Оглавление
Группа авторов. Поговорим о зрении. Всё о наших глазах
Предисловие
Введение
Глава 1. Анатомия и физиология органа зрения
Веки
Конъюнктива
Склера
Роговица
Радужная оболочка и цилиарное тело
Зрачок
Камеры глаза
Хрусталик
Стекловидное тело
Сетчатка
Пигментный эпителий сетчатки и мембрана Бруха
Хориоидея
Зрительный нерв
Глазница (орбита)
Пути от глаза к мозгу
Как функционирует глаз
Глава 2. Профилактический контроль над глазами
Рекомендуемый график проверки зрения
Специалисты в области офтальмологии: оптики, оптометристы и дипломированные врачи-офтальмологи, а также вспомогательные медицинские специалисты
Офтальмологическое обследование
Глава 3. Для чего нужны очки?
Близорукость
Дальнозоркость
Астигматизм
Пресбиопия
Глава 4. Возможности коррекции зрения
Очки
Контактные линзы
Рефракционная хирургия
Защитные очки
Глава 5. Веки и ресницы
Блефарит
Офтальморозацеа
Ячмень и халязион (киста мейбомиевой железы)
Дакриоцистит: инфекция слезоотводящих путей
Опущение век
Эктропион и энтропион: выворот и заворот века
Раковые заболевания и доброкачественные поражения век
Блефароспазм
Глава 6. Конъюнктива и склера
Конъюнктивит («розовый глаз»)
Субконъюнктивиальное кровоизлияние
Пингвекула и птеригиум («глаз серфера»)
Эписклерит
Склерит
Глава 7. Роговица
Синдром «сухого глаза»
Инфекционный кератит
Эрозия роговицы
Синдром рецидивирующей эрозии роговицы
Язва роговицы
Кератоконус
Эндотелиальная дистрофия роговицы (дистрофия Фукса)
Трансплантация роговицы
Глава 8. Хрусталик и катаракта
Катаракта
Хирургия катаракты
Помутнение задней капсулы хрусталика (вторичная катаракта)
Дислокация хрусталика
Глава 9. Возрастная макулярная дегенерация
Глава 10. Диабетическая ретинопатия
Глава 11. Прочие заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза
Гипертоническая ретинопатия
Окклюзия артерии сетчатки
Окклюзия ветви вены сетчатки (ОВВС)
Окклюзия центральной вены сетчатки (ОЦВС)
Кистозный отек макулы (КОМ)
Центральная серозная хориоретинопатия
Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) / вспышки и мушки
Витреомакулярная адгезия и витреомакулярная тракция
Макулярное отверстие
Эпиретинальная мембрана
Отслоение сетчатки
Пролиферативная витреоретинопатия (ПВР)
Пигментный ретинит (ПР) и другие разновидности наследственной дегенерации сетчатки
Цветовая слепота (дальтонизм)
Лазерное лечение заболеваний сетчатки
Хирургия сетчатки
Глава 12. Глазные инфекции и воспаления
Увеит
Эндофтальмит
Вирусный ретинит
Глава 13. Опухоли глаза и глазницы
Ретинобластома
Внутриглазная меланома
Прочие типы опухолей сетчатки и хориоидеи
Опухоли глазницы
Глава 14. Зрительный нерв
Оптическая нейропатия
Глаукома
Лазерное лечение глаукомы
Хирургия глаукомы
Минимально инвазивная хирургия глаукомы (МИХГ)
Оптический неврит
Отек диска зрительного нерва (папилледема)
Глава 15. Глазные мышцы
Косоглазие (нарушение положения глаз)
Амблиопия («ленивый глаз»)
Глава 16. Глазница
Орбитальный целлюлит (флегмона глазницы)
Тиреоидная (эндокринная) офтальмопатия
Глава 17. Глазные травмы
Орбитальный экхимоз («черный глаз»)
Гифема
Перелом глазницы
Открытая травма глазного яблока
Инородное тело
Химические ожоги
Ранения века
Глазные протезы (искусственный, или «стеклянный», глаз)
Глава 18. Системные заболевания, воздействующие на зрение и глаза
Сахарный диабет
Гипертония (высокое артериальное давление)
Болезнь сонных артерий (глазной ишемический синдром)
Рассеянный склероз
Аутоиммунные заболевания
Мигрень
Височный (гигантоклеточный) артериит
Заболевания, передающиеся половым путем
Опухоли мозга
Инсульт и паралич черепных нервов
Вирус иммунодефицита человека
Глава 19. Эстетическая хирургия век
Глава 20. Жизнь с нарушениями зрения
Влияние нарушений зрения на жизнь
Устройства для слабовидящих и методики, позволяющие максимально улучшить функциональное зрение
Протезирование сетчатки (Argus II, или «бионический глаз»)
Глава 21. Какие исследования может назначить врач?
