Реклама. ООО «ЛитРес», ИНН: 7719571260.
Лекция № 1. Понятие о реаниматологии
Лекция № 2. Основные манипуляции в реанимации
1. Трахеостомия
2. Коникотомия
3. Пункция плевральной полости
4. Пункция и катетеризация перидурального пространства
5. Люмбальная пункция
Лекция № 3. Острые нарушения сознания
Лекция № 4. Сердечно-легочная реанимация
Лекция № 5. Неотложные состояния в пульмонологии
1. Ларингоспазм
2. Тромбоэмболия легочной артерии
3. Бронхиальная астма
Лекция № 6. Неотложные состояния в кардиологии
1. Инфаркт Миокарда
2. Кардиогенный шок
3. Гипертонический криз
4. Нарушения ритма сердца, опасные для жизни
Лекция № 7. Острая почечная недостаточность
Лекция № 8. Острая печеночная недостаточность
Лекция № 9. Шок
Лекция № 10. Острые отравления
1. Отравление метиловым спиртом
2. Отравление этиловым спиртом
3. Отравление этиленгликолем (антифризом)
4. Отравление дихролэтаном
5. Отравление ядовитыми грибами (мухомор, ложные опята, сморчки, бледная поганка)
6. Отравление змеиным ядом
7. Отравления концентрированными кислотами (азотная, уксусная, серная)
8. Отравления мышьяком и его соединениями
9. Отравление щелочью
10. Отравление атропином
11. Отравление коноплей (гашиш, марихуана, анаша, план)
12. Отравление кокаином и дикаином
13. Отравление наркотическими анальгетиками (морфин, омнопон, дроперидол)
Лекция № 11. Боль и анальгетики
1. Боль
2. Анальгезирующие лекарственные средства
Лекция № 12. Наркоз. Виды и стадии наркоза
1. Теории наркоза
2. Подготовка больного к наркозу
3. Внутривенный наркоз
4. Ингаляционный наркоз
5. Этапы наркоза
6. Методы контроля проведения наркоза
7. Осложнения наркоза
Лекция № 13. Местная анастезия
1. Поверхностная анестезия
2. Регионарная анестезия
3. Анестезия шейного сплетения (АШС)
4. Анестезия плечевого сплетения (АПС)
5. Анестезия переферических нервов в области запястья
6. Анестезия нижних конечностей
7. Эпидуральная анестезия
8. Люмбальная анестезия
9. Шейная вагосимпатическая блокада по А. В. Вишневскому
Лекция № 14. Оценка тяжести больного и мониторинг
Лекция № 15. Искусственная вентиляция легких
Лекция № 16. Инфузионная терапия
1. Гемотрансфузия
2. Парентеральное питание
3. Дезинтоксикационная терапия
Чрезкожная пункция и катетеризация магистральной вены (подключичной). Показания: большие объемы инфузионно-трансфузионной терапии, парентеральное питание, дезинтоксикационная терапия, внутривенная антибактериальная терапия, зондирование и контрастирование сердца, измерение ЦВД, имплантация кардиостимулятора, невозможность катетеризации периферических вен. Противопоказания: нарушение свертывающей системы крови, воспалительный и гнойный процесс в месте пункции и катетеризации, травма в области ключицы, синдром верхней полой вены, синдром Педжета—Шреттера. Инструментарий и принадлежности для пункции и катетеризации: игла для пункции, набор катетеров из пластика, набор проводников, шприц для внутримышечных инъекций объемом 10 мл, ножницы, иглодержатель, хирургическая игла и шелковая лигатура, лейкопластырь. Техника. Катетеризацию проводят с соблюдением правил асептики и антисептики, обработкой рук оператора, операционного поля и обкладыванием стерильным материалом. Положение больного горизонтальное на спине с приведенными к туловищу руками и отворотом головы в противоположную сторону. Обезболивание используют местное – 0,5–1 %-ный раствор новокаина. Пункцию лучше проводить справа, поскольку при пункции левой подключичной вены имеется опасность повредить грудной лимфатический проток. Пункционная точка – на границе внутренней и средней трети ключицы на 2 см ниже от нее. Иглу проводят медленно под углом 45° к ключице и 30–40° к поверхности грудной клетки между ключицей и I ребром в направлении верхнего края грудино-ключичного сочленения. При проведении иглы периодически подтягивают поршень шприца для определения попадания в вену, а по ходу иглы вводят новокаин. При прокалывании вены иногда появляется ощущение проваливания. После попадания в вену шприц отсоединяют от иглы и закрывают канюлю пальцем. Затем через иглу вводят проводник на длину 15–20 см и иглу удаляют. По проводнику проводят катетер соответствующего диаметра и вместе с проводником вводят в вену на 6–8 см, после этого проводник осторожно удаляют. Для проверки правильности стояния катетера к нему присоединяют шприц и набирают в него 2–3 мл крови, после чего ставят заглушку или начинают проводить инфузионную терапию. Катетер фиксируют шелковой лигатурой к коже. Для этого на катетере в 3–5 мм от кожи делают муфту из лейкопластыря, на которой завязывают шелк, затем пропускают через ушки катетера и вновь завязывают. После фиксации катетера место пункции закрывают асептической наклейкой. Осложнения: пункция подключичной артерии, воздушная эмболия, пункция плевральной полости, повреждение плечевого сплетения, повреждение грудного лимфатического протока, повреждение трахеи, зобной и щитовидной железы, нагноение на месте пункции.
Показания: непроходимость гортани и верхнего отдела трахеи вследствие обтурации опухолью или инородным телом, паралич и спазм голосовых связок, резкий отек гортани, острые расстройства дыхания, аспирация рвотных масс, профилактика развития асфиксии при тяжелых травмах грудной клетки. Инструментарий: 2 скальпеля, по 2 анатомических и хирургических пинцета, несколько кровоостанавливающих зажимов, элеватор, желобоватый зонд, 2 тупых и 1 однозубый острый крючок, расширитель Труссо или Дешампа, хирургические иглы с иглодержателем.
.....
Предотвращение аспирации желудочного содержимого. Необходимость промывания желудка при отравлениях и передозировке препаратов и, следовательно, установки желудочного зонда повышает риск регургитации содержимого желудка (за счет релаксации гастроэзофагеального сфинктера). Следовательно, перед установкой желудочного зонда необходимо проводить интубацию трахеи с герметизацией манжетой, что служит лучшим средством для защиты дыхательных путей.
Урологическое лечение. Для контроля диуреза необходимо установить катетер Фолея, обеспечивая асептические условия и проводя противомикробную терапию для предотвращения урогенитального сепсиса.
.....
Пользователь
помогла!
мне очень понравилась. все доступно написано