Das periimplantäre Weichgewebe

Das periimplantäre Weichgewebe
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Описание книги

Dentalimplantate sind als zuverlässige langfristige Option zum Ersatz fehlender Zähne gefragter denn je. Herausforderungen für Behandler und den Behandlungsprozess entstehen dabei aber immer wieder.
Der vorliegende Band des ITI Treatment Guide beleuchtet die Integration, Versorgung und Behandlung der periimplantären Weichgewebestrukturen. Verfasst wurde er von renommierten Klinikerinnen/Klinikern und Praktikerinnen/Praktikern mit tatkräftiger Unterstützung von Praktizierenden, die konkrete Behandlungsfälle zum Thema beigesteuert haben. Das Buch erörtert Behandlungen von Weichgewebe vor und bei Implantationen wie auch im Rahmen der unterstützenden periimplantären Nachsorgeprogramme. Eingegangen wird auch auf die zum Augmentieren und Ersetzen periimplantärer Weichgewebestrukturen sowie zur Behandlung von Dehiszenzen im periimplantären Weichgewebe verfügbaren Techniken und Materialien.
Somit verschafft dieser Band 12 des ITI Treatment Guide der Behandlerin und dem Behandler einen umfassenden Überblick über evidenzbasierte Verfahren und Therapieansätze für die tägliche Praxis. Auf aktuelle Techniken und Materialien wurde dabei ein besonderer Schwerpunkt gelegt.
Der kommende Band 13 widmet sich der Prävention, Diagnose und Therapie der Periimplantitis.

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Mario Roccuzzo. Das periimplantäre Weichgewebe

ITI. Treatment. Guide

Vorwort

Danksagungen

Herausgeber und Autoren

Mitverfasser

Inhalt

1 Einleitung

2 Bedeutung der periimplantären Weichgewebestrukturen

Struktur des gesunden Parodonts

Saumepithel

Bindegewebe der Gingiva

Desmodont

Wurzelzement

Alveolarkammknochen

Struktur der gesunden periimplantären Gewebe

Keratinisierte Mukosa und Erhalt der periimplantären Gesundheit

Danksagung. Fotos

3 Behandlung des Weichgewebes an Tissue-Level-Implantaten

3.1 Maßnahmen bei der Implantation

3.2 Maßnahmen vor der Implantation

3.3 Maßnahmen im Rahmen der unterstützenden Nachsorge

4 Augmentieren von Weichgewebe nach Implantationen

4.1 Verbreitern der keratinisierten Mukosa

4.2 Materialien zum Ersatz von Weichgewebe

Azelluläre dermale Matrix

Xenogene Ersatzmaterialien

Schlussfolgerung

Danksagung. Chirurgisches Vorgehen, Abb. 1–4

5 Dehiszenzen im periimplantären Weichgewebe

5.1 Indikationen zur Behebung der Weichgewebsdehiszenzen

5.2 Methoden zur Behandlung der Weichgewebsdehiszenzen

Behandlungsformen

Chirurgisch-restaurative Kombinationstherapien

Chirurgische Monotherapien

Mehrzeitige Therapien

Alternative Augmentationsmaterialien

Benachbarte Implantationsstellen

Freie Gingivatransplantate

Alternatives Vorgehen: Gesteuerte Knochenregeneration

Langfristige Therapieergebnisse

Danksagungen. Behandler (Abb. 1)

Prothetiker (Abb. 1)

Dentallabor (Abb. 2 − 6)

5.2.1 Tunnelierendes Verfahren zur Behandlung der Weichgewebsdehiszenzen

6.1 Deckung multipler Gingivarezessionen und Inserieren eines Implantats in der ästhetisch relevanten Zone

Ausgangssituation

Behandlungsschritte

Diskussion

6.2 Behandlung von Dehiszenzen imperiimplantären Weichgewebe durch plastische Parodontalchirurgie und prothetische Maßnahmen

Ästhetische Analyse

Therapieplanung

Prothetische Vorarbeiten

Plastische Parodontalchirurgie

Abformung für die definitive Rekonstruktion

Eingliederung der definitiven Kronenprothetik

Folgeuntersuchung nach 3 Jahren

Diskussion

Danksagung. Dentallabor

6.3 Augmentieren von Weichgewebe einschließlich gesteuerter Knochenregeneration zur Rehabilitation eines explantationsbedingten Weich- und Hartgewebedefekts

Ausgangssituation

Diagnostische Aspekte und Untersuchung

Behandlungsziele

Option 1

Option 2

Behandlungsschritte

Diskussion

Klinische Relevanz

6.4 Augmentieren von Weichgewebevolumen mit einem Bindegewebetransplantat vom Tuber maxillae

Chirurgisches Prozedere

Schlussfolgerung

Danksagung. Prothetiker

6.5 Bindegewebetransplantat zur Verbreiterung der keratinisierten Schleimhaut an einem osseointegrierten Implantat

Diskussion

6.6 Regeneration von Weich- und Hartgewebe für den Ersatz oberer mittlerer Schneidezähne durch implantatgetragene Kronen in einem komplexen Behandlungsfall

Diagnose und Therapieplan

Chirurgische Phase

Prothetische Phase

Diskussion

6.7 Anwendung der Tunneltechnik zur Behandlung einer generalisierten Gingivarezession mit autologem Bindegewebe, einzeitiger Frühimplantation und gesteuerter Knochenregeneration zum Ersatz eines oberen Schneidezahns

Ausgangssituation

Therapieoptionen

Diskussion

6.8 Autologes Bindegewebe zur vestibulären Gewebeaugmentation für ein Bone-Level-Implantat im Bereich eines oberen Schneidezahns

Ausgangssituation

Diskussion

Danksagung. Restaurative Arbeiten

Dentallabor

6.9 Behandlung einer Fenestration im Weichgewebe der ästhetisch relevanten Zone

Ausgangssituation

Untersuchung und Diagnose

Diagnosen

Therapieplan

Behandlungsschritte

Diskussion

6.10 Decken einer Dehiszenz im periimplantären Weichgewebe einer unteren Schneidezahnregion

Danksagung. Dentallabor

Dentalhygienikerin

6.11 Augmentieren von Weichgewebe mit porziner Kollagenmatrix zur Behebung eines vestibulären Defekts nach Extraktion eines oberen Schneidezahns

Fallbeschreibung

Diskussion

7 Zusammenfassung

8 Literatur

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ITI Treatment Guide

Band 12

.....

Ronald Jung

Professor, Dr. med. dent., PhD

.....

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