Оптическая когерентная томография
Аутофлюоресценция глазного дна
Флюоресцентная ангиография
Ангиография с индоцианином зеленым
Оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-А)
Специализированные исследования: электроретинография, электроокулография и зрительные вызванные потенциалы
Ультразвуковые офтальмологические исследования
Приложение. Как пользоваться глазными каплями
Основные термины
Авторский коллектив
Список иллюстраций
Отрывок из книги
В стремительно меняющейся сфере здравоохранения при определении оптимальной траектории медицинской помощи пациенты сталкиваются со значительно бо́льшим объемом вызовов и альтернатив, чем когда-либо прежде. Нет ничего удивительного в том, что самые серьезные затруднения в понимании и использовании полного спектра медицинских услуг – от разнообразия программ страхования до комплексных схем лечения – зачастую испытывают пожилые пациенты.
Это особенно важно в случае глазных заболеваний, поскольку вероятность развития нарушений зрения с возрастом увеличивается. К основным причинам ухудшения зрения относятся катаракта, глаукома, макулярная дегенерация и диабетическая ретинопатия – у пожилых людей все эти заболевания встречаются чаще и нередко протекают в более острой форме. К счастью, новые методы лечения многих из перечисленных угрожающих зрению болезней совершенствуются, что позволяет сохранить зрение еще большему количеству людей. Однако по мере роста численности населения медики также столкнулись с увеличивающимся объемом запросов на врачебную помощь, в результате чего стали возникать сложности с приемом большего количества пациентов, и в том числе сократилось время, которое можно посвятить их профилактическому обучению и консультированию.
.....
Стекловидное тело представляет собой прозрачный желеобразный материал, заполняющий глазное яблоко позади иридо-хрусталиковой диафрагмы вплоть до сетчатки, к которой он изначально прикреплен. У молодых людей стекловидное тело более плотное и упругое, но с возрастом происходит его разжижение. При нормальном протекании процесса старения задняя часть стекловидного геля может отделяться от сетчатки – этот феномен называется задней отслойкой стекловидного тела, симптомом которой может быть появление мушек перед глазами. В ряде случаев отделение стекловидной субстанции от поверхности сетчатки может вызывать разрыв сетчатки в тех местах, где она была прочно соединена со стекловидным телом.
Сетчатка представляет собой сложно организованный слой нервной ткани, расположенный в задней части глазного яблока и выстилающий внутреннюю поверхность стенки глаза. Сетчатка находится между стекловидным телом (прозрачной желеобразной субстанцией, заполняющей заднюю часть глазного яблока) и хориоидеей – слоем кровеносных сосудов под мембраной Бруха. Крайняя периферия сетчатки расположена у так называемого зубчатого края (ora serrata), а задняя кромка находится у границы зрительного нерва. Особенно важной для зрения частью сетчатки, отвечающей за детализированное центральное зрение, является макула, или желтое пятно. Более мелкая часть в центральной части макулы, где острота зрения максимальна, называется фовеа. Кровообращение в сетчатке осуществляется при помощи центральных ретинальных артерии и вены, по которым доставляются питательные вещества и кислород и удаляются продукты обмена.
.....
