Оглавление
Группа авторов. Аллергия: Жестокие игры иммунитета
Пролог. Почему мы так уязвимы
Часть I. Диагностика
Глава 1. Что называется аллергией (а что нет)
Эволюция еретической идеи: Краткая история аллергии
Что считают аллергией сегодня
Об аллергии (относительно) простым языком
Глава 2. Как работает (и не работает) диагностика аллергии
Типичная нетипичная диагностика
Долгая история тестов на аллергию (Вкратце)
Диагностика в XXI в.: Работаем с тем, что есть
Хорошие тесты, старые тесты, плохие тесты, новые тесты
Уязвимые пациенты и врачи
Глава 3. Наш уязвимый мир: как измерить рост аллергических заболеваний
Проблема неточных цифр
О чем могут и о чем не могут рассказать данные
Данные: Настоящий детектив
Обострение эпидемии
Часть II. Теории
Глава 4. Аллергическая наследственность: аллергия как «нормальный» иммунный ответ
Открытие темной стороны иммунной функции
Индивидуальные реакции и семейная история
Генетика аллергии
Генетическая наследственность в реальном мире: Типичная семья аллергиков
Гены +? = Аллергия
Глава 5. Природа не в себе
Сказ о трех городах
Иммунная система и меняющаяся природная среда
Глава 6. Неужели мы сами себе вредим? Современный образ жизни и аллергия
Белые, нервные и благополучные: Как тревогу и стресс обвиняли в возникновении аллергии
Объяснение гигиенической гипотезы
Микробиом и пищевая аллергия
Искусственные химикаты и обратная сторона научных достижений
Витамин d и сидячий образ жизни в закрытых помещениях
Канарейки в угольной шахте аллергии
Загадочный рост заболеваемости аллергией на альфа-гал
«Лучшая жизнь»: Памятка для родителей, настоящих и будущих
Причины аллергии: Нет простых ответов, есть только сложные вопросы
Часть III. Методы лечения
Глава 7. Лекарства для уязвимых: лечение аллергии в прошлом, настоящем и будущем
История неудержимой Эмили Браун: Как найти то, что вредно есть?
Чем больше перемен, тем неизменнее методы: Прошлое и настоящее лечения аллергии
Методы будущего: Перспективы новых технологий
Несколько слов об альтернативной медицине, эффекте плацебо и поисках облегчения
Об этнической принадлежности, социальном положении, месте жительства и доступе к качественному медицинскому обслуживанию
Глава 8. Расцвет бизнеса по производству лекарств от аллергии
История первая: Скандал вокруг «Эпипена»
История вторая: Потенциал (и цена) «дупиксента»
История третья: Академики в бизнесе
Money, money, money: Как финансировать фундаментальную науку
Глава 9. Что делает лечение эффективным? Взвешиваем преимущества и риски
Пример № 1: Оральная иммунная терапия, или Иммунологическое лечение пищевой аллергии
Пример № 2: Применение ингибиторов янус-киназ при лечении атопического дерматита
Коротко о том, что такое эффективность на самом деле
Глава 10. Аллергия – проблема социальная
Образ аллергиков в американской культуре
Что американцы думают об аллергии
Краткий обзор политики, правил и законов в области аллергии
Регулирование социальных изменений: Пищевая аллергия и законы о маркировке продуктов
Регулирование изменений окружающей среды: Ландшафтный дизайн и респираторные аллергии
Будущее аллергии
Эпилог. Смертоносная чувствительность: аллергия во времена COVID-19
Смерть моего отца: Новый взгляд
Благодарности
Рекомендации для дальнейшего чтения
Об авторе
Рекомендуем книги по теме
Отрывок из книги
25 августа 1996 г. мой отец ехал по Мэйн-стрит в нашем маленьком нью-хэмпширском городке за рулем солидного угловатого четырехдверного седана, на котором он по будням разъезжал с коммерческими визитами. Он и его девушка Патрисия, с которой папа встречался уже довольно долго, направлялись на пляж, чтобы понежиться на берегу, любуясь на волны. Было 11:20 утра, солнце близилось к зениту, и постепенно становилось все жарче. Стекла в машине были опущены, мой отец всегда так ездил. Он был заядлым курильщиком Marlboro Lights и не включал кондиционер – только если становилось невыносимо жарко. В конце концов, мы жители Новой Англии и, значит, могли вынести что угодно, кроме совсем уж скверной погоды.
Высунув в окно руку с зажженной сигаретой, отец опирался предплечьем на теплый металл двери. По радио освещали последние успехи команды «Бостон Ред Сокс». Папа мог бесконечно слушать бейсбольные новости. По-моему, он включал радио каждый раз, когда шел матч, а если игры не было – с удовольствием слушал анализ прошлых встреч и прогнозы на следующие. А я была подростком, мне больше нравилось читать Диккенса и слушать группу Duran Duran, поэтому отцовское увлечение спортом, особенно его пристрастие к спортивным радиопрограммам, меня бесило. Как правило, на заднем сиденье я пыталась сосредоточиться на увесистой книге, за которой (почти) не было видно, как я закатываю глаза. Иногда, просто чтобы позлить папу, я специально болела за команду соперника, доводя его до угроз остановить машину и отправить своего единственного ребенка домой пешком.
.....
Возможно, вам все это знакомо, если вы и сами аллергик. Велика вероятность, что вы не придаете особого значения своей аллергии или относитесь к ней несерьезно, поскольку привыкли к ее проявлениям. Другими словами, вы перестали рассчитывать, что будете чувствовать себя «замечательно», и в большинстве случаев оцениваете свое состояние как «терпимое». Но даже если аллергик отыскал способы справляться со своим состоянием, бывают дни, когда проявления болезни трудно игнорировать. Слишком много пыльцы вокруг. Новое пятнышко на коже, которое чешется и зудит. Плотный ужин в кругу друзей. Аллергики знают то, чего остальные люди часто не замечают: наши тела постоянно сталкиваются с миллиардами невидимых частиц, микробов, белков и прочих химических веществ, из которых состоят объекты и пространство вокруг нас. На протяжении всей жизни наши иммунные клетки принимают молниеносные решения – принять или отвергнуть то, с чем они только что столкнулись. Грубо говоря, наша иммунная система сама решает, чтó может стать частью нас (например, еда), чтó может сосуществовать с нами (некоторые бактерии, вирусы или паразиты), чтó мы можем вытерпеть или игнорировать, а что нет. Очевидно, что иммунная система человека становится все более чувствительной к множеству аллергенов как природного, так и искусственного происхождения, с которыми мы ежедневно контактируем. Проблема в том, что иммунологи, которые изучают биологические процессы, связанные с аллергическими реакциями, не до конца разобрались в причинах этой тенденции. Растущее число случаев аллергии – пищевой, кожной, респираторной, а также аллергии на насекомых или лекарства – по-прежнему одна из важнейших медицинских загадок XXI в. Почему мы все так уязвимы?
Когда мне диагностировали аллергию, я стала изучать доступную информацию об этом заболевании. Мне были нужны ответы на вопросы, которые всё множились и множились: изначально они были сугубо личными, но затем неминуемо переросли в более масштабные исторические, экономические, социальные, политические и философские рассуждения.
.....
