Читать книгу Медицинские комиссии - О. С. Мостовая, О. В. Осипова - Страница 1

Медицинская экспертиза – как самостоятельная область медицинских знаний – находится на стыке медицинской науки и юриспруденции. Основной ее особенностью является необходимость решать в порядке, установленном действующим законодательством, не только медицинские вопросы, касающиеся проведения диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий, но и социальные, связанные с некоторыми материальными льготами для отдельных категорий граждан. В связи с этим врачи, выполняя свои профессиональные обязанности, проводят в необходимом объеме экспертные мероприятия, требующие знания как клинических дисциплин, так и нормативных правовых актов в сфере здравоохранения и социальной защиты, регулирующих отношения между врачом и пациентом, а также определяющих организационную деятельность лечебно-профилактического учреждения (медицинской организации). Это квалификационное требование заложено в должностных обязанностях врача-специалиста – знать законодательство о здравоохранении. Знание, понимание и умение использовать на практике действующие правовые акты об охране здоровья граждан позволят руководителям лечебно-профилактических учреждений (медицинских организаций) и медицинским работникам не допускать организационных дефектов при осуществлении профессиональной деятельности и избежать правовых претензий, которые могут возникнуть при оказании гражданам медицинской помощи и проведении экспертизы трудоспособности.

Знание основ медицинской экспертизы и определяющей правовой основы необходимо гражданам в повседневной жизнедеятельности для реализации своих конституционных прав (проще говоря, каждый человек хоть раз в жизни оформлял больничный лист или справку о временной нетрудоспособности).

Основным видом медицинской экспертизы является экспертиза временной нетрудоспособности, поскольку все лечащие врачи ежедневно в своей профессиональной деятельности сталкиваются с необходимостью ее осуществления.

Экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой развернутый многоэтапный и многоуровневый процесс, начинающийся с момента обращения пациента за медицинской помощью, и включает в себя комплекс мероприятий, необходимых для полноценного обследования, адекватного лечения, реабилитации до конечного этапа – оценки результатов проведенного лечения на каждом составляющем промежутке.

При временной нетрудоспособности нарушение функций организма носит временный, обратимый характер. Однако в ряде случаев даже полноценное и соответствующее всем медицинским стандартам лечение, проводимые реабилитационные мероприятия не приводят к полноценному восстановлению нарушенных функций в силу тяжести заболевания или последующих осложнений, и по окончании рекомендованных сроков временной нетрудоспособности у больных сохраняются признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, то есть имеет место наличие признаков инвалидности. В подобных случаях врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения (медицинской организации) принимает решение о направлении пациента на медико-социальную экспертизу с целью установления степени нетрудоспособности.