Деменция. Диагностика и лечение

Оглавление

Мария Лазаревна Чухловина. Деменция. Диагностика и лечение

Предисловие

Глава 1. Возрастные аспекты когнитивных функций

1.1. Когнитивное развитие

1.2. Особенности становления когнитивных функций

Глава 2. Факторы, влияющие на когнитивное развитие

2.1. Влияние особенностей течения беременности и родов

2.2. Возраст, пол и когнитивные функции

2.3. Влияние наличия синдрома дефицита внимания и гиперактивности на когнитивные функции

2.4. Факторы внешней среды и когнитивный дефицит

2.5. Курение, наркотики и когнитивные функции

Глава 3. Когнитивные расстройства, классификация, эпидемиология, диагностика

3.1. Классификация когнитивных расстройств

3.2. Эпидемиология деменций

3.3. Алгоритм диагностики деменции

Глава 4. Деменции при нейродегенеративных заболеваниях

4.1. Болезнь Альцгеймера

4.2. Болезнь Пика и фронтотемпоральная деменция

4.3. Деменция при боковом амиотрофическом синдроме

4.4. Деменция с тельцами Леви

4.5. Прогрессирующий надъядерный паралич

4.6. Болезнь Паркинсона и когнитивные расстройства

4.7. Наследственная хорея Гентингтона и когнитивные расстройства

Глава 5. Современная лабораторная диагностика нейродегенеративных заболеваний

5.1. Биомаркеры болезни Альцгеймера

5.2. Поиск биологических маркеров при болезни Паркинсона

5.3. Хорея Гентингтона

5.4. Боковой амиотрофический склероз

Глава 6. Сосудистая деменция

6.1. Причины сосудистой деменции

6.2. Критерии диагностики сосудистой деменции

6.3. Лечение сосудистой деменции

Глава 7. Когнитивные нарушения при метаболических расстройствах

7.1. Когнитивные расстройства при хронической почечной недостаточности

7.2. Когнитивные расстройства при заболеваниях печени

7.3. Деменция при гепатоцеребральной дегенерации

7.4. Деменция, связанная с расстройствами углеводного обмена

7.5. Деменция при болезнях щитовидной железы

7.6. Деменции при дефиците витаминов группы В

7.7. Алкогольные поражения нервной системы и когнитивные расстройства

Глава 8. Когнитивные расстройства при поражениях нервной системы, связанных с отравлениями металлами

Глава 9. Когнитивные нарушения при инфекционных болезнях нервной системы

9.1. Когнитивные расстройства при герпетической инфекции

9.2. Клещевые нейроинфекции и когнитивный дефицит

9.3. Нейросифилис и деменция

9.4. ВИЧ-инфекция и когнитивные расстройства

9.5. Спонгиозные энцефалопатии и когнитивные расстройства

Глава 10. Когнитивные расстройства при аутоиммунных заболеваниях

10.1. Рассеянный склероз

10.2. Миастения

10.3. Паранеопластический лимбический энцефалит

Глава 11. Черепно-мозговая травма и деменция

Глава 12. Опухоли головного мозга и когнитивные расстройства

Глава 13. Нормотензивная гидроцефалия и деменция

Глава 14. Деменция и депрессия

Глава 15. Современные принципы лечения и профилактики деменции

15.1. Основные принципы лечения деменции

15.2. Профилактика деменции

Список литературы

Приложения

Приложение 1. Краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС)

Приложение 2. Клиническая рейтинговая шкала деменции

Приложение 3. Батарея лобных тестов

Приложение 4. Тест рисования часов

Приложение 5. Шкала оценки исхода заболеваний Глазго

Приложение 6. Индекс Бартела

Приложение 7. Шкала Рэнкин

Отрывок из книги

Человек – это неповторимый мир, личность с определенными устойчивыми особенностями отражения действительности и поведения. В начале XX в. большое внимание уделялось изучению проблемы умственного развития и умственной деятельности, феноменам креативности и гениальности, разработке психологических тестов. Однако еще в 1895 г. в книге «Гениальность и вырождение» В. Гирш (W. Hirsch) отмечал: «Я не могу представить себе ничего более превратного и ненаучного, как выдумать так называемого нормального человека и считать болезненным все то, что уклоняется от этой нормы». Действительно, такой подход приводил к представлениям о том, что гениальность тесно связана с безумием. Неслучайно в работе «Гениальность и помешательство» Дж. Селли (J. Selly) в 1895 г. писал: «Великие изобретения и бред сумасшедшего имеют одну общую черту – и то и другое стоит вне нашего обычного понимания». Рассмотрение этих вопросов требовало создания тестов для оценки высших корковых функций в целях выявления отличий между талантом и гением. В 1909 г. на II съезде по экспериментальной педагогике в Санкт-Петербурге с докладом о разработанном им методе психологических профилей выступил приват-доцент Московского университета Григорий Иванович Россолимо.

Спустя два года описание его было опубликовано в немецком журнале «Клиническая психология и нервные болезни», что вызвало широкий резонанс в научном мире.

.....

Одним из тестов, чувствительных к зрительно-пространственным и регуляторным расстройствам, является тест рисования часов. Пациент должен самостоятельно нарисовать на нелинованной бумаге часы в виде круга с цифрами на циферблате и расположить стрелки согласно заданному времени. Как давно люди пользуются часами? Сначала в Древнем Египте появились солнечные часы, затем были созданы водяные и песочные часы, только в конце VI в. в Византии появляются механические часы; сегодня многие пользуются электронными кварцевыми часами. При выполнении теста рисования часов возникают вопросы о психологическом строении навыка определения времени по часам, о его возрастных особенностях, о влиянии наличия часов на когнитивную деятельность, поведение человека. Показано, что определение времени по часам требует выполнения ряда гностических и мнестических пространственно-временных операций [170]. И хотя уже маленькие дети играют с часами, с удовольствием слушают тиканье часов, навык пользования ими формируется только в младшем школьном возрасте, а иногда это происходит только у подростков.

Как отмечалось выше, согласно Ж. Пиаже, четвертый период когнитивного развития – формальных операций – начинается обычно с одиннадцати лет, когда логика начинает учитывать все возможные, все мыслимые комбинации. Ж. Пиаже и его сотрудники провели серии экспериментов, в которых выявили, что способность детей комбинировать различные факторы, проводить анализ их взаимодействия формируется не раннее подросткового возраста. В то же время большинство детей при решении комбинаторных задач действуют бессистемно, только 5–15 % испытуемых рассматривают отдельные варианты, следуя определенной схеме. В дальнейшем недостаточное знание комбинаторных способов рассуждения препятствует развитию научного мышления. В связи с этим Министерство образования РФ приняло постановление об обязательном введении в программу общеобразовательной школы по математике изучение раздела «Комбинаторика, статистика и теория вероятностей», начиная с 2006 г. Практическое значение формирования комбинаторного мышления у младших школьников и подростков четко показано в работе [34].

.....