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Michael Hülsmann. Antibiotika in der Zahnmedizin
Vorwort
Autoren
Inhalt
Resistenzentwicklung
Resistenzentwicklung und ihre klinische Relevanz. Pramod M. Shah
Resistenz-Definition
Resistenzmechanismen
Festlegung der Grenzwerte für Resistenz
Resistenztypen
Strategien zu Verhinderung der Zunahme von Antibiotikaresistenz
Literatur
Zahnärztliche Chirurgie
Odontogene Infektionen. Julia Heider, Bilal Al-Nawas
Literatur
Prinzipien der Antibiotikaprophylaxe in der zahnärztlichen Chirurgie. Bilal Al-Nawas, Frank Halling. Hintergrund
Zeitpunkt
Dosierung
Dauer
Substanzen
Risikofaktoren
Zahnentfernung
Implantologie
Literatur
Einsatz lokaler Antibiotika in der zahnärztlichen Chirurgie. Lena Katharina Müller, Bilal Al-Nawas. Historie
Vor- und Nachteile der lokalen Antibiotikatherapie
Einsatz lokaler Antibiotika in der oralen Chirurgie
Beladung von Knochentransplantaten mit Antibiotika
Antiseptika in der oralen Chirurgie
Zusammenfassung
Literatur
Systemische Antibiotikagabe zur Therapie der periimplantären Mukositis und der Periimplantitis. Amira Begić, Karina Obreja, Frank Schwarz. Einleitung
Definition der periimplantären Mukositis und Periimplantitis
Ätiologie und Risikofaktoren
Klinische und radiologische Befunde und Diagnostik
Das mikrobielle Profil der Periimplantitis
Die Rolle des Biofilms
Therapie der periimplantären Mukositis
Therapie der Periimplantitis
Systemische Antibiotikagabe in der Therapie der periimplantären Mukositis und der Periimplantitis
Systemische Antibiotikagabe in der Therapie der periimplantären Mukositis
Systemische Antibiotikagabe in der nichtchirurgischen Therapie der Periimplantitis
Systemische Antibiotikagabe in der chirurgischen Therapie der Periimplantitis
Zusammenfassung und Empfehlung zur adjuvanten systemischen Antibiotikagabe zur Therapie der periimplantären Mukositis und der Periimplantitis
Literatur
Parodontologie
Adjuvante systemische Antibiotikagabe bei subgingivaler Instrumentierung im Rahmen der systematischen Parodontitistherapie. S3-Leitlinie (Kurzversion)
Informationen zu dieser Kurzversion. Federführende Fachgesellschaften
Finanzierung der Leitlinie und redaktionelle Unabhängigkeit
Verantwortlichkeiten. Autoren der Leitlinie
Ko-Autoren
Methodische Begleitung
Eingebundene Fachgesellschaften und Organisationen. Beteiligung weiterer AWMF-Fachgesellschaften:
Beteiligung weiterer Fachgesellschaften/Organisationen: Arbeitskreis Psychologie und Psychosomatik in der Zahnheilkunde der DGZMK (AKPP)
Zugang zur Langversion der Leitlinie
Einleitung
Zielsetzung der Leitlinie, Adressaten und Anwendungsbereich. Zielsetzung
Adressaten und Anwendungsbereich
Methodik und Quellen der Leitlinie. Recherche
Analyse der Daten
Formulierung der Empfehlungen und strukturierte Konsensusfindung
Statements
Expertenkonsens
Klassifikation der Konsensstärke
Empfehlungen und Statement. Vorbehandlung. Einleitung
Hintergrund
Zeitliche Sequenz der Therapieschritte
Hintergrund
Systemische Antibiotikagabe bei chronischer Parodontitis
Hintergrund
Systemische Antibiotikagabe bei aggressiver Parodontitis
Hintergrund
Systemische Antibiotikagabe bei Parodontitis als Manifestation eines Diabetes mellitus oder regelmäßigem Tabakkonsum
Hintergrund
Welches Antibiotikum sollte verwendet werden?
Hintergrund
Welche Dosierung kann verwendet werden?
