Психотерапия психозов

Оглавление

С. М. Бабин. Психотерапия психозов

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ И ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ В ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

1.1. Введение в проблему

1.2. Психодинамическая психотерапия психотических расстройств

1.3. Когнитивно-поведенческая психотерапия психотических расстройств

1.4. Экзистенциально-гуманистическая психотерапия психотических расстройств

1.5. Психотерапия психотических расстройств, основанная на семейных и системных подходах

1.6. Групповая психотерапия психотических расстройств

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

2.1. Развитие психотерапии в регионе

2.2. Психотерапия в клинике пограничной психиатрии

2.2.1. Отделение неврозов и психотерапии

2.2.2. Психотерапевтическая помощь в соматических ЛПУ

2.3. Психотерапевтический центр

2.4. Психотерапия в клинике психозов

2.4.1. Научно-практическое сотрудничество с Клиникой динамической психиатрии Ментершвайге

2.4.2. Общие принципы организации

2.4.3. Соотношение психотерапии и психосоциального вмешательства

2.5. Основные стандарты работы

2.5.1. Объем работы врача-психотерапевта

2.5.2. Направление на психотерапию

2.5.3. Показания и противопоказания для психотерапии

2.5.4. Организация работы, общие положения. Деятельность врача-психотерапевта

2.5.5. Психотерапевтический диагноз. Функциональный диагноз

2.5.6. Клинический психолог

2.5.7. Медицинская документация

2.5.8. Оценка эффективности психотерапии

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОТЕРАПИИ И ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ОТДЕЛЬНЫХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

3.1. Отделение принудительного лечения специализированного типа

3.2. Отделение первого психотического эпизода

3.3. Реабилитационное отделение с общежитием для лиц, утративших социальные связи

Глава 4. ОТДЕЛЕНИЕ ДИНАМИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ (ПСИХОТЕРАПИИ). МИЛИЕ-ТЕРАПИЯ. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ СООБЩЕСТВО

4.1. Модели организации психотерапевтической помощи психически больным

4.2. Отделение динамической психиатрии (психотерапии)

4.2.1. Создание отделения динамической психиатрии (психотерапии) в Оренбургской областной клинической психиатрической больнице № 2

4.2.2. Организация работы отделения динамической психиатрии (психотерапии)

4.2.3. Милие-терапия

4.2.4. Терапия средой. Терапевтическое сообщество

Глава 5. МЕТОДЫ И ФОРМЫ ПСИХОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ

5.1. Организация психотерапевтического процесса

5.2. Групповая вербальная психотерапия

5.2.1. Групповая психотерапия экзистенциальной направленности

5.2.2. Материально-техническое обеспечение метода. Показания, противопоказания и особые требования к использованию метода

5.2.3. Цели групповой психотерапии экзистенциальной направленности

5.2.4. Требования к психотерапевту экзистенциальной направленности

5.2.5. Методика проведения занятий

5.2.6. Стадии групповой сессии

5.2.7. Групповая динамика. Третья, основная, стадия сессии

5.2.8. Возможные терапевтические вмешательства

5.3. Активная музыкальная психотерапия

5.4. Танцевальная психотерапия

5.5. Арт-терапия и искусство аутсайдеров

5.6. Сказкотерапия и куклотерапия

Глава 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХОТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ИЛИ КАК РАБОТАЕТ ПСИХОТЕРАПИЯ

6.1. Общая характеристика пациентов. Методы исследования

6.2. Исследование динамики некоторых личностных характеристик больных шизофренией под влиянием лечения в зависимости от различных терапевтических моделей

6.2.1. Исследование динамики показателей шкал Я-структурного теста при комплексной модели терапии

6.2.2. Исследование динамики показателей шкал Я-структурного теста при комбинированной модели терапии

6.2.3. Исследование динамики показателей шкал Я-структурного теста при психофармакотерапии

6.3. Исследование динамики некоторых личностных характеристик больных с аффективными расстройствами под влиянием лечения в зависимости от различных терапевтических моделей

