Как лечить аллергический ринит
Можно ли вылечить аллергию насовсем?
Предубеждения против АСИТ
Все, что нужно знать об АСИТ
Резюме
Глава 8. Болезнь без названия
Что со мной происходит?
Почему не дышит нос
Оксид азота. Короткая, но яркая жизнь
Когда нужно обращаться к врачу
Как лечат хронический ринит
Добро пожаловать в операционную
А как же отдаленные результаты?
Резюме
Послесловие
Рекомендуем книги по теме
Отрывок из книги
Если у вас заложен нос, болит горло или не дают покоя выделения из носа, терапевт отправит вас к лор-врачу – тому самому «ухо-горло-носу» с небольшим круглым зеркалом на голове, который всем подряд предлагает промывать миндалины. Или очищать нос при помощи электрического отсоса (этот метод называется «кукушка»). А может, продувает уши резиновой грушей. В общем, ежедневно находит для себя достойные занятия, потому и приема приходится ждать пару недель. Можете не сомневаться: я знаю, о чем говорю. Я сам лор, причем со стажем.
Однажды ко мне пришла пациентка. У нее шла кровь из носа. Понемногу, зато очень впечатляюще и часто. До меня пациентка побывала у другого врача, в разрекламированной частной московской клинике, и я, так вышло, увидел не только заключение, но и счет оттуда. Доктор провел консультацию, эндоскопический осмотр носа (анестезия оплачивалась отдельно), УЗИ околоносовых пазух, зачем-то исследовал подвижность барабанных перепонок (этот метод называется тимпанометрией) и взял мазки из зева и носа – на флору и чувствительность к антибиотикам. Оказал, таким образом, услуг на 15 000 рублей (по тогдашнему курсу на 500 долларов) и почти ничего не нашел. Тогда он рекомендовал пациентке консультацию гематолога, прижигание кровоточащих участков слизистой оболочки (еще 30 000 рублей) и прием больших доз аскорбиновой кислоты (по сравнению с предыдущими ценниками практически даром).
.....
Ну, во-первых, если бы кости лицевого скелета были сплошными, они были бы очень тяжелыми. Кости черепа невероятно плотны. Когда я оперировал гайморовы пазухи старым способом, долбя проход в пазуху при помощи молотка и долота (та самая операция по Колдуэллу – Люку, о которой пойдет речь в главе 5), у меня очень уставали руки. Во-вторых, пазухи нужны, чтобы вдыхаемый воздух подольше согревался и очищался. Проходя через такую сложную систему, каждая частичка пыли, содержащаяся в воздухе, хотя бы раз касается слизистой оболочки, а значит, застревает в слизи и выводится. А в легкие попадает абсолютно чистый воздух.
Рисунок 5. Расположение околоносовых пазух
.....
