Оглавление
Маша Пушкина. Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы
Предисловие
Раздел I. Качели настроения: от мании до депрессии
Глава 1. Жизнь на американских горках
Что такое биполярное расстройство
Заветное слово «ремиссия»
Только факты
Сколько в мире биполярников?
Риск суицида
Депрессия
Формы депрессии
Степени тяжести депрессии
Мания
Основные симптомы мании[25]
Дополнительные симптомы мании
Формы мании
Гипомания
Как опознать гипоманию?
Мания с психотическими симптомами
Смешанное состояние
Симптомы смешанного эпизода[27]
Глава 2. Весь биполярный спектр[29]
Основные типы биполярного расстройства
Норма vs патология: тонкая грань
Это болезнь или такой характер?
Как врачи отличают болезнь от нормы
Биполярное расстройство I типа
Биполярное расстройство II типа
Циклотимия (F34)
Биполярное расстройство неуточненное
Быстрые циклы
Глава 3. Биполярное расстройство или что-то другое?
Почему важен верный диагноз
Депрессия
Шизофрения
Шизоаффективное расстройство
Не единственный диагноз: когда биполярное расстройство сопровождается другими психическими нарушениями
Тревожные расстройства
Нарушения поведения
Вызывающее оппозиционное расстройство
Зависимость от психоактивных веществ
Расстройства пищевого поведения
БАР и расстройства личности
Пограничное расстройство личности
Раздел II. Что не так с моим мозгом
Глава 4. Гены или общество? О причинах биполярного расстройства
Все дело в генах
Какова роль внешней среды?
Какова вероятность, что мои дети и другие родственники тоже заболеют?
Генетическое консультирование о риске и лечении БАР – «серая зона»
Что это за гены?
Генетика и таблетки
Глава 5. Что не так с моим мозгом
Как устроено биполярное расстройство на уровне нервных клеток и нейромедиаторов
Все дело в дофамине
А при чем здесь гормоны?
Болезнь биологических часов
БАР и голод
Аномальный мозг
Почему биполярное расстройство прогрессирует
Взгляд в будущее
Глава 6. Таблетки или… таблетки
Как действуют медикаменты, применяемые в лечении БАР
Историческое отступление
Как лечат биполярное расстройство?
Как врачи выбирают терапию?
Почему нельзя лечить себя самому
Что не так с антидепрессантами при биполярном расстройстве?
Чем лечат биполярное расстройство?
Нормотимики
Сначала был литий
Как действуют препараты
Стабилизаторы настроения
Как действуют антипсихотики
Памятка: правила приема препаратов
Побочные эффекты. Стабилизаторы настроения
Литий
Вальпроевая кислота
Карбамазепин
Ламотриджин
Синдром отмены (или почему не стоит самому бросать терапию)
Резистентность к препаратам
И все же не только таблетки
Электросудорожная терапия (ЭСТ)
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
Раздел III. Что делать
Глава 7. Лень или болезнь?[101]
Путь к принятию диагноза
Как принять свой диагноз и ограничения?
Стадии принятия диагноза
Что мешает принятию диагноза?
«Я же нормальный!»
Бремя стигмы
Как принять диагноз?
Соберите информацию и получите ответы на ваши вопросы
Заручитесь поддержкой
Общайтесь с людьми с тем же диагнозом
Позвольте себе выразить свои чувства
Обратитесь к творчеству
Сказать не могу молчать
«Я справлюсь без лекарств»: о приверженности лечению
Советы по поддержанию режима лечения
Найдите врача, которому сможете доверять
Не игнорируйте побочные эффекты
Напоминайте себе о том, как вы чувствовали себя до лечения
Изучите особенности заболевания и механизм действия препаратов
Ведите дневник настроения и отслеживайте эффективность препаратов
Подумайте о деньгах. Важно, чтобы терапия была по карману
Активно участвуйте в своем лечении
Сделайте прием препаратов комфортным
Обращайтесь за поддержкой
Поощряйте себя
Глава 8. К кому обратиться: психиатр, психолог или психотерапевт?
Психиатр
О роли психиатра
Врач-психотерапевт
Просто психотерапевт (неклинический психотерапевт)
Психолог
Клинический психолог
Нужен ли психотерапевт, если вы уже ходите к психиатру?
Чем мне поможет психотерапия?
Альтернативы психотерапии
Образование
Самообразование
Разговоры с друзьями – не альтернатива
Глава 9. Какая психотерапия помогает?
Направления психотерапии, наиболее эффективные при БАР
Психология – неточная наука
Очень короткий ликбез: основные школы психотерапии
Интегративный подход
Хороший психотерапевт для биполярника
Какая психотерапия помогает при БАР
Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
Диалектическая поведенческая терапия (Dialectical behavior therapy, DBT)
Терапия принятия и ответственности (АСТ)
Межличностная терапия и терапия социальных ритмов (английская аббревиатура IPSRT)
Семейная психотерапия
Не навреди
Какая терапия вряд ли поможет
Ненаучные подходы
Эзотерические и мистические практики
Тренинги личностного роста
Психологи-антипсихиатристы
И прочие сомнительные личности
Глава 10. Психиатрическая помощь: инструкция по применению
Вы не один
Почему не нужно бояться психиатров
Куда обратиться
Бесплатный психоневрологический диспансер (ПНД)
Государственные психиатрические больницы
Научно-исследовательские центры и центральные больницы
Режимы лечения
Стационар
Дневной стационар
Периодическое наблюдение врача
Отделения больницы
«Острое» отделение
Диспансерное отделение
Санаторное отделение
Частные психиатрические клиники
Частный врач
Психиатр онлайн
Прием у психиатра: как проходит и как к нему подготовиться
Как подготовиться к встрече с психиатром
О чем рассказать психиатру
Как проходит прием у психиатра
Методы обследования в психиатрии
Раздел IV. Основы биполярной жизни
Глава 11. Здоровье прежде всего
Биполярный ЗОЖ
Глава 12. Как попадать в ритм
Почему так важен правильный режим дня
Правила здорового сна
Памятка: Как восстановить сон
Больше света
Что делать?
