Вполне здоровый молодой человек внезапно теряет память – он не может удержать в голове даже то, что случилось всего час назад. Двое пациентов с болезнью Лайма идут на поправку после лечения антибиотиками, но все симптомы загадочным образом возвращаются. Молодая женщина умирает – кровотечение, спутанное сознание, пожелтевшая кожа, – и никто из докторов не знает, что с ней. Автор и врач описывает, что творится в умах и душах коллег, которые пытаются разрешить новую профессиональную головоломку – и спасти еще одну жизнь.
Никогда еще у человечества не было такого количества знаний, методов, средств, чтобы выявить болезнь. И все же ошибки случаются: врачи ставят неверные диагнозы, упускают из вида симптомы, неверно трактуют результаты анализов. Лиза Сандерс уверена: в мире высоких технологий знаний и свидетельств недостаточно, чтобы лечить людей. Она доказывает, что необходимы также интуиция, изобретательность и настоящая смелость; утверждает, что важны не только показания приборов, но и личная история каждого пациента.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет.
Оглавление
Лиза Сандерс. У каждого пациента своя история
От автора
Введение. Кошмар любого больного
Часть первая. У каждого пациента своя история
Глава 1. Факты и то, что кроется за ними
Больше, чем просто факты
Все люди лгут
Истории, которые исцеляют
Глава 2. Истории, которые мы рассказываем
Часть вторая. Легкое касание
Глава 3. Исчезающее искусство
Как утрачивается навык
На ощупь
Глава 4. Осмотр покажет
Язык тела
Нет времени на осмотр
Доктор в горячке
Наука ощущений
Глава 5. Увидеть, чтобы поверить
Как выглядит болезнь
Смотреть и видеть
Как научиться видеть
Большие ожидания
Глава 6. Целительное прикосновение
Собака, которая не лает
Из рук в руки, из уст в уста
Глава 7. В сердце проблемы
Новый способ слышать
Испытание для ушей
Сбой в системе
Старая и новая наука физического осмотра
Часть третья. Высокие технологии
Глава 8. Трудно проверить
Открытие болезни Лайма
Фантомная эпидемия
Спасение от фантома
Часть четвертая. Медицинская мысль и ее пределы
Глава 9. Ошибка в рассуждениях
Сбой в мышлении
Врачебная предвзятость, оправданная и нет
Доктор последней инстанции
Глава 10. Цифровая диагностика
Возникновение экспертных систем
Google ставит диагноз
Послесловие. Окончательный диагноз
Благодарности
Примечания
Отрывок из книги
Истории, которые я рассказываю, произошли на самом деле. Из соображений конфиденциальности я изменила имена пациентов, поделившихся со мной своими воспоминаниями. В некоторых случаях была изменена и определенная личная информация. Врачи, упоминаемые в книге, подробно описывают процесс постановки самых непростых диагнозов, включая свои ошибки и заблуждения. Их заслуга, конечно, не в совершении ошибок, а в желании их обсудить и не допускать в дальнейшем. Никого нельзя судить за честность, поэтому имена этих храбрых докторов я изменила тоже.
Все началось с приема у стоматолога. Месяц назад Кристел удалили зубы мудрости. Но хоть от зубов она и избавилась, боль, сопровождавшая их прорезывание, сохранялась. Каждый вечер девушка звонила матери и жаловалась. «Сходи еще раз к стоматологу», – уговаривала та. И Кристел пошла.
.....
Но что, если печень Кристел пострадала еще до того, как она попала в больницу? Если эти маркеры печеночной недостаточности (известные как трансаминазы) не повысились, потому что все клетки печени были уже разрушены? Никто в отделении неотложной помощи или интенсивной терапии об этом не подумал. Но, как теперь понимал Валерстайн, такой вариант был вполне возможен. И соответствовал общей картине.
Он обратил внимание и на анемию, выявленную при госпитализации. Несмотря на многочисленные переливания, крови у Кристел по-прежнему было не больше половины от нормального объема. Кровотечения продолжались – об этом свидетельствовала и ярко-красная моча, – но не в прежнем количестве. Ясно было, что эритроциты в ее организме погибают. Где-то в карте должен был быть анализ, который это подтверждал, но, как убедился Валерстайн, врачи не стали на нем сосредоточиваться.