Hintergrund
Bluten auf Sondierung (BOP)
Hintergrund
Periodontal Inflamed Surface Area (PISA)
Hintergrund
Einfluss auf subjektive Parameter (oral health related quality of life; OHRQoL)
Hintergrund
Literatur. In der Leitlinie zitierte Literatur
Literatur systematisches Review
Therapie von Parodontitis der Stadien I, II und III. Aktuelle Leitlinien der EFP und DG PARO. Peter Eickholz, Bettina Dannewitz. Leitlinieninitiative der DG PARO 2017
EFP-Leitlinie zur Therapie von Parodontitis Stadium I, II und III 2020
Adaptation der EFP-Leitlinie durch die DG PARO
Bedeutung mikrobiologischer Tests für die adjuvante Gabe systemischer Antibiotika
Konkrete Empfehlungen der EFP-/DG-PARO-Leitlinie zur Verwendung von Antiseptika/Antibiotika. Adjuvante lokal verabreichte Antiseptika bei subgingivaler Instrumentierung
Adjuvante lokal verabreichte Antibiotika bei subgingivaler Instrumentierung
Adjuvante systemische Antibiotika bei subgingivaler Instrumentierung
Literatur
Leitlinien im Internet
Medikamententräger für die topische subgingivale Applikation von Antiseptika und Antibiotika. Peter Eickholz, Bettina Dannewitz
Zielsetzung der topischen subgingivalen Applikation von Antiseptika und Antibiotika
Chlorhexidin. Chlorhexidin-Chip
Doxycyclin. 14 % Doxycyclingel
Minocyclin. Minocyclin-Mikrosphären
Welchen Nutzen hat die subgingivale Applikation von Antiseptika und Antibiotika? Klinische Parameter
Mikrobiologische Parameter
Wann ist die subgingivale Applikation von Antiseptika und Antibiotika sinnvoll?
Periimplantäre Infektionen
Offene Fragen
Literatur
Systemische Antibiotika in der parodontalen Therapie. Peter Eickholz, Ti-Sun Kim, Bettina Dannewitz. Einleitung
Antibiotikaprophylaxe. Endokarditisprophylaxe
Zustand nach Radiatio im Kopf-Hals-Bereich
Therapie mit Antiresorptiva
Medikamentöse Immunsuppression
Weitere Indikationen für Antibiotikaprophylaxe
Systemische Antibiotikatherapie
Nekrotisierende Gingivitis und Parodontitis
Parodontalabszess mit Ausbreitungstendenz
Adjuvante systemische Antibiotikagabe bei subgingivaler Instrumentierung während systematischer Parodontitistherapie
Zurückhaltende Verwendung von Antibiotika
Literatur
Adjuvante systemische Antibiotikagabe bei subgingivaler Instrumentierung. Fallbericht: Parodontitis, generalisiert Stadium III, Grad C. Bettina Dannewitz, Isabel Simon, Peter Eickholz. Einleitung
Erstvorstellung und Anamnese
Klinische und röntgenologische Ausgangsbefunde vor Therapie
Diagnosen. Klassifikation von 19994–6
Klassifikation von 20189–11
Staging
Grading
Endodontal-parodontale Läsion
Systematische Parodontitistherapie
Diagnose 17 Jahre nach Beginn der parodontalen Therapie
Klassifikation von 19994–6
Klassifikation von 20189–11
Literatur
Endodontie
ESE Position Statement: Antibiotika in der Endodontie. Juan José Segura-Egea, F. Kate Gould, Bilge Hakan Şen, Peter Jonasson, Elisabetta Cotti, Annalisa Mazzoni, Hakkı Sunay, Leo Tjäderhane, Paul M. H. Dummer
Einleitung
Systemische Antibiose in der Endodontie
Kontraindikationen
Typen von Antibiotika, empfohlene Dosierungen und Anwendungsdauer
Lokale Anwendung von Antibiotika in der Endodontie
Antibiotische Prophylaxe in der Endodontie
Danksagung
Interessenkonflikt
Literatur
Antibiotika in der Behandlung dentaler Traumata. Michael Hülsmann, Steffi Baxter
Avulsionen und Replantation permanenter Zähne
Evidenz zur Antibiose bei Replantation von Zähnen nach Avulsion
Topische Anwendung
Externe Applikation
Intrakanaläre Applikation
Hartsubstanzverletzungen mit und ohne Pulpaexposition
Wurzelquerfrakturen
Luxationsverletzungen permanenter Zähne
Weitere Traumaverletzungen
Traumata im Milchgebiss
Zusammenfassung
Literatur
Ledermix und Co: Antibiotikahaltige Spüllösungen und medikamentöse Einlagen in der Endodontie. Michael Hülsmann, Annette Roth, Edgar Schäfer. Einleitung
Anforderungen an Desinfektionslösungen
Antibiotikahaltige Spüllösungen