Как лечиться светом
О социальных ритмах
Что делать?
Знать свою меру
Подготовьтесь к переменам
Все равно держите график
Глава 13. Забота о здоровье
Соматические заболевания при биполярном расстройстве
Метаболический синдром
Сахарный диабет II типа
Глава 14. Жизнь – движение
Как спорт помогает справляться с перепадами настроения
Как заниматься
Если сил нет совсем
Спорт и мания
А как же экстремальный спорт?
Профессиональный спорт
Глава 15. Питание по расписанию[168]
Как правильно питаться при биполярном расстройстве
Важно не только то, что мы едим, но и когда и как мы это делаем
Трехразовое питание?
А если вес не лишний, а недостаточный?
Завтрак
Поздний ужин?
Питательные вещества
От теории к практике
Что стоит добавить в рацион
А от этого лучше отказаться
Опасный травяной чай
Осторожно, грейпфрут!
Витамины и пищевые добавки
Глава 16. Позитивные отношения
Как поддерживать отношения, которые поддерживают вас
Одиночество убивает
Меньше токсичных друзей
Не быть м***ком
Глава 17. Особо вредные привычки: алкоголь, наркотики и БАР[192]
Почему для людей с БАР вдвойне опасны психоактивные вещества
Почему психоактивные вещества особо опасны при БАР
Чем опасен алкоголь при БАР
Самолечение алкоголем
БАР и наркотики: проблема двойного диагноза
Что такое наркотик?
Очень короткий ликбез
Риски при биполярном расстройстве
О «лечении» наркотиками
Проблема двойного диагноза
Раздел V. Способы и инструменты самопомощи
Глава 18. Инструментарий биполярника
Таблица настроения
Шкала настроения
Как еще можно оценить свое состояние
Список триггеров
Ранние признаки эпизодов
План действий на случай ухудшения
Список приятных дел для восстановления ресурсов
Кризисный план и доверенные лица
Кризисный план против суицида
Когнитивные техники
Ошибочные мысли
Техника трех колонок
Метод двух столбцов
Техника СТОП!
Осознанность
Описание
Участие
Глава 19. Правила выживания при маниях и депрессиях
Лайфхаки для депрессии
Включите режим экономии энергии
Не верьте депрессии
Меньше думайте и не принимайте важных решений
Составляйте списки
Ищите поводы выходить в люди
Создавайте уют
Гигиена общения
Как прогнать суицидальные мысли?
Лайфхаки для мании
Вовремя заметить
Высыпаться
Пустить энергию в нужное русло
Правила безопасности
Держите близкого человека в курсе
Не делайте еще хуже
Избегайте провоцирующих ситуаций
Осторожнее с деньгами
Глава 20. Лучшие приложения для биполярников
Для дневников настроения
Для здорового сна
Для работы
Для тренировки ума
Напоминания
Осознанность
Глава 21. Творческий подход[229]
Как творчество помогает справиться с симптомами биполярного расстройства
Болезнь и творчество
О моем опыте
Немного об арт-терапии
Как и на чем можно рисовать?
Принципы исцеления творчеством
Примеры упражнений
Письменные техники
Дневник чувств и эмоций
Три листа
Письма
Глава 22. Группы поддержки[234]
Зачем они нужны и как создать свою
Что такое группа поддержки/взаимоподдержки?
Зачем нужны группы взаимоподдержки?
Что может дать группа?
Общение
Принятие и понимание
Ценные знания о болезни и лечении
Важный жизненный опыт
Собственно, поддержку
Людей, которым можно довериться
Самоуважение
Empowerment
Чего не может дать группа?
Как это работает?
Дополнительные правила
Осторожно, триггеры!
Онлайн-группы поддержки
Как создать группу взаимопомощи: пошаговая инструкция
Шаг 1. Найдите единомышленников
Шаг 2. Найдите координатора и ведущего или станьте им
Шаг 3. Утвердите правила и формат группы
Шаг 4. Найдите место
Шаг 5. Установите график и рассчитайте бюджет
Раздел VI. Как помочь близкому с биполярным расстройством
Глава 23. Что делать, если ваш близкий человек – биполярник?
И черное, и белое
Поверьте
Предложите лечение и помогите его придерживаться
А если человек отказывается лечиться?
Терпение, только терпение
Следите за равновесием
Не допускайте крайностей
Мании
Депрессии
Не впадайте в крайности сами
Не давите
Не принимайте на свой счет
Позаботьтесь о себе
Будьте готовы признать свою ошибку
Раздел VII. Пациент имеет право
Глава 24. Ответы на самые частые вопросы о правах пациента в психиатрии
Психиатрический учет
Право на работу
Право на психиатрическую помощь
Госпитализация
Право на информацию
Получение инвалидности
Семья и дети
Если ваши права нарушают
Полезные контакты
Информация для родственников пациента
Благодарности
