На нервной почве: познавательная медицинская мифология

Оглавление

Павел Бранд. На нервной почве: познавательная медицинская мифология

Клятва, которую никто не давал

Правда и мифы о неврологах и неврологии

Несуществующие болезни?

Вегетососудистая дистония (ВСД). ВездеСущий Диагноз

Резюме. Что же делать людям с диагнозом «вегетососудистая дистония»?

Остеохондроз позвоночника. Всем и каждому

Резюме. Что же у нас называют «остеохондрозом» и можно ли это «вылечить»?

Дисциркуляторная энцефалопатия. Особый случай

10 мифов о головокружении

Миф № 1. Меня качает, шатает, заплетаются ноги, бросает из стороны в сторону – у меня головокружение!

Миф № 2. У меня головокружение (тошнит, рвет, высокое давление…). Видимо, инсульт

Миф № 3. Головокружение для меня норма. У меня же вертебробазилярная недостаточность…

Миф № 4. Причина моих головокружений – остеохондроз шейного отдела позвоночника

Миф № 5. У меня должна кружиться голова, ведь у меня синдром позвоночной артерии!

Миф № 6. У меня головокружение. Мне срочно нужно в больницу!

Миф № 7. У меня ужасно кружится голова! Я умираю!

Миф № 8. Если кружится голова, то нужно идти к мануальному терапевту. Он поможет!

Миф № 9. Невролог посмотрел меня и назначил много разных таблеток. Теперь-то я выздоровею!

Миф № 10. Фуф, отпустило! Надеюсь, этот ужас никогда не повторится!

Резюме. Отчего же все-таки кружится голова?

12 мифов о головной боли

Миф № 1. У меня болит голова – значит, у меня мигрень!

Миф № 2. Болит голова? А у кого она не болит? Это не повод обращаться к врачу

Миф № 3. У меня голова болит «на погоду»! Врач же погоду не изменит…

Миф № 4. Голова болит от высокого давления, пойду-ка я к кардиологу

Миф № 5. Если болит затылок – это уж точно давление

Миф № 6. Если болит голова в области лица – это невралгия тройничного нерва

Миф № 7. Если болит голова, то нужно обязательно сделать электроэнцефалограмму (ЭЭГ)!

Миф № 8. Прежде чем идти к врачу по поводу головной боли, нужно сделать КТ/МРТ головного мозга, чтобы доктору было с чем работать и о чем говорить

Миф № 9. Моя головная боль – следствие шейного остеохондроза

Миф № 10. Зачем идти к врачу с головной болью, если можно выпить таблетку и все пройдёт?

Миф № 11. Сходил к неврологу по поводу головной боли, а назначенное лечение не помогает! Видимо, у меня что-то серьёзное…

Миф № 12. От головной боли лекарств нет. Я терплю как можно дольше, а если не проходит, потом пью таблетки одну за другой, но эффекта нет!

Резюме. Отчего же всё-таки болит голова?

Nota bene!

11 мифов о боли в спине

Миф № 1. У меня остеохондроз позвоночника, от этого спина и болит

Миф № 2. Что там диагностировать, когда и так понятно, что у меня грыжа межпозвонкового диска!

Миф № 3. Спина не голова, поболит и пройдёт. Обращаться к врачу – только время тратить

Миф № 4. Если уж столкнулся впервые с болью в спине, то идти надо, конечно, к неврологу!

Миф № 5. Перед тем как идти к врачу, нужно сделать МРТ/КТ/рентген, чтобы доктору было с чем работать

Миф № 6. Врач посмотрел меня и назначил таблетки, а я почитал (инструкцию, интернет, посты в одноклассниках и т. п.) и решил, что пить их не буду! Слишком много побочных эффектов. Не такая уж и сильная боль. Можно и потерпеть

Миф № 7. Нет уж, я лучше полежу 3–4 дня, и все само пройдёт… Когда лежишь, ничего не болит. А если не пройдёт, сделаю вытяжение позвоночника – и никаких таблеток

Миф № 8. А мне врач назначил мануальную терапию и физиотерапевтическое лечение (ФТЛ). Думаю, что обойдусь без таблеток

Миф № 9. Мне всегда помогали блокады, значит, и сейчас помогут!

Миф № 10. Сложно все это… Вызову «Скорую», пусть везут в больницу. Там разберутся

Миф № 11. Надоели эти боли в спине! Пойду удалю грыжу и забуду про них навсегда!

Резюме. Отчего же на самом деле болит спина?

15 мифов об эпилепсии

Миф № 1. Эпилепсия всегда передается по наследству

Миф № 2. Эпилепсия – это ужасные припадки с судорогами и пеной изо рта

Миф № 3. Эпилепсия – это психическое заболевание

Миф № 4. Больные эпилепсией умственно неполноценны

Миф № 5. Эпилепсия – неизлечимое заболевание

Миф № 6. Эпилепсией можно заразиться

Миф № 7. Противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов, вызывают привыкание, и их нужно принимать всю жизнь

Миф № 8. У легковозбудимых детей, которые закатываются при плаче, в будущем разовьётся эпилепсия

Миф № 9. Эпилепсией всегда болеют с детства

Миф № 10. Больные эпилепсией не могут учиться, работать и заниматься спортом

Миф № 11. Эпилептический приступ провоцируется стрессом

Миф № 12. Эпилептический приступ можно симулировать

Миф № 13. Любая потеря сознания – это эпилептический приступ

Миф № 14. Эпилептический приступ всегда случается неожиданно

Миф № 15. Эпилептический приступ можно остановить, если крепко удерживать больного, и ему надо обязательно засунуть в рот ложку, чтобы он не прикусил язык

Резюме. Если все-таки эпилепсия…

11 мифов об инсульте

Миф № 1. Инсульт – болезнь стариков

Миф № 2. Основной признак инсульта – головная боль

Миф № 3. Инсульт – это всегда потеря сознания

Миф № 4. Бойтесь: головокружение – очень часто признак инсульта

Миф № 5. Слабость и покалывание в руке или в ноге – это всегда инсульт. Вызывайте «Скорую»!

