Читать книгу Боль в мышцах: Миозиты. Миалгии. Невралгии. Профилактика и лечение - Группа авторов - Страница 1

Чувство боли знакомо каждому человеку. Известный афоризм: «Боль – сторожевой пес здоровья» цитируют довольно часто. Но боль боли рознь.

Только легкая боль выступает как верный сторожевой пес, предупреждающий: «Ты в опасности, прими меры, тебе же хуже будет!» А вот непереносимая боль – это уже взбесившаяся собака, которая готова перегрызть горло своему хозяину.

Каких бы фантастических высот ни достигла медицина, люди по-прежнему годами страдают от головных, суставных и прочих болей, часто не зная даже, к какому врачу обратиться. Таких пациентов доктора называют «медицинскими сиротами». Сегодня существует целая наука о боли – альгология, и эта наука пытается ответить на несколько жизненно важных вопросов:

✓ Что такое боль?

✓ Откуда она берется?

✓ Нужно ли терпеть боль?

✓ Как бороться с возникшей болью?

Что такое боль?

Боль – это нормальная реакция организма на внешние или внутренние раздражители, защитный механизм, который обеспечивает выживание живых существ. Она служит сигналом о повреждении тканей и развитии болезни, предупреждением об опасности, заставляет избегать ситуаций, порождающих болезненные ощущения. Боль пробуждает дремлющие компенсаторные механизмы – организм начинает бороться с зарождающейся болезнью. Однако это не означает, что боль имеет только защитные свойства.

Острая боль – краткая боль, причину которой легко определить. Она предупреждает о возникновении болезни или о травме. Такая боль приносит пользу тем, что сигнализирует о необходимости лечения. Острая боль также включает в организме целую цепочку защитных реакций, готовит его к каким-то действиям. Напрягаются мышцы – значит, выше способность отразить удар. Увеличивается количество лейкоцитов в крови – на случай, если грозит инфекция при ранении. Повышается вязкость крови, чтобы предотвратить возможное кровотечение.

Хроническая боль может стать самостоятельным заболеванием, нередко более опасным, чем вызвавшее ее повреждение. Она уже не несет функцию защиты, а только приносит страдания. Она может быть постоянной или эпизодической, слабой или совершенно невыносимой.

Откуда берется боль?

Настораживает один статистический факт – многие из наших болей связаны:

• с психическими потрясениями или заболеваниями;

• с профессиональной деятельностью;

• с неправильным образом жизни, чрезмерными нагрузками и переохлаждениями;

• и только в последнюю очередь возникновение боли связано с болезнями.

Психическое состояние. Не только возникновение, но и само исцеление от болей чаще всего зависит от психического состояния больного. Люди с больной психикой – частые посетители всевозможных больниц и клиник, и самые лучшие и суперсовременные лекарства им не помогают или помогают, но плохо.

Когда ученые решили обследовать пациентов обычных городских больниц, они ужаснулись: оказалось, что почти половина из них страдает психическими расстройствами. Страх, беспокойство, ненависть, неспособность приспособиться к реальному миру и неврозы – все это сказывается на работе нашего организма и вызывает боль.

Увы, пациенты с психическими отклонениями далеко не всегда знают, что боль может быть и одним из симптомов депрессии. И с такими ее проявлениями необходимо разбираться отдельно, анальгетики тут не помогут.

Профессиональные боли. Профессиональные болезни возникают в результате воздействия неблагоприятных факторов производственной среды. Клинические проявления профессиональных болезней часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют отнести заболевание к профессиональным болезням. Например, профессиональные боли часто наблюдаются у скрипачей, пианистов, операторов ПК, шоферов, работа которых связана с напряжением отдельных групп мышц или длительным пребыванием в неудобной позе.

Неправильный образ жизни, перегрузки, переохлаждение. Различные боли могут возникнуть также после чрезмерного охлаждения или напряжения мышц.

Заболевания. Боли могут возникать внезапно во время острых инфекций, после травм. Боли могут стать следствием серьезного заболевания или осложнением какой-либо инфекции.

Заболевания могут проявляться локальными болями, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при напряжении, сокращении пораженных мышц, а также при их ощупывании. Возможно появление отечности, иногда – покраснения кожи. В тяжелых случаях повышается температура, появляется боль.

Нужно ли терпеть боль?

Как уже говорилось, боль пробуждает в организме компенсаторные механизмы, помогая бороться с болезнью. Однако возникшую боль, особенно если она регулярно повторяется, ни в коем случае нельзя игнорировать. Задача врачей особенно трудна: нужно облегчить страдания пациента, но при этом сохранить защитные реакции, которые помогают бороться с недугом.

Исследования медиков показывают, что систематические боли испытывает примерно 60 % населения. При этом большинство этих страдальцев – 84 % – не обращаются к врачам. Однако такое поведение может оказаться крайне опасным. Нередки случаи, что тяжелые заболевания, такие, например, как опухоль мозга, выявляются лишь на поздней стадии, когда происходит парализация и возникают психические нарушения.