6.3.1. Исследование динамики показателей шкал Я-структурного теста при комплексной модели терапии

6.3.2. Исследование динамики показателей шкал Я-структурного теста при комбинированной модели терапии

6.3.3. Исследование динамики показателей шкал Я-структурного теста при психофармакотерапии

6.4. Выводы по результатам исследования

Глава 7. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ И ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ, СРЕДНЕГО И МЛАДШЕГО ПЕРСОНАЛА ДЛЯ ПОЛИПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФОРМ РАБОТЫ

7.1. Взаимодействие специалистов в бригаде

7.2. Взаимодействие психотерапии и психофармакотерапии

7.3. Подготовка специалистов для полипрофессиональных форм работы. Процесс супервизии

7.4. Подготовка среднего и младшего персонала для полипрофессиональных форм работы

7.5. Исследование динамики некоторых личностных характеристик специалистов и среднего медицинского персонала в процессе формирования полипрофессиональной бригады и супервизии

7.5.1. Исследование отношения к психически больному у сотрудников психиатрического стационара

7.5.2. Исследование некоторых личностных и профессиональных характеристик врачей-психотерапевтов с различным опытом участия в процессе супервизии

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Формы психосоциальной работы

Приложение 2. ГОУ ДПО «Оренбургский областной центр повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием»

Приложение 3. Учебно-тематический план «Психосоциальная работа в психиатрии» (усовершенствование)

ЛИТЕРАТУРА

Отрывок из книги

В докладе Всемирной jрганизации pдравоохранения, который представляет всеобъемлющий обзор того, что известно о нынешнем и будущем бремени, связанном с психическими расстройствами в мире, отмечается, что за последние 50 лет эволюция психиатрической помощи привела к концепции оказания помощи в общине. Это основано на двух фундаментальных положениях: во-первых, на соблюдении прав лиц с психическими расстройствами и, во-вторых, на применении современных подходов и методов (ВОЗ, 2001). Само название доклада «Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда» подчеркивает новизну отношения к психическим расстройствам, которая дает дополнительные перспективы психически больным и их семьям во всех странах и во всех обществах. В этой новой концепции психотерапия рассматривается как плановое и структурированное вмешательство, направленное на изменение поведения, настроения, эмоциональной реакции на различные стимулы с помощью вербальных и невербальных средств. Психосоциальная терапия является, с точки зрения ВОЗ, не просто методом, а всеобъемлющим процессом, который дает возможность людям достичь своего оптимального уровня независимого функционирования в социуме. Психосоциальная терапия включает помощь в развитии социальных навыков и возможностей для реализации увлечений и досуга, которые необходимы для жизни, общения и ощущения собственной ценности (ВОЗ, 2001).

Психотерапии в комплексе лечебных воздействий при шизофрении и аффективных расстройствах всегда придавалось большое значение отечественными специалистами, такими как С. С. Корсаков (1911), Я. Г. Ильон (1928), Я. П. Бугайский (1930), Ю. В. Каннабих (1934), С. И. Консторум (1935), Д. Е. Мелехов (1941), М. О. Гуревич (1949) и др. В более позднее время на значение психотерапии в лечении психозов указывали С. Б. Семичов (1973), М. М. Кабанов (1985), Б. Д. Карвасарский (1985), В. Д. Вид (1993), Т. Б. Дмитриева, Б. С. Положий (1994), А. А. Чуркин (1995), Б. А. Казаковцев (1996), М. М. Кабанов, Н. Г. Незнанов (2003) и др.

.....

5) отказ от прямых интерпретаций (поскольку сознание больного и без того заполнено потоком представлений из бессознательного).

Основными приемами психотерапии по Ф. Фромм-Рейхман являются: осознание трудностей пациента во взаимоотношениях с другими людьми посредством наблюдения и анализа динамики его взаимодействий с психотерапевтом; актуализация забытых переживаний и исследование опасений, связанных с этим эмоциональным опытом; анализ сопротивления; создание атмосферы безопасности и внимания к бессознательному пациента.

.....