Bio Pure (MTAD)
Tetraclean
Antibakterielle Wirkung
Substantivität
Dekalzifizierung und Entfernung der Schmierschicht
Zusammenfassung
Medikamentöse Einlagen
Ledermix
Schmerzstillende Wirkung
Desinfektionswirkung
Nebenwirkungen durch Ledermix im infizierten Wurzelkanal
Entfernung der Ledermix-Einlage
Ledermix und Kalziumhydroxid
Zahnverfärbungen nach medikamentöser Einlage mit Antibiotika
Allergische Reaktionen
Odontopaste
Weitere Präparate
Schlussfolgerungen
Literatur
Antibiotika in der regenerativen Endodontie. Matthias Widbiller, Kerstin Galler. Einleitung
Mikrobielle Infektion
Lokale Anwendung von Antibiotika
Systemische Anwendung
Literatur
Antibiotika bei akutem apikalem Abszess. Eine Umfrage unter deutschen Zahnärzten. Kimberly Goepel-Kaempfert, Michael Hülsmann. Einsatz von Antibiotika
Schlussfolgerungen
Literatur
Der akute apikale Abszess. Wann ist eine Antibiose indiziert? Alexander Oei, Michael Hülsmann. Einleitung
Terminologie und Klassifikation
Ätiologie
Mikrobiologie
Klinik
Diagnostik. Inspektion
Röntgendiagnostik
Therapie des akuten apikalen Abszesses
Antibiotika
Zusammenfassung
Literatur
Endodontische Abszesse im Milchgebiss. Endodontisch bedingte Schmerzfälle und Abszesse im Kindes- und Jugendalter. Jan Kühnisch, Sven Otto, Katharina Bücher, Jan Pfisterer, Reinhard Hickel, Roswitha Heinrich-Weltzien. Einleitung
Odontogene Infektionen
Logenabszesse, Phlegmonen und Osteomyelitiden
Folgen odontogener Infektionen
Literatur
Risikopatienten in der zahnärztlichen Praxis
Endokarditisprophylaxe. Martin Kunkel. Einleitung. Epidemiologie der Endokarditis
Mikrobiologie der Endokarditis
Rationale der antibiotischen Prophylaxe
Entwicklungen bei der Endokarditisprophylaxe. Historische Entwicklungen der Empfehlungen
Zweifel an den pathogenetischen Zusammenhängen
Die Zeitenwende 2007/2008
Die „Postmoderne“ der Endokarditisprophylaxe. Analysen zu den Auswirkungen der Empfehlungen
Analysen zu Gefahren durch die Endokarditisprophylaxe
Aktuelle Empfehlungen in Deutschland
Weitere Aspekte im wissenschaftlichen Diskurs
Literatur
Antibiotikaprophylaxe bei Patienten mit künstlichem Gelenkersatz (Endoprothesen) im Rahmen zahnmedizinischer Eingriffe. Imanuel Neuwirth. Einleitung
Epidemiologie
Infektionsprävention
Aktuelle Datenlage
Aktuelle Handlungsempfehlungen
Vor- und Nachteile einer Antibiotikaprophylaxe beim Endoprothesenträger
Fazit
Literatur
Antibiotika beim zahnärztlichen Risikopatienten. Maximilian Moergel, Tim Wolff, Knut A. Grötz. Hintergrund
Grundsätzliche Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe bei Risikopatienten vor zahnärztlichen, operativen Eingriffen
Antibiotikaprophylaxe bei Patienten mit Endoprothesen
Diabetes mellitus
Patienten mit immunsuppressiver medikamentöser Therapie
Bisphosphonate und andere Antiresorptiva
Patienten nach Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich
Fazit für die Praxis
Literatur
Antimikrobielle Wirkstoffe in Therapie und Prophylaxe. Bilal Al-Nawas, Albrecht Ziegler, Frank Halling. Pharmakologie der Antibiotika. Begriffsbestimmung
Dreiecksbeziehung: Antimikrobieller Wirkstoff – Bakterium – Mensch
Angriffsorte antimikrobiell wirksamer Stoffe
Bakteriostase – Bakterizidie
Kenngrößen der Hemmwirkung und Resistenz
Antimikrobielle Therapie in der Zahnheilkunde
Odontogene Infektionen
Aminopenicilline
Makrolide
Clindamycin
Fluorchinolone/Gyrasehemmer
Tetracycline
Metronidazol
Resistenzsituation in der Zahnmedizin
Osteomyelitis
Akute Sialadenitis
Nekrotisierende Gingivitis
Infektionsprophylaxe bei bestimmten Patientenkollektiven
Patienten unter immunsuppressiver Therapie
Patienten mit Störungen des Knochenstoffwechsels (Antiresorptiva, Bestrahlung)
Patienten mit chronischen Magen-Darm-Erkrankungen
Patienten mit Leberschädigung
Patienten mit Marcumareinnahme
Patienten mit Endokarditisrisiko
Patienten mit Gelenkendoprothesen
Schlussbemerkung
Literatur