Кроме того, боль может стать причиной эмоциональных расстройств, вплоть до развития депрессии. Возникает порочный круг: эмоциональные расстройства ведут к уменьшению выработки организмом болеутоляющих веществ, а это, в свою очередь, усиливает боль.

Как бороться с возникшей болью?

Ежедневно в мире около 300 миллионов человек употребляют то или иное обезболивающее средство. Существует масса болезненных состояний, когда боль свидетельствует о естественных и быстро проходящих нарушениях в организме. Ничего нет плохого в том, что человек знает, какой именно лекарственный препарат необходимо принять, чтобы избавиться от боли. Но все обезболивающие средства не действуют на причину боли, они только помогают приглушить ее, если говорить на языке медиков – являются симптоматическими средствами.

Боль надо лечить. Но по-разному, в прямой зависимости от характера и причины боли.

ВАЖНО!

Лечение нельзя ограничивать приемом обезболивающих препаратов, необходимо провести серьезное обследование, чтобы выяснить причины возникновения болей, а точнее, определить заболевание, которое их вызвало.

Острая боль. Если боль острая, ее ни в коем случае нельзя сразу убирать. Например, сильнодействующий препарат может снять боль в животе, а она, возможно, была сигналом обострения язвы или каких-то других состояний, которые требуют срочного вмешательства медиков.

Хроническая боль. Если боль беспокоит более 30 дней, она считается хронической, а хроническая боль – это уже серьезная болезнь, и ее нужно своевременно и качественно лечить. Обычные анальгетики могут не помочь, а только навредить. Особенно это касается «психогенной» боли, которая возникает без видимых причин на фоне эмоциональных расстройств. Многое зависит и от индивидуальной переносимости боли. Иногда человек предпочитает терпеть боль просто потому, что вообще не любит принимать лекарства.

Обузусная боль. Многие люди, не посоветовавшись с врачом, бесконтрольно применяют обезболивающие препараты. В результате проблема усугубляется: появляется так называемая обузусная боль (от англ. abuse – злоупотребление), которая вызвана уже привыканием к ним.

Не занимайтесь самолечением. Лечение болей прежде всего направлено на устранение основной причины заболевания. Необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

К сожалению, в надежде на чудесное сиюминутное излечение многие обращаются к частнопрактикующим лицам, экстрасенсам, бабкам-знахаркам или средствам, почерпнутым из сомнительных брошюрок. Другие начинают заниматься самолечением, принимая мыслимые и немыслимые лекарства, рекламируемые как панацея от любых болей и заболеваний.

Все специалисты единодушны в одном: любая боль, а значит и болезнь, легче лечится, если за дело берутся профессиональные медики на начальных этапах ее возникновения.

Обезболивающие препараты. Врачи и фармакологи открыли множество лекарств и способов, позволяющих облегчить или ликвидировать боль, и постоянно ищут все новые болеутоляющие средства.

Но ни одно лекарство не является полностью безопасным. Многие препараты давно уже ушли в прошлое, и каждый из них представляет собой целую веху в истории фармакологии. В России до сих пор применяются некоторые лекарства, от которых весь цивилизованный мир уже давно отказался, например, всем известный анальгин.

Хотя обезболивающие препараты не так опасны, как наркотики, они обладают весьма неприятным свойством вызывать привыкание, дозу приходится постоянно повышать. Кроме того, недавно было обнаружено еще более неприятное свойство столь привычных для нас обезболивающих препаратов, продающихся без рецептов, – у людей, постоянно принимающих эти лекарства, возникают проблемы с желудком.

Шндометацин, например, может давать сильные желудочные кровотечения.

Парацетамол в сочетании со спиртным может привести человека прямо на стол патологоанатома.

Фенацетин, входящий в состав тройчатки или пенталгина, может вызывать фенацетиновый нефрит – тяжелое поражение почек.

Анальгин законодательно запрещен в 40 странах мира. Причина – доказанная возможность очень серьезных побочных реакций, в первую очередь, нарушение функции кроветворения. Медики оценивают возможность возникновения такой реакции как очень высокую, даже при эпизодическом применении анальгина. Он входит в состав баралгина, девалгина, торалгина и других лекарственных средств.

Опасно длительно принимать обезболивающие лекарства пожилым людям, а именно у них хроническая боль и встречается чаще всего. Однако именно эти пациенты настоятельно требуют врача выписать им рецепт на анальгетики.

А ведь при болях в суставах длительное применение обезболивающих препаратов приводит к дальнейшему разрушению суставного хряща и еще большему усугублению проблемы.

Поэтому лечение боли не должно сводиться к ее подавлению, необходимо комплексное лечение, причем причин, повлекших возникновение боли, а не следствий, симптомов.

ВАЖНО!

Лечение болей должно осуществляться под наблюдением лечащего врача и во многом зависит от причины, вызвавшей их.