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Manfred Vogt. Psych. Anpassungsreaktionen von Kindern und Jugendlichen bei chronischen körperlichen Erkrankungen
Psychische Anpassungsreaktionen von Kindern und Jugendlichen bei chronischen körperlichen Erkrankungen
Inhalt
Vorwort der Herausgeber
Vorwort
Einleitung. Grundlegende Gedanken zum vorliegenden Buch
Versorgungssituation chronisch körperlich erkrankter Kinder und Jugendlicher
Sprache in der systemischen Therapie und im Buch
Gliederung
Die Bedeutung der Zeit in der Therapie
Chronos
1Chronische körperliche Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter
1.1Verlaufskategorien chronischer körperlicher Erkrankungen
1) Chronische Erkrankungen mit multiplen und lebenslänglichen Einschränkungen
2) Akut lebensbedrohliche Erkrankungen (und Unfallfolgen)
3) Erkrankungen, bei denen keine Heilung, aber bei hoher Therapie-Compliance eine normale Lebensführung möglich ist
4) Krankheiten mit progredientem Verlauf sowie lebenslimitierende Erkrankungen
1.2Psychische Anpassungsanforderungen und Anpassungsreaktionen bei chronischen körperlichen Erkrankungen
1.3Chronische körperliche Erkrankungen mit multiplen lebenslänglichen Einschränkungen. 1.3.1Spina bifida. Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.3.2Skoliose. Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.3.3Infantile Zerebralparese. Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.3.4Auswirkungen für die Familien betroffener Patienten
1.4Akut lebensbedrohliche Erkrankungen (und Unfallfolgen) 1.4.1Angeborene Herzerkrankungen. Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.4.2Niereninsuffizienz. Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.4.3Leukämie. Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.4.4Folgen für die Familien betroffener Patienten
1.5Erkrankungen, bei denen hohe Therapie-Compliance eine normale Lebensführung ermöglicht. 1.5.1Diabetes mellitus. Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.5.2Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.5.3Atopische Erkrankungen. Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.5.4Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.5.5Folgen für die betroffenen Patienten und ihre Familien
1.6Erkrankungen mit progredientem Verlauf / lebenslimitierende Erkrankungen. 1.6.1Zystische Fibrose. Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.6.2Muskeldystrophie. Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.6.3Krebserkrankungen mit infauster Prognose. Klinisches Krankheitsbild
Psychische Folgen
1.6.4Folgen für die betroffenen Patienten und ihre Familie
1.7Resümee für die systemtherapeutische Praxis
1.8Rahmenbedingungen einer psychosozialen und psychotherapeutischen Versorgung. 1.8.1Anforderungen an die Versorgung chronisch erkrankter Kinder, Jugendlicher und ihre Familien
1.8.2Versorgungslandschaft in Deutschland
1.8.3Besondere Anforderungen an psychotherapeutische Interventionen
1.8.4Therapeutische Beziehung
1.8.5Therapeutisches Setting
1.8.6Therapeutische Ziele
1.8.7Persönlichkeit des Therapeuten
2Störungsverständnis und Therapieansätze der verschiedenen Psychotherapieverfahren. 2.1Verhaltenstherapie
2.1.1Entspannungstechniken
2.1.2Achtsamkeits- und Ablenkungstechniken
2.1.3Gelenkte Imaginationen
2.1.4Kognitive Strategien
2.1.5Kommunikations- und Problemlösetechniken
2.2Psychodynamische Psychotherapie
2.3Humanistische Therapieverfahren
Empathie
Kongruenz
Respekt und Wertschätzung
Kreative Interventionen