Миф № 6. Инсульт могут определить только врачи

Миф № 7. Инсульт – редкое заболевание

Миф № 8. Инсульт никак не лечат. На сегодняшний день просто не существует методов его лечения

Миф № 9. После инсульта человек навсегда остаётся инвалидом. Это приговор

Миф № 10. При инсульте нужно скорее везти пациента в любую больницу. Там помогут

Миф № 11. Профилактика инсульта – это регулярное наблюдение у невролога

Резюме. Что же делать при подозрении на инсульт?

Еще 13 мифов на нервной почве

Миф № 1. В этой неврологии – сплошная путаница и ошибка на ошибке, начиная с названия: болезни нервные, а врач – невролог!

Миф № 2. Когда-то у нас была невропатология и врач невропатолог. Сейчас таких уже не осталось, потому и лечиться не у кого

Миф № 3. Увеличение продолжительности жизни – вот главная цель современной медицины

Миф № 4. Об эффекте плацебо говорят, чтобы задурить людям головы. Ничего такого нет. Ну или от нас что-то скрывают

Миф № 5. Все проблемы со здоровьем можно решить с помощью лекарств

Миф № 6. Общий наркоз очень опасен, особенно для головного мозга

Миф № 7. Высокий уровень холестерина бывает только у полных людей

Миф № 8. Занятия спортом защищают от заболеваний сердечно-сосудистой системы

Миф № 9. Тошнота и сонливость – верные признаки сотрясения мозга

Миф № 10. Боли в спине вызваны отложением солей

Миф № 11. Мозг человека работает на 10–16%

Миф № 12. Много спать полезно

Миф № 13. Смена часовых поясов, джетлаг разрушают нервную систему. Это очень вредно

Резюме

7 мифов о доказательной медицине

Миф № 1. Доказательная медицина – это отдельная самостоятельная отрасль медицины/медицинская специальность/метод лечения

Миф № 2. Доказательную медицину придумали крупные фармкомпании, чтобы выдавить с рынка более слабых конкурентов

Миф № 3. Доказательная медицина – это придумка американской военщины, направленная на уничтожение уникальной советской/российской медицинской школы!

Миф № 4. Доказательная медицина – это ужасно дорого, что делает невозможным исследование многих старых лекарств и методов лечения

Миф № 5. Доказательная медицина – это клинические рекомендации/стандарты и т. д., которые «убивают» клиническое мышление врача

Миф № 6. Доказательная медицина проповедует лечение болезни, а не больного, то есть пациент вторичен

Миф № 7. Клинические решения, принятые на основе доказательной медицины, всегда дороже для пациента и для государства, чем решения, принятые на основании опыта конкретного врача или мнения экспертов

Резюме. Неужели доказательная медицина настолько хороша?

Отрывок из книги

Начиная разговор о медицинских мифах, нельзя не вспомнить самый распространённый из них. Миф, на котором в нашей стране зиждется вся медицина и на который обязательно ссылаются, требуя от врачей немедленной и желательно бесплатной помощи: миф о клятве Гиппократа.

С развитием общества и увеличением населения понадобилось выделить специальных людей, которые занимались бы исключительно проблемами со здоровьем. Так, около 5000 лет назад в Древнем Китае и Древнем Египте появились первые врачи. Врачами в современном понимании этого слова их назвать сложно, по своему функционалу они были гораздо ближе к шаманам, да и приемами пользовались примерно теми же. Тем не менее врачевание было их единственной профессией, и они начали изучать человеческий организм, в чем, надо сказать, немало преуспели. С поправкой на историческое время, конечно.

.....

Во всем мире сосудистые неврологи практически утратили свою актуальность, и роль невролога в случае с инсультом сводится исключительно к диагностике самого факта сосудистой катастрофы (именно так называют инсульт). Его лечением сегодня занимаются нейрохирурги, если инсульт геморрагический, и интервенционные хирурги, если инсульт ишемический и пациент доставлен в специализированную клинику в первые часы после начала заболевания. Подробно о самом инсульте и его лечении рассказывает отдельная глава, посвященная инсульту.

После первичной помощи бригада 103, в подавляющем большинстве случаев везет пациента в больницу в отделение реанимации. В России реаниматологи, работающие с пациентами после инсульта, тяжелой черепно-мозговой травмы или нейрохирургической операции, выделились в еще одну неврологическую подспециальность: нейрореаниматологи, которые должны объединять в себе функции реаниматолога и углубленные знания неврологии. Соответственно отделение, в которое попадают пациенты, называется нейрореанимация. Однако многие коллеги небезосновательно считают, что для работы с неврологическими пациентами никакой специальной подготовки квалифицированному реаниматологу не нужно, поскольку задачи врачей реанимации достаточно ясны вне зависимости от диагноза пациента.

.....