Spieltherapie
Kunst- und Musiktherapie
2.4Systemische Therapie. 2.4.1Systemisches Verständnis psychischer Anpassungsreaktionen
2.4.2Das Familien-Kohärenzgefühl
2.4.3Die ressourcenorientierte Familien- oder Stresstheorie
2.4.4Das Konzept der Familienresilienz
3Systemisch-lösungsfokussierte Therapie: ein theoriegeleiteter und pragmatischer Behandlungsansatz
3.1Der theoretische Arbeitsraum
3.1.1Wahlmöglichkeiten erhöhen: Metaziel systemtherapeutischer Interventionen
Ebene der semantischen Bedeutungswahl
Ebene der pragmatischen Handlungswahl
Ebene der existenziellen Wahlmöglichkeiten
3.1.2Theorie der Synergetik
3.2Der strukturelle Arbeitsraum: generische Prinzipien
3.3Der konzeptionelle Arbeitsraum: therapeutische Behandlungssysteme
3.3.1Modell der Zeit: drei Phasen
3.3.2Modell psychischer Systeme: Triade des Psychischen
Das Entwickeln von Denk-, Gefühls- und Handlungsgewohnheiten (Mustern)
Bewusste Denkgewohnheiten
Nicht bewusste Gedanken
Bewusste Gefühlsmuster
Nicht bewusste Gefühle
Bewusste Handlungsmuster
Nicht bewusste Handlungen
3.3.3Modell der logischen Ebenen der Persönlichkeit
Ebene der Umgebung
Ebene des Verhaltens
Ebene der Fähigkeiten
Ebene des Glaubens und der Werte
Ebene der Identität
Ebene der Spiritualität
3.3.4Dimension der kindlichen Entwicklung
3.4Der methodische Arbeitsraum: therapeutische Interventionen
3.4.1Therapiebezogene Diagnostik
Genogrammarbeit
Systembrett und Strukturaufstellungen
3.4.2Ressourcendiagnostik
3.4.3Das lösungsfokussierte Interview: Zeitperspektiven
3.4.4Das PELZ-Modell
3.4.5Das HOPE-Modell
3.4.6Spielerisches Interviewen
3.4.7Systemisch-lösungsfokussierte Interventionen. Malen und Zeichnen in der Therapie mit Kindern und Jugendlichen
Einbeziehen von Spielfiguren und Handpuppen
Arbeiten mit Metaphern und Geschichten
Empfehlungen, Aufgaben und Experimente
Reflektierende Positionen im Familien- und Helfersystem
4Psychische Anpassungsreaktionen und therapeutische Narrative: Modell dynamischer Anpassungsleistungen bei chronischen körperlichen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter
4.1Theoretische Zugänge
4.2Dynamische Anpassungsleistungen: Wechsel von Verarbeiten und Bearbeiten. 4.2.1Krankheitsverarbeitung
4.2.2Krankheitsbearbeitung
4.2.3Dynamik der Anpassungsleistungen
4.2.4Was ist erfolgreiches Bewältigen?
4.3Phasen im Krankheitsverlauf
4.3.1Vor der Diagnose
4.3.2Diagnose
4.3.3Medizinische Behandlung
4.3.4Restabilisieren und Normalisieren
4.3.5Höhen und Tiefen der Krankheit
4.3.6Terminale Phase
4.3.7Postterminale Phase
4.3.8Fallbeispiel: Möglichkeiten der systemisch-lösungsfokussierten Intervention zu bedeutungsvollen Zeitpunkten (Kairos) im Erkrankungsverlauf (Chronos)
Phase »vor der Diagnose«
Phase »Diagnose«
Krisenintervention zum Zeitpunkt der Not-OP
Diagnosegespräch
Information der Geschwister
Phase »Therapie«
Krankheitsaufklärung von Tobias
Ressourcen aktivieren in lang anhaltenden Therapiephasen
Phase »Restabilisieren und Normalisieren«
Phase »Höhen und Tiefen der Krankheit«
»Terminale Phase«
Aufklärungsgespräch mit Tobias über die infauste Prognose
»Postterminale Phase«
Schlussbemerkungen
Die Krankheitswirklichkeit der Betroffenen
Das Modell dynamischer Anpassungsleistungen an chronische körperliche Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter und Auswahl passender Interventionen
Die konstruktiven Narrative als Resultate der Bewältigung
Pragmatischer Behandlungsansatz
Danksagung
Literatur
Verzeichnis der Abbildungen
Über die Autoren
